【科普創(chuàng)作評(píng)論】情感、敘事、交叉：醫(yī)學(xué)科普創(chuàng)作的創(chuàng)新路徑——評(píng)宋剛《癌癥：突破認(rèn)知》等科普作品

“好的科普作品要做到讓外行容易懂，而內(nèi)行不覺(jué)淺，宋剛大夫做到了?！边@是中國(guó)科學(xué)院院士韓啟德對(duì)宋剛的評(píng)價(jià)。作為泌尿外科專家，宋剛對(duì)醫(yī)學(xué)科普創(chuàng)作也充滿熱情，一手執(zhí)刀做手術(shù)，一手拿筆寫科普。他擅長(zhǎng)通過(guò)科普作品展現(xiàn)出科學(xué)之美、通俗之美、文學(xué)之美、思想之美，以及醫(yī)學(xué)科普作品特有的健康之美。他創(chuàng)作的《前列腺七十二變》《“尿圈”細(xì)菌通緝令》《尿路結(jié)石是怎樣煉成的》（均為北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社2017年版）及《人體泌尿科學(xué)驚奇》（人民衛(wèi)生出版社2021年版）等泌尿領(lǐng)域的科普?qǐng)D書(shū)曾獲評(píng)2019年度北京市科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)科學(xué)技術(shù)進(jìn)步一等獎(jiǎng)、2021年度“中國(guó)好書(shū)”以及國(guó)家衛(wèi)健委2018年評(píng)選的十佳醫(yī)學(xué)科普?qǐng)D書(shū)等多項(xiàng)榮譽(yù)。2023年出版的新作《癌癥：突破認(rèn)知》（人民衛(wèi)生出版社2023年版）獲得第八屆中國(guó)科普作家協(xié)會(huì)優(yōu)秀科普作品獎(jiǎng)圖書(shū)類金獎(jiǎng)。關(guān)于如何做好醫(yī)學(xué)科普，宋剛不僅有豐富的創(chuàng)作實(shí)踐，還有許多關(guān)于推動(dòng)科普創(chuàng)作高質(zhì)量發(fā)展的真知灼見(jiàn)，對(duì)醫(yī)學(xué)以及其他領(lǐng)域科普創(chuàng)作者有很好的啟發(fā)及借鑒意義①。

圖 1 《人體泌尿科學(xué)驚奇》（人民衛(wèi)生出版社，2021 年）

圖2 《癌癥：突破認(rèn)知》（人民衛(wèi)生出版社，2023 年）

一、重心轉(zhuǎn)移：關(guān)注患者的情感需求

在醫(yī)院里，冷色調(diào)的景象、大小屏幕上跳動(dòng)的指標(biāo)數(shù)字，甚至醫(yī)學(xué)知識(shí)本身，常常給人一種冰冷的感覺(jué)。如果再加上“泌尿”或“癌癥”這兩個(gè)詞，更容易疊加無(wú)助、恐懼或羞恥感，前者聽(tīng)起來(lái)“難登大雅之堂”，后者易讓人“談癌色變”。在開(kāi)展這兩個(gè)領(lǐng)域的醫(yī)學(xué)科普作品創(chuàng)作時(shí)，宋剛始終認(rèn)為需要通過(guò)人文關(guān)懷來(lái)化解病痛，讓醫(yī)學(xué)科普貼近每個(gè)人的生命，從創(chuàng)作初衷到最后的作品呈現(xiàn)，都不能局限于醫(yī)學(xué)知識(shí)的傳遞，更需要重視對(duì)患者情感需求的回應(yīng)。

（一）泌尿科普創(chuàng)作：為“難言之隱”正名

在市面上，與其他醫(yī)學(xué)領(lǐng)域相比，泌尿科普作品相對(duì)較少，敢于長(zhǎng)期深耕這一領(lǐng)域的科普作家也不多見(jiàn)。究其原因，雖然泌尿系統(tǒng)的健康與人們?nèi)粘Ｉ钕⑾⑾嚓P(guān)，糖尿病、痛風(fēng)等常見(jiàn)病會(huì)在尿液這個(gè)人體健康的“晴雨表”中有所體現(xiàn)，但無(wú)論是泌尿系統(tǒng)自身，還是與泌尿系統(tǒng)有一定關(guān)聯(lián)的生殖系統(tǒng)，在各國(guó)文化中多為“上不了臺(tái)面”，令人“難以啟齒”的話題。實(shí)際上，一些泌尿系統(tǒng)疾病的發(fā)病率相當(dāng)高，但由于這種疾病所帶來(lái)的羞恥感，患者發(fā)覺(jué)自己生病后礙于面子不愿告訴家人，更不愿主動(dòng)就醫(yī)。他們希望通過(guò)科普作品“自助式”了解問(wèn)題，但是，又發(fā)現(xiàn)可讀的作品似乎并不多見(jiàn)。

宋剛在工作中接觸到很多“有苦難言”的患者，在面對(duì)面的疾病介紹與診療方案溝通中，認(rèn)識(shí)到了該領(lǐng)域科普的迫切性，并積累了創(chuàng)作素材，開(kāi)啟了自己的泌尿科普創(chuàng)作之路。宋剛認(rèn)為，雖然疾病對(duì)于患者而言是隱私，但醫(yī)學(xué)科普應(yīng)該“光明正大”，若因話題難以啟齒就不去做，會(huì)更加助長(zhǎng)人們對(duì)這一領(lǐng)域的偏見(jiàn)，讓更多患者諱疾忌醫(yī)，長(zhǎng)期處于痛苦和羞恥感中，久而久之小病拖成大病，甚至危害生命。因此，他提倡泌尿科普盡量覆蓋從兒童到老人等各年齡群體，如有可能，最好從幼兒園、小學(xué)開(kāi)始做。

當(dāng)前，泌尿科普在中小學(xué)課堂教學(xué)中基本處于匱乏狀態(tài)。孩子們遇到排尿相關(guān)問(wèn)題可能會(huì)不知如何科學(xué)處理，例如課堂無(wú)法控制排尿時(shí)間，抑或?qū)W齡兒童仍然面臨尿床苦惱等，類似未解決的生理問(wèn)題造成了持續(xù)的羞恥感，久之則不利于孩子的身心健康發(fā)展。市面上與排尿相關(guān)的兒童科普作品多針對(duì)學(xué)齡前兒童，通常以培養(yǎng)兒童排尿習(xí)慣為目的；宋剛此前的《前列腺七十二變》《“尿圈”細(xì)菌通緝令》《尿路結(jié)石是怎樣煉成的》三部作品，雖然以“畫(huà)說(shuō)”為特點(diǎn)，但從語(yǔ)言和知識(shí)廣度、深度來(lái)看，更適合高中以上的讀者。總體來(lái)說(shuō)，這個(gè)相對(duì)空白的領(lǐng)域需要國(guó)內(nèi)泌尿?qū)W者和科普作家共同發(fā)力，單冊(cè)書(shū)內(nèi)容上可選擇小切口，重在啟蒙，形式上可借鑒其他領(lǐng)域的優(yōu)秀少兒科普作品（特別是繪本）的成功經(jīng)驗(yàn)。

目前市面上可以看到一些面向成人的泌尿科普作品，但整體而言，這一題材的科普創(chuàng)作做得遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。成年人是泌尿系統(tǒng)疾病的好發(fā)人群，相關(guān)數(shù)據(jù)表明，60歲以上男性前列腺增生患病率超過(guò)60%[1]71。隨著我國(guó)生育政策的變化和女性妊娠年齡的增長(zhǎng)，我國(guó)女性的壓力性尿失禁發(fā)生率進(jìn)一步上升，并維持在較高水平[2]。無(wú)論是前列腺增生還是壓力性尿失禁，雖不是惡性病，但這些疾病會(huì)降低人的生活質(zhì)量，甚至影響正常社交，其中嚴(yán)重的尿失禁更是被稱作“社交癌”，讓患者感到痛苦萬(wàn)分。因此，面向成年人的中老年男性、已生育女性等群體的泌尿科普創(chuàng)作非常有必要。但是，患者的病恥感、不愿麻煩親友等心理，以及相關(guān)知識(shí)的缺失，導(dǎo)致這些泌尿健康問(wèn)題發(fā)現(xiàn)晚、干預(yù)晚，以致治療效果大打折扣，甚至于有患者當(dāng)眾閱讀泌尿科普?qǐng)D書(shū)時(shí)，也會(huì)遭到在場(chǎng)其他人的異樣眼光。目前，只有先廣泛樹(shù)立正確的認(rèn)識(shí)，拒絕泌尿疾病“污名化”，才能讓公眾正視乃至重視泌尿健康，平日注意形成良好的泌尿衛(wèi)生習(xí)慣，及早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題積極就醫(yī)。

（二）癌癥科普創(chuàng)作：引導(dǎo)領(lǐng)悟生命真諦

近年來(lái)，市面上有一定影響力的癌癥科普作品或癌癥文學(xué)作品數(shù)量在不斷增長(zhǎng)，但隨著癌癥發(fā)病越來(lái)越年輕化，特別是隔三差五的年輕人或名人患癌的新聞推送，“癌癥”二字很容易引起人們的恐慌與焦慮?！栋┌Y：突破認(rèn)知》的封面上寫著這樣兩句話：“生命是一場(chǎng)學(xué)會(huì)接受不完美的旅行，罹患疾病本是漫長(zhǎng)人生中的尋常經(jīng)歷。突破認(rèn)知，癌癥已經(jīng)可以視為慢性疾病，癌癥患者的人生也不再是充滿厄運(yùn)的敘事。”

書(shū)中也提到了一些痛苦、絕望的患者的例子，主講人通過(guò)不同的方式，讓患者的恐懼、絕望得到了一定程度的紓解。其中一個(gè)方式是消除知識(shí)性誤區(qū)。“自生不滅”一章介紹了艾爾弗雷德·克努森（Alfred G.Knudson）的“二次打擊”學(xué)說(shuō)，強(qiáng)調(diào)腫瘤的發(fā)生是一個(gè)概率事件，而且是一個(gè)小概率事件[3]144。這部作品在很多地方提到，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，癌癥并不是一個(gè)籠統(tǒng)的、不可解的恐怖之物：早篩可以早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，一些癌癥早期的致死率并不高，積極治療并配合復(fù)查可以減少?gòu)?fù)發(fā)時(shí)的痛苦。在書(shū)中，當(dāng)一個(gè)二十歲出頭的小姑娘為自己罹患膀胱癌感到恐懼時(shí)，主講人為她展示了膀胱鏡下顯示的腫瘤的樣子——“在清澈的水流里，一團(tuán)粉紅色的小水草正在搖曳”[3]145，她瞬間感受到了醫(yī)學(xué)的力量，能清楚觀察到自己體內(nèi)的“小惡魔”，一定也可以“斬妖除魔”，最終順利接受了治療，開(kāi)心地出了院。但消除知識(shí)性誤區(qū)化解對(duì)癌癥的恐懼，并不意味著可以過(guò)分輕視癌癥、繼續(xù)以不健康的方式生活，畢竟“每個(gè)人是自己健康的第一責(zé)任人”[4]。

另一個(gè)方式是敘事療法?！栋┌Y：突破認(rèn)知》用一章的篇幅進(jìn)行了深入介紹。這種新興的治療手段衍生于敘事醫(yī)學(xué)，是一種心理干預(yù)手段，若與整合醫(yī)學(xué)相結(jié)合，能夠讓患者的痛苦通過(guò)敘述得到宣泄、緩解，幫助患者找到生命的意義[3]133。在書(shū)中，主講人認(rèn)為“敘事療法是醫(yī)學(xué)向更深層面的探索與實(shí)踐”，注重對(duì)患者的關(guān)懷和鼓勵(lì)“是所有臨床醫(yī)生要努力的方向”[3]140。書(shū)中的若干案例展示了敘事療法的基本過(guò)程，可以為醫(yī)務(wù)工作者的日常工作帶來(lái)啟發(fā)，也可以幫助普通讀者破除對(duì)醫(yī)生、醫(yī)院及傳統(tǒng)診療的偏見(jiàn)。讀者可隨書(shū)中的患者一同經(jīng)歷敘事療法，重新反思疾病，領(lǐng)悟生命的真諦。

宋剛希望醫(yī)學(xué)科普創(chuàng)作在傳播癌癥相關(guān)知識(shí)的同時(shí)，更重視豁達(dá)人生哲學(xué)的傳遞。生老病死是規(guī)律，沒(méi)有不得病的人生，疾病是人人都要面對(duì)的問(wèn)題。平日如何維持健康，生了病如何治療，既需要有科學(xué)的態(tài)度，也需要一些心靈支柱。這些精神力量不僅能幫助讀者科學(xué)面對(duì)自己或親人的疾病，也能助力我們戰(zhàn)勝人生的其他困難和坎坷。

二、敘事調(diào)整：重視醫(yī)學(xué)發(fā)展的“縱”與“橫”

從民國(guó)時(shí)期開(kāi)始，傳播衛(wèi)生知識(shí)就是我國(guó)醫(yī)學(xué)科普的重點(diǎn)[5]；到了20世紀(jì)末，我國(guó)的健康科普使得大眾對(duì)常見(jiàn)病有了基本的了解[6]。隨著醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步和公共衛(wèi)生體系的日益完善，基本的醫(yī)學(xué)知識(shí)傳播，已經(jīng)不足以滿足公眾的科普需求。中共中央、國(guó)務(wù)院印發(fā)的《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》特別強(qiáng)調(diào)“塑造自主自律的健康行為”，醫(yī)學(xué)科普創(chuàng)作應(yīng)向公眾傳播健康觀念，引導(dǎo)人們自覺(jué)選擇健康生活。對(duì)于醫(yī)學(xué)科普創(chuàng)作者來(lái)說(shuō)，推動(dòng)新時(shí)代的科普創(chuàng)作繁榮發(fā)展，“授人以漁”或許比“授人以魚(yú)”更重要。

（一）第一人稱：不做說(shuō)教者，而做同行者

與多數(shù)醫(yī)學(xué)科普作品相比，《癌癥：突破認(rèn)知》有一個(gè)很大的不同，即敘述角度并非第三人稱，而是第一人稱。全書(shū)以一名泌尿外科醫(yī)生作為主講人，以主講人求學(xué)成長(zhǎng)、工作歷練的經(jīng)歷為線，將各部分內(nèi)容串聯(lián)起來(lái)。雖然這位主講人的形象帶有綜合和虛構(gòu)成分，但從其身份和經(jīng)歷中，讀者也不難看出宋剛醫(yī)生自身的影子。主講人經(jīng)歷過(guò)的迷惘、困惑，以及隨著知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)積累不斷更新的認(rèn)知，也確實(shí)和宋剛自己的經(jīng)歷有所對(duì)照。宋剛自稱，確實(shí)是在借助這個(gè)“主講人”來(lái)分享自己一路成長(zhǎng)的所思所悟。這樣的心路歷程，一方面，能讓年輕的醫(yī)學(xué)生和醫(yī)生在熟悉的場(chǎng)景中產(chǎn)生共鳴，照見(jiàn)自身的過(guò)去和未來(lái)——一些問(wèn)題是自己曾思考過(guò)的，還有一些問(wèn)題是自己以后可能會(huì)面對(duì)的；另一方面，更能讓患者和普通讀者看到一位醫(yī)者在診室和手術(shù)臺(tái)之外的樣子，感受到醫(yī)生和自己有很多相似的成長(zhǎng)經(jīng)歷，會(huì)產(chǎn)生“原來(lái)醫(yī)生也是普通人”的感慨，內(nèi)心更容易產(chǎn)生親近和共鳴，最終讓醫(yī)患能夠雙向奔赴、攜手同行。

宋剛提到，創(chuàng)作這本書(shū)時(shí)重點(diǎn)思考了敘述角度和邏輯，最后選擇以一名醫(yī)生（主講人）的成長(zhǎng)經(jīng)歷寫，這樣可以更方便地把自己的想法直接順暢地傳遞給讀者，“我當(dāng)時(shí)確實(shí)就是按照這個(gè)邏輯去思考的。我上大學(xué)的時(shí)候怎么看這個(gè)病，工作之后怎么看這個(gè)病，現(xiàn)階段關(guān)于這個(gè)疾病及其診療的最新進(jìn)展我怎么看？我希望通過(guò)第一人稱來(lái)帶著讀者一起思考，一起理解”。傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)科普重傳授知識(shí)和技能，容易帶有說(shuō)教性，作者和讀者的位置是不平等的。宋剛希望在《癌癥：突破認(rèn)知》中將第三人稱改為第一人稱，在轉(zhuǎn)變敘事角度的基礎(chǔ)上進(jìn)一步軟化知識(shí)硬塊，爭(zhēng)取達(dá)到潤(rùn)物無(wú)聲的境界。

（二）史學(xué)加持：向讀者傳遞醫(yī)學(xué)的傳承與變遷

醫(yī)學(xué)史對(duì)醫(yī)學(xué)科普創(chuàng)作具有豐富的現(xiàn)實(shí)意義，能夠讓讀者從歷史發(fā)展的維度，縱向理解疾病及診療方案伴隨醫(yī)學(xué)各學(xué)科發(fā)展和社會(huì)文化變遷而發(fā)生的持續(xù)變化[7]，也可以看到這些變化對(duì)人類社會(huì)的影響。目前，國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)史科普創(chuàng)作已經(jīng)產(chǎn)生了一批佳作，如孫軼飛的《照進(jìn)角落的光：行走在遠(yuǎn)古到中世紀(jì)的醫(yī)學(xué)》（人民衛(wèi)生出版社2018年版），暢銷不衰的《槍炮、病菌與鋼鐵：人類社會(huì)的命運(yùn)》（Gans，Germs，and Steel：The Fates of Human Societies，中譯本多版本）等。值得注意的是，醫(yī)學(xué)史的思路和內(nèi)容并非只適用于專門的醫(yī)學(xué)史主題科普創(chuàng)作，所有醫(yī)學(xué)主題的科普作品在創(chuàng)作時(shí)都可以從歷史的角度去思考，讓讀者通過(guò)了解過(guò)去更好地面對(duì)當(dāng)下，展望未來(lái)。

《人體泌尿科學(xué)驚奇》整本書(shū)并不圍繞醫(yī)學(xué)史展開(kāi)，但以“醫(yī)生眼中的泌尿科學(xué)百年探索”開(kāi)篇，通過(guò)回憶一次有驚無(wú)險(xiǎn)的腹腔鏡腎上腺腫瘤切除術(shù)，追溯現(xiàn)代泌尿?qū)W科的起源，介紹這一學(xué)科在我國(guó)的發(fā)展情況，將讀者帶入近現(xiàn)代泌尿外科的百年之旅[1]6-11。第三部分“妙手回春與醫(yī)學(xué)求真”以介紹各類泌尿疾病的診療方法為主，包括當(dāng)前最常用的內(nèi)分泌治療、微能量醫(yī)學(xué)等，也對(duì)新技術(shù)進(jìn)行了展望，如結(jié)合成書(shū)時(shí)人工智能的發(fā)展情況，探討了人工智能技術(shù)在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用，辯證地討論了其潛在的利與弊。這些技術(shù)與方法的演變，可以讓讀者看到醫(yī)學(xué)與其他領(lǐng)域科技進(jìn)步的關(guān)聯(lián)，也可以在面對(duì)自身或身邊人的健康問(wèn)題時(shí)多一些看待問(wèn)題的角度，“發(fā)現(xiàn)前列腺經(jīng)典著作里的秘密”一章就是這方面的典型代表。

1941年，查爾斯·哈金斯（Charles Brenton Huggins）發(fā)表了一篇影響深遠(yuǎn)的關(guān)于前列腺癌內(nèi)分泌診療的文章，并憑借相關(guān)發(fā)現(xiàn)于1966年獲得諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。這篇文章在泌尿系統(tǒng)腫瘤領(lǐng)域堪稱經(jīng)典，不過(guò)由于年代久遠(yuǎn)，原文在網(wǎng)絡(luò)上無(wú)法找到，宋剛便萌生了尋找原文的愿望。趁著赴美參加學(xué)術(shù)會(huì)議的機(jī)會(huì)，在期刊卷期號(hào)等信息不足的情況下，宋剛和好友王偉教授一起，最終在哈佛醫(yī)學(xué)圖書(shū)館地下書(shū)庫(kù)尋得原文。宋剛發(fā)現(xiàn)，哈金斯當(dāng)時(shí)給出的一正一反兩個(gè)結(jié)論中，“注射雄激素會(huì)激活前列腺癌”這部分僅有孤例為證，并不是非常嚴(yán)謹(jǐn)。隨著醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展，目前已經(jīng)有研究對(duì)這個(gè)結(jié)論進(jìn)行了挑戰(zhàn)[1]209-212。有一位患者接受的就是前列腺癌內(nèi)分泌治療，他為宋剛尋找原作的求真精神所打動(dòng)，也切身感受到了幾十年來(lái)診療觀念的變化，以及一代又一代醫(yī)務(wù)工作者站在巨人肩膀上勇敢質(zhì)疑、不懈探索的精神，科學(xué)探索永無(wú)止境，即便是諾獎(jiǎng)獲得者的觀點(diǎn)也并非永恒真理。他也在疾病的治療中了解歷史，成為醫(yī)療技術(shù)發(fā)展的親歷者和見(jiàn)證者。

《癌癥：突破認(rèn)知》以“根治悖論”一節(jié)開(kāi)篇。采訪時(shí)，宋剛著重講了自己寫這部分內(nèi)容的原因：“這一章講乳腺癌手術(shù)原來(lái)是越做越大，覺(jué)得越徹底越好，甚至都切到胸腔里面了，后來(lái)發(fā)現(xiàn)好像效果也不行，于是逐漸越做越小，最后有了保乳手術(shù)。這種觀念的轉(zhuǎn)變來(lái)自一個(gè)新觀點(diǎn)：乳腺癌是全身性疾病，雖然有時(shí)候發(fā)現(xiàn)很早，但那個(gè)時(shí)候已經(jīng)有個(gè)別細(xì)胞轉(zhuǎn)移了。我不僅想告訴讀者乳腺癌手術(shù)方式的變化，更希望讀者明白背后的科學(xué)原理和邏輯，這樣讀者在面對(duì)自己或家人的診療時(shí)，面對(duì)網(wǎng)絡(luò)上、社會(huì)上的各種聲音時(shí)，能有基本的辨別力?！笨梢?jiàn)，宋剛在創(chuàng)作中并不滿足于醫(yī)學(xué)健康知識(shí)的傳遞，而是通過(guò)融入科學(xué)史內(nèi)容來(lái)不斷滲透科學(xué)精神、科學(xué)思想、科學(xué)方法，以提升受眾的科學(xué)素質(zhì)[8]，這正是當(dāng)下醫(yī)學(xué)科普創(chuàng)作最需要的理念。

（三）交叉領(lǐng)域：關(guān)聯(lián)鄰近領(lǐng)域，開(kāi)闊視野

盡管各學(xué)科都在往精細(xì)化發(fā)展，但跨學(xué)科研究也是一種趨勢(shì)?！栋┌Y：突破認(rèn)知》一書(shū)很重視內(nèi)容的交叉性和綜合性。通讀全書(shū)，讀者仿佛跟隨主講人在醫(yī)院的不同科室走了一趟，對(duì)檢驗(yàn)科、影像科等相關(guān)科室究竟是做什么的一并作了介紹，其底層邏輯是希望讀者看到癌癥研究與鄰近領(lǐng)域的關(guān)聯(lián)性。實(shí)際上，一名剛踏入大學(xué)校園的醫(yī)學(xué)生若想成長(zhǎng)為一名經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)務(wù)工作者，也應(yīng)當(dāng)以全科醫(yī)學(xué)作為基礎(chǔ)，再選擇某個(gè)更加具體的領(lǐng)域深入下去?！栋┌Y：突破認(rèn)知》一書(shū)在創(chuàng)作時(shí)，希望給讀者展示癌癥診療各環(huán)節(jié)所屬學(xué)科的發(fā)展情況，為讀者提供多角度的思考，引導(dǎo)讀者像醫(yī)學(xué)生一樣思考，而如果讀者本身就是醫(yī)學(xué)相關(guān)領(lǐng)域的學(xué)生，或許可以得到更多學(xué)業(yè)上的啟發(fā)。

任何一部作品的體量都是有限的，全方位、全學(xué)科的展示幾乎是很難的，如果一味追求全面，反而容易落入“大而全”的編創(chuàng)“陷阱”，降低圖書(shū)創(chuàng)作質(zhì)量。因此，創(chuàng)作者在考慮交叉領(lǐng)域內(nèi)容時(shí)，需要重點(diǎn)斟酌哪些內(nèi)容是讀者最關(guān)心的，再以適當(dāng)?shù)姆绞饺谌胱髌穭?chuàng)作中?！栋┌Y：突破認(rèn)知》等書(shū)始終圍繞癌癥診療這一大主題，從多角度展示最具代表性，同時(shí)也是人們看病時(shí)最常遇到的問(wèn)題，讓作品在發(fā)散中體現(xiàn)聚焦，讓讀者在拓寬視野的同時(shí)更深更廣地理解疾病。

三、交叉創(chuàng)新：推動(dòng)技術(shù)賦能醫(yī)學(xué)科普創(chuàng)作

一直以來(lái)，科技工作者都被認(rèn)為是科普創(chuàng)作的主體，但在創(chuàng)作與傳播深度融合的新形勢(shì)下，僅靠科技工作者自身力量，不足以開(kāi)展高質(zhì)量科普作品創(chuàng)作?！度梭w泌尿科學(xué)驚奇》等作品在創(chuàng)作過(guò)程中，還包括與圖片創(chuàng)作者的深入配合，通過(guò)圖與文的相互映襯，更好地表現(xiàn)作品內(nèi)容。新媒體時(shí)代，科普創(chuàng)作者也需要充分利用新技術(shù)、新媒介，推動(dòng)當(dāng)下的醫(yī)學(xué)科普創(chuàng)作邁上新臺(tái)階。

（一）多方聯(lián)手，挑戰(zhàn)當(dāng)下創(chuàng)作難題

少兒科普創(chuàng)作與出版歷來(lái)深受各界重視，但在醫(yī)學(xué)科普創(chuàng)作領(lǐng)域，現(xiàn)實(shí)情況并不樂(lè)觀：對(duì)于大部分醫(yī)務(wù)工作者而言，要想創(chuàng)作出高水平少兒醫(yī)學(xué)科普作品難度不小。在宋剛看來(lái)，一是要研讀經(jīng)典科普佳作，借鑒寫作經(jīng)驗(yàn)，提升自身的審美水平。比如，“高士其的作品并非平鋪直敘地講解知識(shí)，而是讓知識(shí)在生動(dòng)的故事中自然地流動(dòng)起來(lái)”，其代表作《我們的抗敵英雄》，“像寫人體攻防戰(zhàn)一樣把白細(xì)胞的作用講得十分清楚，同時(shí)也結(jié)合時(shí)局間接歌頌了不畏強(qiáng)暴、血戰(zhàn)到底的抗戰(zhàn)精神，小讀者可以從中得到健康知識(shí)和精神引導(dǎo)”。醫(yī)務(wù)工作者直接上手創(chuàng)作面向少兒的作品難度較大，特別是兒科之外的醫(yī)務(wù)工作者，平日對(duì)兒童接觸較少，難以把握知識(shí)定位，難以將學(xué)術(shù)語(yǔ)言轉(zhuǎn)換成適合少兒理解的文學(xué)性語(yǔ)言。對(duì)此，可以采取合作的方式，由醫(yī)務(wù)工作者與兒童文學(xué)作家、少兒科普從業(yè)者、教育工作者合作。合作時(shí)，以了解少兒閱讀需求的一方為創(chuàng)作主導(dǎo)，醫(yī)務(wù)工作者提供知識(shí)并對(duì)作品進(jìn)行把關(guān)，雙方各取所長(zhǎng)，產(chǎn)出更多兼具科學(xué)性和文學(xué)性的少兒醫(yī)學(xué)科普佳作。

（二）技術(shù)輔助，探索AI輔助創(chuàng)作可能

《前列腺七十二變》《“尿圈”細(xì)菌通緝令》《尿路結(jié)石是怎樣煉成的》《人體泌尿科學(xué)驚奇》等圖書(shū)出版時(shí)，ChatGPT尚未橫空出世，書(shū)中的繪畫(huà)作品，采用的是作者主導(dǎo)的圖畫(huà)創(chuàng)作模式。撰寫文字書(shū)稿時(shí)，遇到需要畫(huà)圖的地方，他先搜索參考素材，然后注明要求附在書(shū)稿上。之后，讓繪圖人員根據(jù)參考素材和繪圖要求繪制草圖。

近年來(lái)，生成式人工智能發(fā)展迅猛，成為人們生活和工作的重要助手，也引發(fā)科普創(chuàng)作者對(duì)于技術(shù)參與創(chuàng)作的深入思考。宋剛的經(jīng)驗(yàn)是，生成式人工智能雖然發(fā)展迅猛，但在一些特定問(wèn)題上還與人腦有差異，開(kāi)展科普創(chuàng)作時(shí)可以借力，但仍需要由人來(lái)主導(dǎo)，不能讓AI（Artificial Intelligence，人工智能）取代人。一個(gè)突出的表現(xiàn)是，AI難以直接處理比喻表達(dá)。比如，《人體泌尿科學(xué)驚奇》中有一組圖片展示醫(yī)生隔著簾子通過(guò)一根手指感知簾子對(duì)面蘋果蟲(chóng)蛀的位置，來(lái)介紹前列腺直腸指診與病灶位置的關(guān)系[1]141。如果把這一需求和畫(huà)家溝通，畫(huà)家理解這一科學(xué)原理后，可以結(jié)合自身的藝術(shù)修養(yǎng)將科學(xué)語(yǔ)言轉(zhuǎn)化成藝術(shù)語(yǔ)言，不僅比喻使用貼切，而且富有美感。如果直接命令A(yù)I“運(yùn)用比喻方式畫(huà)前列腺直腸指診與病灶位置的關(guān)系”，AI可能會(huì)按圖索驥，但無(wú)法在比喻表達(dá)上提出建設(shè)性意見(jiàn)。若希望AI按畫(huà)家最終呈現(xiàn)的方式來(lái)畫(huà)圖，需要將每一幅圖上有什么、圖中各要素之間是什么關(guān)系詳細(xì)地通過(guò)文本描述出來(lái)，例如第一幅圖需要將蟲(chóng)子畫(huà)在蘋果靠近醫(yī)生的一側(cè)，第二幅圖需要將蟲(chóng)子畫(huà)在蘋果遠(yuǎn)離醫(yī)生的一側(cè)，第三幅圖需要將蟲(chóng)子畫(huà)在中間，AI理解詳細(xì)指令后才能生成圖片。不過(guò)，當(dāng)作者沒(méi)有明確的藝術(shù)化展現(xiàn)思路時(shí)，AI作圖也可以部分呈現(xiàn)作者希望表達(dá)的邏輯，為后續(xù)圖畫(huà)創(chuàng)作提供基礎(chǔ)參考。

（三）形態(tài)轉(zhuǎn)化，打造個(gè)性化視聽(tīng)品牌

短視頻是近年火熱的科普作品形式，科普短視頻也是科普創(chuàng)作研究的熱點(diǎn)。宋剛的獲獎(jiǎng)作品集中在圖書(shū)形式上，他曾多次嘗試從文字向視頻轉(zhuǎn)化，即通過(guò)短視頻展現(xiàn)自己科普?qǐng)D書(shū)中的部分內(nèi)容，但煩瑣的錄制、剪輯、字幕編輯等工作讓這一想法難以可持續(xù)落地。他認(rèn)為，文字向視頻轉(zhuǎn)化確實(shí)有很強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)意義，然而大部分一線醫(yī)務(wù)工作者雖有科普意愿，但本職工作繁忙，加上個(gè)人科普能力差異，學(xué)習(xí)創(chuàng)作技能并持續(xù)練習(xí)提升需要大量時(shí)間成本，若能進(jìn)行團(tuán)隊(duì)合作，可以發(fā)揮多方優(yōu)勢(shì)。

各級(jí)科協(xié)和相關(guān)學(xué)會(huì)可以搭建交流平臺(tái)，促成有創(chuàng)見(jiàn)的醫(yī)務(wù)工作者和優(yōu)秀的媒體人、職業(yè)科普?qǐng)F(tuán)隊(duì)合作，開(kāi)發(fā)多形態(tài)的科普作品，也包括對(duì)現(xiàn)有的優(yōu)秀醫(yī)學(xué)科普?qǐng)D書(shū)進(jìn)行短視頻、紀(jì)錄片、播客或醫(yī)學(xué)科普節(jié)目轉(zhuǎn)化，深入挖掘已有科普資源的價(jià)值。目前，醫(yī)學(xué)科普短視頻生產(chǎn)過(guò)程中，由一些孵化公司包裝出來(lái)的作品有較強(qiáng)的同質(zhì)化趨向，有些劇本幾乎是批量復(fù)制，與出鏡者自身研究和生活體驗(yàn)結(jié)合不緊密，呈現(xiàn)效果個(gè)性不突出。將現(xiàn)有科普資源進(jìn)行多形態(tài)轉(zhuǎn)化時(shí)，應(yīng)注重打造符合主講人個(gè)性又利于傳播的獨(dú)特表達(dá)風(fēng)格，深挖并放大自身科普資源的特色，形成個(gè)性鮮明的醫(yī)學(xué)科普品牌。

最后，宋剛強(qiáng)調(diào)，合作方式、展現(xiàn)形式等都是手段的探索，最根本的是要有一個(gè)堅(jiān)固的內(nèi)核作支撐——科普創(chuàng)作一定要做有意義的事情，要講好自己的學(xué)科故事。他認(rèn)為在越來(lái)越多的政策鼓勵(lì)下，會(huì)有越來(lái)越多的科技工作者選擇科普，加入科普創(chuàng)作隊(duì)伍，不斷呈現(xiàn)越來(lái)越精彩的學(xué)科故事，在全社會(huì)形成良好的科普氛圍。

①文中部分觀點(diǎn)來(lái)自2024年6月對(duì)宋剛醫(yī)生的線下訪談，謹(jǐn)致謝忱。

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本文轉(zhuǎn)自《科普創(chuàng)作評(píng)論》2024年第4期

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編輯：齊　鈺

審定：鄒　貞