在老齡化社會背景下,居家失能老人的醫療照護需求日益迫切。近日,南京醫科大學第二附屬醫院老年醫學科護士團隊主動上門,為一名因腦梗后遺癥長期臥床的老人成功重置胃管,并通過個性化指導幫助家屬掌握科學照護技能,以“延續性護理服務”架起醫院到家庭的健康橋梁。
緊急求助:一根胃管牽動全家
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“護士長,我父親又把胃管拔出來了”!凌晨時分,南醫大二附院老年醫學科陶立翠護士長的手機響起急促鈴聲。電話那頭,患者蔣爺爺(化名)的兒子聲音顫抖。80歲的蔣爺爺因吞咽功能喪失已依賴鼻飼管進食三年,認知障礙導致他頻繁無意識拔管。此前家屬多次深夜送醫,老人飽受反復插管之苦,家屬也因奔波焦慮不堪。這次抱著試試看的心態,家屬撥通了老年科的電話。
“別著急,我們半小時內到!”,陶立翠護士長立即啟動延續護理應急機制,與程麗佳主管護師一起攜帶專業設備趕往蔣爺爺家中。推開房門,只見老人蜷縮在床,護工正用勺子嘗試喂水,每次吞咽都引發劇烈嗆咳,床頭柜上散落著未開封的鼻飼營養液。
專業護航:5分鐘重建生命通道
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程麗佳為老人置胃管
在評估生命體征、確認無禁忌癥后,程麗佳主管護師輕柔地為老人置入胃管。“對失能老人來說,操作要避開鼻腔敏感區,遇到阻力時需調整角度”,陶立翠護士長同步向家屬解釋技術要點。短短5分鐘,胃管成功置入,聽診確認位置后妥善固定。看著營養液順利注入,蔣爺爺的兒子紅了眼眶,“以前在醫院插管至少要折騰半小時,沒想到在家這么快就解決了”。
隨后,陶立翠護士長還現場示范了約束手套的正確使用方法,手把手教蔣爺爺的家屬調整約束手套的松緊度,邊操作邊解釋:“這個既能防拔管,冬天還能當保暖手套呢”。針對蔣爺爺的家屬提出的喂藥、翻身等難題,程麗佳主管護師現場演示:藥物需用溫水完全溶解后再注入,鼻飼前后半小時保持床頭30度抬高,自制勻漿膳要控制單次喂養量……蔣爺爺的家屬邊記錄邊感嘆“原來鼻飼有這么多講究,今天才算真正學會了照護”!
延續服務:構建居家養老新模式
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陶立翠護士長指導約束手套的使用技巧
這次上門服務,正是南醫大二附院老年醫學科“延續性護理服務”的生動縮影。據統計,我國超4000萬失能老人中,90%選擇居家養老。而照護知識匱乏、醫療資源斷層成為普遍痛點。“對失能老人而言,出院不是終點,而是護理模式的轉換”,陶立翠護士長介紹,南醫大二附院老年醫學科已建立“出院準備服務居家護理重點檔案”,為高風險患者提供上門換管、遠程指導、定期隨訪等全周期服務。
以蔣爺爺為例,護士團隊不僅留下24小時咨詢電話,還制定了個性化隨訪計劃:每周電話評估胃管固定情況,每月上門檢查皮膚狀況,每季度更新營養方案。這種“醫院-社區-家庭”無縫銜接的模式,讓專業護理從病房延伸到床頭,真正實現了“老有所護”的承諾。
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在老年護理的戰場上,技術是基石,人文關懷則是靈魂。一次上門服務,解決的不僅是一根胃管的難題,更是一個家庭的照護困境。南醫大二附院老年醫學科護理團隊用腳步丈量責任,以專業傳遞溫度,為老齡化社會書寫著溫暖的健康答卷。
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