醫(yī)生收入下滑這么嚴重的嗎？

周末和一個醫(yī)生朋友一塊兒吃飯，他跟我說他們這一行去年收入下滑很嚴重，我知道這幾年醫(yī)護群體行情不是很好，但我覺得也不至于用到「嚴重」這種詞吧，然后他讓我去查查數(shù)據(jù)。

查完之后，我也很驚訝，醫(yī)護人員的收入下滑這么嚴重的嗎？我看了一份醫(yī)學界出品的《醫(yī)療人才2024年薪資調(diào)查報告》，有接近60%的醫(yī)務人員收入下滑了，而2023年這個數(shù)字是37%。

換句話說，一年超過了20%的醫(yī)務群體加入到了降薪浪潮中，漲幅挺大的說實話。

從具體條目來看，公立醫(yī)院的醫(yī)護人員降薪幅度其實超過民營醫(yī)院。

從城市來看，非北上廣深的直轄市和省會城市醫(yī)務人員群體降薪比例最大，63%的人都降了，也就是說降薪范圍，主要集中在非一線的省會和直轄城市醫(yī)務人員。

但其實北上廣深的醫(yī)生也在降薪，2024年年底的時候，財新就報道過廣州和深圳多家三甲醫(yī)院醫(yī)生降薪的事兒，而且幅度基本超過30%，這可不小。

最后值得關注的是，二三級醫(yī)院醫(yī)務人員降薪比例高于一級醫(yī)院，二三級醫(yī)院降薪比例普遍超過了60%，大醫(yī)院醫(yī)務人員降薪現(xiàn)象更明顯。

這些和普通個體有關系嗎？關系太大了，雖然說醫(yī)院是個神圣的地方醫(yī)生是個神圣的職業(yè)，但再神圣也得吃飯，也得養(yǎng)家糊口還房貸教育小孩，老年化加重進醫(yī)院的人肯定是越來越多的，但醫(yī)護群體收入在減少，同樣的錢辦加倍的活兒，怎么相信醫(yī)院能辦好？

我直說了吧，很難辦好，所謂多方共贏就是正確的廢話，錢少了活兒多了效率還得跟得上，怎么辦好？你不能只在甲方給你這么點錢讓你當牛做馬的時候才說這么點錢能辦什么事兒。

這個邏輯適用于每個行業(yè)，所以包括我自己在內(nèi)以及身邊的朋友，都能明顯低感覺到這一點。

我自己，做個小手術，也有后遺癥；一個認識的鄰居，生孩子的時候在廣州某三甲醫(yī)院，因為生產(chǎn)不是很順暢護士好像直接是把嬰兒拽出來的，結(jié)果把右手的臂叢神經(jīng)給拽斷了。

當然我知道這種事兒算得上醫(yī)療事故了，歸結(jié)為收入有點顯得敷衍，但可以明確的是，收入繼續(xù)下行，老齡化加深，大部分醫(yī)院的服務質(zhì)量都會下降，不管是漏診誤診率也好，還是其它的。

掙不到錢的時代，最值得做的最有性價比的事兒，就是健康飲食和運動，以及保持好心情。既然都掙不到錢了，就不要老透支自己了，掙來的錢還不夠治病的。

不少醫(yī)生朋友都跟我說，對醫(yī)生濾鏡要打碎，說白了大家都打工人，至于醫(yī)院，本質(zhì)上就是流水線式作業(yè)的工廠，有病了，描述癥狀，開個單子檢查，根據(jù)指標，找對應的病因，再根據(jù)這個找對應的藥物，或者選擇收入介入方案。

這是一整套非常成熟的流程，保養(yǎng)人和保養(yǎng)車，也沒有什么不同，醫(yī)院就是人體的4S店，這是我現(xiàn)在的理解。

那怎么辦呢？分享一個我的思路，就是把醫(yī)院換個概念看，不要當成治病的場所，當成保養(yǎng)的場所，老一輩經(jīng)常說少往醫(yī)院跑，指的是少往醫(yī)院治病，但你可以當成保養(yǎng)的場所，這個思路強調(diào)體檢和營養(yǎng)評估的重要性。

身體本質(zhì)上也是一套系統(tǒng)，飲食運動和睡眠，特別是飲食和睡眠，幾乎和大部分疾病都緊密相關。別的不說，你就會發(fā)現(xiàn)經(jīng)常吃油炸食品的群體血管容易出問題，所以更需要補充歐米茄-3，這里的重點是油炸食品經(jīng)常吃就是不好，以及歐米茄-3缺乏也不好。

有一本書，叫《生活方式醫(yī)學》，我推薦大家去看看，寫得挺好，飲食運動以及其它生活方式如何影響我們進醫(yī)院的頻率和狀態(tài)。

醫(yī)院可以治病，也可以單純用來保養(yǎng)，我前陣子去醫(yī)院查了一下自己的營養(yǎng)狀況，發(fā)現(xiàn)還真是卻不少營養(yǎng)素。

比如鈣和維生素D我都缺乏，這么些年直到今年我才認認真真地攝入牛奶補充蛋白質(zhì)，醫(yī)生也很直白地告訴了我這東西缺乏的可預見性影響是什么，就是骨質(zhì)疏松，就是容易骨折，50歲之后上個廁所撐一下咔骨折了，在那個年紀會要人命。

這就是我的應對方案了，不想把醫(yī)院當成治病的場所，就把醫(yī)院當成保養(yǎng)和檢查的地方，成本最低，受痛苦程度最小。

另外我提醒大家不要活在自我假設的世界里，我以前深受其困擾，自我假設通常是這樣的，（假設）自己每天跑跑步就好了，（假設）自己每天多站一站就好了，（假設）自己每天多吃點蔬菜就好了……有人幾十年都活在這種假設里。

我覺得得醒醒，做不到就是做不到，做不到就要去找替代方案，否則會一直活在這么個自己給自己畫餅的世界里。

例如我的工作環(huán)境就是無法給我提供足夠曬太陽的時間，再加上現(xiàn)在也熱自己一般不想出去，那怎么辦？老老實實補充維生素D，食物補充也可以，補劑補充也可以。

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-END-2025年7月14日-

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