一個人會不會患阿爾茨海默病、癡呆癥,基因占60%左右因素,后天約40%左右因素;所謂后天因素,就是你可以改變的東西,而基因、年齡這些都是無法改變的因素。
如果您擔心記憶下降、擔心阿爾茨海默病,尤其家里曾今有人患過阿爾茨海默病,怎么辦?怎么預防,很多人在問。那能做的,一方面,等待科學進步,另一方面,把后天風險因素盡可能多的降低,一方面為了躲開疾病,萬一躲不開也是向后“拖”,拖到科學發展的那天。正所謂盡人事,聽天命,也有人說,你無法決定手中的牌,只能努力打好。
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總的來說,降低癡呆癥(包括阿爾茨海默病)的后天風險因素主要通過調整生活方式、優化健康狀況、改善環境和社會因素來實現。
1.優化生活方式
健康飲食: 遵循地中海飲食或MIND飲食(結合地中海和DASH飲食),富含水果、蔬菜、全谷物、堅果、魚類(富含歐米伽-3脂肪酸)、橄欖油,減少紅肉、加工食品、高糖和高飽和脂肪攝入。 增加抗氧化食物,如藍莓、菠菜、綠茶,減少氧化應激。 確保攝入足夠的維生素B12、葉酸和維生素D(通過食物或補充劑,脂溶性維生素補充需醫生指導)。
規律運動: 每周至少150分鐘中等強度的有氧運動(如快走、游泳、騎自行車)或75分鐘高強度運動,結合力量訓練。 運動可改善心血管健康、促進腦血流、增強神經可塑性。
戒煙: 完全戒煙,尋求戒煙支持(如咨詢、尼古丁替代療法)。 避免二手煙、三手煙暴露。
適度飲酒: 限制飲酒量,遵循指南(如女性每天不超過1杯,男性不超過2杯,1杯約等于12盎司啤酒或5盎司葡萄酒)。 避免酗酒。
改善睡眠: 保持規律的睡眠時間,每晚7-9小時。 治療睡眠障礙,如睡眠呼吸暫停綜合征(使用CPAP設備等)。 避免長期使用助眠藥物,除非醫生建議。
體重管理: 通過健康飲食和運動保持健康體重(BMI 18.5-24.9)。 避免中年肥胖,減少代謝綜合征風險。
認知刺激: 定期參與智力活動,如閱讀、學習新技能(如語言、樂器)、玩益智游戲(打牌、麻將、象棋)。 保持終身學習,參加課程或興趣小組。
2.管理醫療和疾病相關因素
控制心血管疾病: 定期監測和控制血壓(目標<130/80 mmHg,需醫生指導)。 管理膽固醇水平(通過飲食、運動或他汀類藥物)。 預防和治療心臟病、中風,遵循醫囑使用抗凝或降壓藥物。
管理糖尿病: 控制血糖(HbA1c目標通常<7%,具體需咨詢醫生)。 遵循糖尿病飲食,定期監測血糖,遵醫囑用藥。
補充必要營養: 檢測并糾正維生素B12、葉酸、維生素D缺乏(通過血液檢查,醫生指導補充)。
治療慢性疾病: 管理慢性腎病、肝病、甲狀腺疾病,定期體檢。 控制慢性炎癥(如類風濕性關節炎),遵醫囑使用抗炎藥物。
保護頭部: 避免頭部創傷,運動或高風險活動中佩戴頭盔。 及時治療腦震蕩,避免重復受傷。
管理心理健康: 積極治療抑郁癥、焦慮癥,尋求心理咨詢或藥物治療。 練習正念、冥想或瑜伽以減輕慢性壓力。
聽力保護: 定期檢查聽力,必要時使用助聽器。 避免長時間暴露于高噪音環境,使用耳塞保護聽力。
預防感染: 保持口腔衛生,定期看牙醫,治療牙周病。 接種疫苗(如流感、帶狀皰疹疫苗),預防可能影響腦健康的感染。
3.改善環境和社會因素
增強社交聯系: 參與社區活動、志愿者工作或興趣小組,保持活躍的社交網絡。 避免長期孤獨,與家人朋友保持聯系。
減少環境暴露: 盡量生活在空氣質量較好的地區,使用空氣凈化器減少PM2.5暴露。 避免接觸有害化學物質(如農藥、重金屬),職業暴露時使用防護裝備。
提高教育水平: 持續學習,參加職業培訓或成人教育課程,增強認知儲備。
改善社會經濟條件: 尋求經濟支持或社區資源,確保獲得醫療和健康生活方式的機會。
4.其他預防措施
維護腸道健康: 增加益生菌和益生元攝入(如酸奶、發酵食品、纖維豐富的食物)。 避免過度使用抗生素,保持腸道微生物群平衡。
減少藥物風險: 避免長期使用可能影響認知的藥物(如抗膽堿能藥物),咨詢醫生調整用藥方案。 定期復查多重用藥方案,避免藥物相互作用。
管理壓力: 采用壓力管理技巧,如深呼吸、漸進性肌肉放松或正念練習。 確保工作與生活的平衡,避免過度勞累。
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5.定期健康監測
定期體檢: 每年進行全面體檢,監測血壓、血糖、血脂、腎功能等。 早期發現和治療潛在的健康問題。
認知功能篩查: 中老年階段定期進行認知功能評估(如蒙特利爾認知評估,MoCA),及早發現問題。
個性化健康計劃: 與醫生合作制定個性化的癡呆預防計劃,結合個人健康狀況和風險因素。
綜合干預效果更佳:多項措施結合(如飲食+運動+社交)比單一干預更有效。
個體化差異:不同人群的風險因素權重不同,需根據個人情況調整預防策略。
早期干預關鍵:許多措施在中年開始實施效果最佳,但任何年齡開始都不晚。
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