近年來,免疫療法在癌癥治療領域取得了重要進展,其中腫瘤浸潤淋巴細胞(TIL)療法因其強大的抗腫瘤潛力脫穎而出。2024年2月,Iovance Biotherapeutics的Amtagvi(lifileucel)成為首個獲批用于實體瘤的TIL細胞療法,為晚期黑色素瘤患者帶來了新的生機。
2025年6月2日,發表在《臨床腫瘤學雜志》上的II期臨床試驗C-144-01的最終分析顯示,近五分之一接受Amtagvi治療的晚期黑色素瘤患者實現了五年以上的長期生存,腫瘤明顯縮小。
更令人興奮的是,46歲的英國患者佐伊·菲利普斯在接受Amtagvi治療僅六周后就完全消失了。這一真實病例再次驗證了TIL治療的潛力。
什么是TIL細胞療法
腫瘤浸潤性淋巴細胞(TIL)療法是一種利用人體自身細胞對抗癌癥的免疫療法。我們的免疫系統中有一類專門負責“巡邏”的免疫細胞(如T細胞),它們時刻監測并識別體內的異常威脅。而TIL細胞具有直接穿透腫瘤組織的能力,可以深入腫瘤,準確分析腫瘤的防御弱點,探索最有效的殺傷策略。然而,面對快速增殖的腫瘤,人體自然產生的TIL數量往往不足以形成有效的進攻。
因此,腫瘤浸潤淋巴細胞(TIL)治療起著重要作用:首先,通過手術獲得患者的腫瘤組織,從患者自身的腫瘤組織中提取TIL細胞,然后使用特殊的培養技術大規模擴增這些細胞,最后將這一強化的“免疫軍團”歸還給患者。這些在實驗室中經過“特殊訓練”的TIL細胞,憑借其對腫瘤特征的“記憶”,可以更有效地識別和摧毀腫瘤細胞,從而實現對癌癥的精準打擊。
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TIL細胞療法的獨特優勢
由于TIL直接來自腫瘤,它們已經識別出癌癥細胞上的許多靶點。這使得它們成為一種非常有吸引力的治療方法,因為不必做任何事情來將它們指向腫瘤。
這與CAR-T細胞不同,例如,CAR-T細胞必須經過基因工程才能識別一個或兩個靶標。而從患者腫瘤中提取的一組TIL可以識別許多獨特的靶點。這種多靶點識別能力構成了顯著的治療優勢,能有效防止腫瘤通過逐個隱藏靶標來逃避免疫攻擊。
其次,因為TIL細胞來自患者自身,所以幾乎不會引起免疫排斥反應,安全性較高。
Amtagvi(lifileucel):首個獲批的實體瘤TIL細胞療法
Iovance公司的Amtagvi(lifileucel)是首個獲批用于實體瘤的TIL細胞療法,這無疑是癌癥治療領域的重要里程碑。它的批準標志著TIL細胞療法從實驗室走向了臨床應用,為實體瘤患者提供了一種全新的治療選擇。
C-144-01臨床試驗的關鍵數據
2025年6月2日,《臨床腫瘤學雜志》發表了C-144-01 II期臨床試驗的最終分析報告,該研究聚焦于晚期黑色素瘤患者接受TIL療法-Amtagvi(lifileucel)的治療效果。同時,在2025年美國臨床腫瘤學會(ASCO)年會上,研究小組還以口頭報告的形式公布了這五年的長期隨訪數據。
這項C-144-01臨床試驗的五年分析集中在第二組和第四組的153名患者身上,臨床試驗顯示療效良好。總體而言,31.4%的患者達到了客觀緩解,其中5.9%的患者達到完全緩解,25.5%的患者實現了部分緩解。更令人驚訝的是,超過四分之三(79.3%)的患者在治療期間觀察到腫瘤負荷減少。
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患者中位緩解持續時間長達36.5個月,最長持續緩解時間達到了58.7個月。
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中位總生存期(mOS)為13.9個月,五年生存率為19.7%,超過三成(31.3%)的緩解患者在完成五年隨訪時,其治療反應依然持續存在。
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此外,研究還觀察到,lifileucel的療效并非“一成不變”,而是在單次給藥后,隨著時間的推移,緩解程度逐步加深,并最終趨于穩定。例如,有4名患者在治療后1年時僅達到部分緩解,但在后續的隨訪中,他們的病情持續改善,最遲在lifileucel輸注后3年內成功轉化為完全緩解。
真實案例:佐伊·菲利普斯的奇跡
46歲的英國患者佐伊·菲利普斯(Zoe Phillips)于2023年被診斷出患有晚期黑色素瘤(腫瘤已轉移),對于她來說,傳統的治療方法可能效果不佳。然而,她在接受Amtagvi治療僅六周的時間,腫瘤就已經完全消失!
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現在佐伊·菲利普斯無需進一步治療,定期隨訪無復發跡象。
這一真實案例充分展示了Amtagvi的強大療效,也讓更多的患者看到了治愈的希望。
結語
TIL細胞療法作為一種新興的癌癥治療手段,為實體瘤患者帶來了新的希望。Amtagvi(lifileucel)作為首個獲批用于實體瘤的TIL細胞療法,在C-144-01臨床試驗中通過出色的數據和真實病例證明了其優異的療效。隨著研究的不斷深入,TIL療法有望在癌癥治療領域發揮更大的作用。我們期待著TIL細胞療法能夠不斷完善和發展,為癌癥患者帶來更多的益處。
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