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在門診發藥工作中，存在一個科學問題，那就是需冷藏藥品在室溫下短暫存放可以放多久？如果室溫短暫穩定性良好，則可以免除很多不便，例如出差、家里到醫院路上可以不那么講究采用冰袋、保溫袋等小心翼翼措施。另外，也可解除患方的困惑和不解。
門診藥房工作量大，很多醫院采取預調配模式，也就是說醫生開立處方、患方付費成功后藥房就開始預先進行藥品準備。當患方來藥房窗口取藥時，可能已經有二十幾分鐘時間放在室溫。
假如患方發現冷藏藥品已經事先離開冰箱而放在窗口附近位置，就可能產生不滿。“將心比心”，由于專業知識的不對稱，患方的擔憂是正常的，藥師應完全理解患方的感受。
解決問題的方法：冷藏藥品在發藥前即時從冰箱取出，但是實際工作中由于發藥的高強度節奏，不一定能做到。
對于有明確證據表明室溫可以短暫時間內穩定的冷藏藥品，可以提前進行用藥準備，而且患方在家里到醫院的路上、出差時也不需要刻意使用冰袋。
對于尚無室溫穩定性明確證據的冷藏藥品，則應在發藥前即時從冰箱內取出，這樣可以做到效率、質量、安全、便利性和患者滿意度兼顧。
筆者重點整理了門診藥房常見冷藏藥品的室溫效期資料，供大家參考。藥師一方面應與患方做好及時溝通和用藥教育，另一方面也要做好正確用藥的科普宣傳，這對于構建和諧醫患關系和改善就醫體驗至關重要。另外，也可以開展藥學循證科研，助力解決臨床困惑問題。
表1. 說明書描述可室溫短期儲存的冷藏藥品
表2. 說明書未描述但是有資料表明可室溫短期儲存的冷藏藥品
表3.說明書未描述、室溫穩定性資料不可及的冷藏藥品
專業從事藥學工作14年，負責三級中醫院藥事管理組迎檢兩次、市級藥事質控迎檢、處方點評、病歷點評、參加縣級醫療質控、老年醫院患者用藥教育，守護患者用藥安全，歡迎大家關注我們。也希望大家有相關醫藥文章投稿我們，讓更多的同仁了解相關醫學，藥學專業知識或者臨床不合理用藥情況及干預措施！另外我們致力于打造一個高端醫院藥學和臨床藥學交流群，有需要的可以私聊我們。
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