為什么慢性炎癥致癌？

文 | 菠蘿

（一）

我們經常說的“上火”，從現代醫學來看很多就是炎癥。相對急性炎癥而言，慢性炎癥經常感受沒有那么強烈，但它和癌癥關系密切，包括中國最常見的一些類型。

比如，肺癌和肺部慢性炎癥有關；肝癌和慢性肝炎有關；食管癌和食管炎癥有關；胃癌和慢性胃炎有關；等等。

下面是我整理的一個表格，展示了和常見癌癥和常見相關慢性炎癥，以及主要誘導因素。

大家可以看出，有的炎癥和感染有關，可以預防和治療，比如乙肝病毒有疫苗，而丙肝病毒和幽門螺桿菌可以用藥物治愈。

有的炎癥則和生活方式有關，可以注意和規避，比如抽煙、喝酒、吃太燙，也包括肥胖引起的內分泌紊亂和全身炎癥。

有的則主要是和先天基因有關，比如自身免疫性疾病相關的胰腺炎、腸炎等。這種目前很難治愈，但我們可以盡量控制癥狀，減少炎癥程度和危害。

（二）

為什么慢性炎癥會增加患癌風險呢？

挺復雜的。經過幾十年的科學研究，發現了至少五個很關鍵的機制。

第一是DNA損傷。慢性炎癥會在細胞里產生活性氧、活性氮一類的化合物，它們可以直接損傷細胞的DNA。這些損傷如果沒有被及時修復，長期以往就會引起基因突變，增加癌變風險。

第二是刺激細胞生長。炎癥伴隨著細胞因子和生長因子的大量釋放。這些信號分子可以促進細胞的存活和分裂，而每次細胞分裂都會帶來隨機的DNA變化，長期就會增加致癌基因突變概率。如果已經出現了癌細胞，炎癥也會刺激癌細胞生長。

第三是免疫失調。慢性炎癥會打破免疫平衡，扭曲免疫系統的正常功能，包括減弱對突變細胞的清除能力。慢性炎癥中，細胞可能分泌免疫抑制因子，降低殺傷性T細胞等重要免疫細胞的活性，幫助癌細胞逃避免疫系統的攻擊。

第四是促進血管生成。慢性炎癥能產生VEGF（血管內皮生長因子）等可以促進新血管形成的因子。新血管能為腫瘤提供必需的養分和氧氣，促進其生長和轉移。

第五是腫瘤微環境變化。慢性炎癥伴隨著持續的組織損傷和修復，反復修復的過程會導致細胞微環境的改變，比如發生纖維化。纖維化可能會有利于腫瘤細胞的生長和擴散。

上面這些原因排名不分先后，癌癥如果出現，大概率是共同作用的結果。

總之，慢性炎癥肯定對身體不好，大家留意相關風險因素，能規避就規避，能治療就治療。

說了這么多，大家也不用恐慌。

慢性炎癥和癌癥有關，只是說長期有炎癥的人，整體風險稍高一些，并不等于有炎癥就一定會得癌癥，更不等于會死于癌癥。

其實每個人都或多或少有某些慢性炎癥，區別只是嚴重程度不同，或者查沒查出來。

大家根據自身風險，哪個器官炎癥多，那就注意減少刺激因素，然后做好這個器官相應的篩查就好：肺部是低劑量CT，食管和胃是胃鏡，腸是腸鏡，肝是腹部超聲+甲胚蛋白，等等。只要癌癥發現得早，就不是絕癥。

祝大家快樂心情好，炎癥少打擾！

致敬生命！

圖片來源：網絡表情包

參考文獻：

1.Inflammation and cancer: back to Virchow? The Lancet (2001), 357(9255): 539-545

2.Cancer-related inflammation.Nature (2008),454(7203): 436-444

3.Inflammation-induced cancer: crosstalk between tumours, immune cells and microorganisms. Nature Reviews Immunology (2010),10(11): 735-744

4.Inflammation and cancer: paradoxical roles in tumorigenesis and implications in immunotherapies. Genes Dis. 2021 Oct 18;10(1):151–164.