腰椎間盤突出的重吸收

是的，是重吸收，你沒看錯，腰椎間盤突出以后的髓核可以重吸收。

腰椎間盤突出以后出現(xiàn)腰腿部疼痛等臨床癥狀就是我們常說的腰椎間盤突出癥，這種情況我相信大家都非常熟悉，因為在臨床上病人比較多，CT或者核磁共振檢查的檢出率也比較高，確實很常見。那么腰椎間盤突出以后的髓核能夠被重吸收，不需要去手術(shù)，這種情況我不知道大家了解不？

臨床上絕大多數(shù)的腰椎間盤突出經(jīng)過積極的治療后，特別是綜合的非手術(shù)治療以后，癥狀改善，疼痛消失，恢復(fù)到原工作，這種人肯定很多。那么我相信隨著影像學(xué)檢查的普及，在復(fù)查的時候，忽然發(fā)現(xiàn)你突出的椎間盤變小，甚至消失啦，這種情況肯定也遇到過。

還有一些患者，突發(fā)腰部疼痛，就診檢查后發(fā)現(xiàn)椎間盤突出特別大，甚至是脫出型的，需要安排住院進(jìn)行手術(shù)。可這個時候，因為住院部沒有床位，在等床的幾天里，經(jīng)過臥床休息，腰就不疼了。這個時候你再讓他做手術(shù)，他肯定就不做了。后期經(jīng)過積極的非手術(shù)治療，病人也恢復(fù)的很好，逃過了手術(shù)這一劫。

所有這些，都說明，我們身體自己本身就有強大的修復(fù)能力和自我愈合能力，雖然作用機制復(fù)雜，但道理簡單，接下來，我就結(jié)合我們自己的臨床經(jīng)驗，跟大家分享一下這方面的事。

腰椎間盤突出的重吸收是指腰椎間盤突出癥（ lumbar intervertebral disc herniation , LDH ）患者未經(jīng)手術(shù)治療、化學(xué)icon融核、椎間盤鏡髓核切除等治療而發(fā)生的突出椎間盤的消失或縮小。自Guinto于1984年首次通過 CT 觀察到突出腰椎間盤icon的重吸收現(xiàn)象起，至今國內(nèi)外有關(guān)腰椎間盤突出后重吸收或縮小的研究和報道日益增多，諸多學(xué)者對重吸收的時間、特點以及機制提出了不同的觀點，這為非手術(shù)治療腰椎間盤突出癥提供了可靠的理論與臨床依據(jù)。

現(xiàn)在對腰椎間盤突出癥的手術(shù)指征、適應(yīng)證及手術(shù)時機仍存有爭議，因此對于沒有進(jìn)行性神經(jīng)癥狀加重的患者首選的治療還是保守。近些年來，重吸收的報道日益增多，這為我們的研究提供了大量有價值的資料。

研究發(fā)現(xiàn)游離型椎間盤突出最易發(fā)生重吸收，其次為經(jīng)韌帶型，這可能是由于腰椎髓核突破纖維環(huán)、后縱韌帶后進(jìn)入硬膜外腔接觸血運而造成的。纖維環(huán)破裂、腰椎髓核組織接觸血運是產(chǎn)生炎性反應(yīng)、免疫反應(yīng)、組織降解等一系列復(fù)雜生化反應(yīng)icon的條件。椎間盤突出越大， 腰椎髓核在椎管內(nèi)游離越遠(yuǎn)，與血供接觸面積越大，發(fā)生重吸收的可能也越大。

大家有什么看法，歡迎留言， 或者在治療腰椎間盤突出癥的過程中有經(jīng)歷的故事也可以分享給大家，在接下來的文章里，我們再逐步討論髓核吸收的作用機制等相關(guān)話題。