帶您3分鐘速讀：中國動態血壓監測指南精華

動態血壓監測（ABPM）是診斷高血壓、評估心腦血管疾病風險、評價降壓療效、指導個體化降壓治療的重要手段。繼《2015動態血壓監測臨床應用中國專家共識》、《2020中國動態血壓監測指南》正式發布后，中華醫學會、中華醫學會雜志社等組織來自心血管內科、全科醫學等領域的專家，基于ABPM的循證醫學證據，結合國內外相關指南、共識、建議等，共同制訂了《中國動態血壓監測基層應用指南（2024年）》，動態血壓監測已經成為高血壓防治工作的重要手段。 下面管家帶您花3分鐘時間，速覽一下指南精華內容。

一、動態血壓監測的價值

指南中多處提到動態血壓監測的價值與意義，主要體現在：

1、動態血壓監測可以 評估一個人日常生活狀態下的血壓 ，包括清晨、睡眠過程中的血壓。

2、與家庭血壓監測相比， 動態血壓對于隱蔽性高血壓、白大衣性高血壓的診斷敏感性更高 。我國多中心動態血壓監測與家庭血壓監測登記研究顯示：相較于24 h動態血壓監測， 家庭血壓監測會高估白大衣性高血壓的患病率，低估隱蔽性高血壓和持續性高血壓的患病率。

3、相較于診室血壓（單次血壓）， 動態血壓能夠更準確地預測心腦血管事件和死亡。

4、動態血壓監測還可以評估 不同環境、體位及情緒狀態下 血壓的變化趨勢與短時變異情況。

綜上所述，動態血壓監測 已成為診斷高血壓、評估心腦血管疾病發生風險和降壓療效、指導個體化降壓治療不可或缺的檢測手段。

二 、動態血壓在診療中的應用

1. 適應證與禁忌癥

動態血壓監測無絕對禁忌癥，但部分特殊人群需要注意結果評估，如房顫患者心律絕對不齊，單次測量應注意誤差，建議多次測量提高準確率。 對于夜間失眠、多尿等患者，需要考慮對夜間血壓的波動影響。

2. 高血壓的診斷

需要注意的是：動態血壓診斷高血壓的數值與普通血壓計存在差別，詳情如下：

診斷標準（三者存在一個即可診斷為高血壓）：

1）24 h平均收縮壓/舒張壓 ≥130/80 mmHg

2）白天血壓≥ 135/85 mmHg

3）夜間血壓≥ 120/70 mmHg

3.特殊人群的動態血壓特征

指南中對難治型高血壓、糖尿病、帕金森病、妊娠女性等特殊人群的動態血壓特征進行了描述，進一步凸顯了動態血壓的臨床價值。

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  三、網絡化動態血壓計

  為基層醫療機構賦能

  通過推廣應用網絡化的動態血壓遠程分析報告平臺與醫聯體模式解決基層專業技術人力不足的瓶頸。社區醫生可以登錄建立在互聯網、無線通訊及云計算基礎上的遠程分析報告平臺，根據系統提示規范地設置動態監測方案。

  在動態血壓監測完成后，社區醫療技術人員可將測量數據上傳至平臺，由平臺專業軟件進行標準化的分析，獲取動態血壓報告。

  動態血壓數據也可同時傳輸給高血壓專科醫生進行評估、分析與判斷后反饋至社區。通過縱向整合醫療資源，形成資源共享、分工協作，有助于患者獲得同質化的動態血壓監測結果，優化社區衛生服務中心的診療流程，提高患者的依從性。