胸背疼牽出骨折隱患，家有老人要留心

69歲的王阿姨（化名）在家中突然感到胸背部劇烈疼痛，坐立、起身時痛感像“電擊”般加重，連翻身都需要家人幫助。短短幾天，她從能買菜做飯變得只能臥床，飲食起居都需要人照顧，生活自理能力大打折扣。

不堪忍受疼痛折磨的王阿姨，在家人的陪伴下，來到了北京天壇普華醫院。入院時，她的臉上寫滿了痛苦與無助，躺在病床上，連最基本的翻身動作都顯得異常艱難。普華骨科王惠彬醫生為王阿姨對癥檢查，檢查結果顯示，王阿姨胸9椎體發生了較新鮮的壓縮性骨折，結合王阿姨的病史及既往史，并進行了相關鑒別疾病的排除，王惠彬醫生考慮此次骨折是骨質疏松所致。

王惠彬醫生解釋：“這種骨折像被壓扁的餅干，常見于骨質疏松的中老年人。一次咳嗽、彎腰，甚至沒有明顯外傷都可能誘發?！?/strong>若保守治療需臥床8-12周，但長期臥床可能引發骨折加重、泌尿系統及肺部感染、雙下肢深靜脈血栓、壓瘡等風險，對王阿姨及家人的生活也會帶來一定程度的影響。

王阿姨“不想拖累家人”，家人也希望王阿姨“少遭罪”。面對患者和家屬的迫切愿望，醫院邀請骨科專家前來會診。

制定手術方案

醫療團隊進行了詳細的討論與評估。目前針對這類骨折，有多種手術方式可供選擇，比如經皮切開椎弓根釘內固定、微創通道椎弓根釘內固定、經皮穿刺椎體成形骨水泥灌注填充等手術技術。前兩種手術方式雖然在某些情況下效果良好，但手術創面大，恢復時間長。而王阿姨經術前排查已除外病理性骨折，考慮是骨質疏松性壓縮骨折，結合她的身體狀況，醫生建議選擇局麻下椎體骨水泥成形手術。

這種手術又分為 PKP（經皮椎體后凸成形術）和 PVP（經皮椎體成形術）。由于王阿姨受傷椎體存在壓縮，但椎體皮質完整，綜合評估后，醫生最終為王阿姨選擇了 PVP 手術。PVP 手術具有創傷小、恢復快的優勢，不僅能有效預防再骨折，維持椎體高度，還有很好的鎮痛效果，有利于王阿姨早期康復。

手術當天，王阿姨在清醒狀態下完成了治療，麻醉團隊全程監護。術后，王阿姨驚喜地發現胸背痛減輕了許多。第二天，在醫生指導下，她開始嘗試坐起并進行簡單的鍛煉。

面對王阿姨雙下肢肌力減退、平衡功能減退等問題，普華康復團隊及時介入，為王阿姨制定了個性化的康復訓練計劃：

身體功能障礙作業療法訓練，幫助王阿姨重新學習和適應日常生活中的各種動作；

耐力訓練，增強她的身體耐力；

運動再學習訓練（MRP），幫助她重新掌握正確的運動模式；

運動協調訓練，改善肢體間的協調配合能力；

肢體平衡功能訓練，預防跌倒。

在手術改善和康復訓練的共同促進下，王阿姨進步明顯。一周后，她已經能夠獨自翻身坐起，從坐位到站立位也變得輕松許多，可以佩戴護具緩慢行走。這一系列的進步，不僅讓王阿姨和家人看到了希望的曙光，也讓普華醫療團隊的每一位成員都倍感振奮。

盡管恢復到受傷前的靈活仍需時日，但是有了這次成功的手術治療和科學的康復訓練作為支撐，王阿姨對未來充滿了信心和期待。出院時，骨科醫生再次和王阿姨強調了預防摔跤的重要性，提醒她保持家居安全并定期復查；康復醫生則建議她回家后繼續穩定訓練，調整日常動作習慣，如使用坐便器、正確拿物姿勢等，以鞏固康復成果，確保安全、健康地回歸正常生活。

醫生提醒

普華醫生提醒中老年朋友：腰背痛別硬扛！

★骨質疏松是“沉默殺手”：50歲以上女性近1/3受其困擾，定期骨密度篩查至關重要；

★胸腰椎壓縮骨折≠必須臥床：微創手術可快速止痛，避免長期臥床并發癥；

★康復訓練越早越好：術后結合科學鍛煉，能最大限度恢復身體功能。

普華醫生

王惠彬

骨科 主治醫生

北京天壇普華醫院

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專業擅長：四肢及脊椎骨折的診治及手術、四肢外傷的清創縫合、顯微外科血管吻合、急診創傷診療等。

承德醫學院畢業，從事骨科專業10余年。擅長四肢外傷的清創縫合及顯微外科血管吻合，參與眾多四肢骨折及脊椎骨折病例的診治及手術，在急診創傷診療方面積累了豐富的經驗。

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宋倩

康復醫生

北京天壇普華醫院

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專業擅長：腦卒中康復，糖尿病康復，骨科康復，未病康復，類風濕性關節炎（手腕），背診，筋膜術，慢性胃炎。

醫學碩士，畢業于英國倫敦羅漢普敦大學，跟隨國醫大師李真吉，王秀榮，宋利峰，Yvonne Jeans等學習脈診，腸內腸外營養，筋膜術，代謝類疾病。曾與多個國家參與實驗研究和臨床工作。曾參加并發表論文英國政府組織的生活方式與肥胖的風險相關因素研究（2008），北京協和醫院《糖尿病循證營養教育的現狀與發展》（2010）。

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