心血管事件鏈的“四大名捕”|國際絡(luò)病學(xué)大會

2月22日，第二十一屆國際絡(luò)病學(xué)大會在上海舉行。17位院士及來自10余個國家和地區(qū)的3萬余名專家學(xué)者以線上線下相結(jié)合的方式齊聚大會，交流分享絡(luò)病理論創(chuàng)新轉(zhuǎn)化所取得的最新科研成果。

在絡(luò)病理論的指導(dǎo)下研發(fā)出15個專利中藥，津力達(dá)顆粒、通心絡(luò)、參松養(yǎng)心、芪藶強心這四大藥物均在心血管事件鏈的各個環(huán)節(jié)中展現(xiàn)出了顯著療效，得到了廣泛的認(rèn)可。被譽為心血管事件鏈的“四大名捕”。

何為“心血管事件鏈”？1991年，美國心臟病學(xué)專家布朗瓦爾德（Braunwald）首次提出，將心血管病的發(fā)展歸為“代謝綜合征→動脈粥樣硬化→心梗→心律失常→心力衰竭→死亡”。 心血管事件鏈的關(guān)鍵病理環(huán)節(jié)，符合脈絡(luò)病變“凝”“壅”“塞”“不通”傳變規(guī)律。

中華中醫(yī)藥學(xué)會絡(luò)病分會主任委員賈振華教授牽頭主持完成了國家重點研發(fā)計劃項目“脈絡(luò)學(xué)說營衛(wèi)理論指導(dǎo)系統(tǒng)干預(yù)心血管事件鏈研究”，提出‘治本病，防未病’系統(tǒng)干預(yù)心血管事件鏈，即針對各環(huán)節(jié)均采取控上游因素、治當(dāng)前病變、防下游傳變的治療策略。

津力達(dá)可降低糖尿病發(fā)生風(fēng)險41%

山東省立醫(yī)院趙家軍教授在報告中強調(diào)，代謝異常是慢病高發(fā)的關(guān)鍵因素。賈振華教授牽頭完成的“津力達(dá)對代謝綜合征糖耐量異常的889例”循證研究顯示，與安慰劑組相比，津力達(dá)組的糖尿病發(fā)生風(fēng)險降低了41%，并且津力達(dá)能夠改善胰島素抵抗，調(diào)節(jié)多代謝異常，延緩動脈硬化，研究成果在國際醫(yī)學(xué)期刊《美國醫(yī)學(xué)會雜志·內(nèi)科學(xué)》發(fā)表。

通心絡(luò)穩(wěn)定冠脈易損斑塊獲臨床研究證據(jù)

賈振華教授在報告中指出，通心絡(luò)可有效延緩頸動脈斑塊的發(fā)展，緩解心絞痛癥狀。“通心絡(luò)干預(yù)冠狀動脈易損斑塊220例”循證研究證實，通心絡(luò)可增加斑塊纖維帽厚度穩(wěn)定易損斑塊，改善心絞痛分級，提高生活質(zhì)量。該研究為心血管事件鏈干預(yù)環(huán)節(jié)中穩(wěn)定易損斑塊減少心血管事件提供了有效藥物。

通心絡(luò)治療急性心梗成果是近10年來重要進(jìn)展

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院楊躍進(jìn)教授在接受采訪時介紹了“中國通心絡(luò)治療急性心肌梗死心肌保護(hù)研究”。結(jié)果顯示，在指南推薦治療基礎(chǔ)上加用通心絡(luò)，可顯著降低患者30天主要不良心腦血管事件風(fēng)險36%，降低心血管死亡風(fēng)險30%；研究一年時通心絡(luò)降低不良心腦血管事件發(fā)生風(fēng)險36%，降低心血管死亡風(fēng)險27%，降低1年再次心梗風(fēng)險74%，為改善急性心肌梗死遠(yuǎn)期預(yù)后提供有效治療藥物選擇。該研究成果發(fā)表在《美國醫(yī)學(xué)會雜志》（JAMA）。

參松養(yǎng)心填補房顫射頻消融后預(yù)防復(fù)發(fā)藥物治療空白

武漢大學(xué)人民醫(yī)院黃從新教授在學(xué)術(shù)報告中介紹了“參松養(yǎng)心對經(jīng)射頻消融房顫患者預(yù)后臨床研究920例”。結(jié)果顯示，參松養(yǎng)心可有效降低持續(xù)性房顫患者射頻消融術(shù)后一年內(nèi)復(fù)發(fā)風(fēng)險40%。該研究成果于2024年8月發(fā)表在國際心血管病領(lǐng)域頂級期刊《歐洲心臟雜志》。

芪藶強心改善心衰取得中西醫(yī)聯(lián)合治療新進(jìn)展

南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院李新立教授在會上作報告時指出，“芪藶強心對慢性心衰復(fù)合終點事件的評估研究3110例”結(jié)果顯示，芪藶強心聯(lián)合標(biāo)準(zhǔn)化治療顯著降低主要復(fù)合終點事件發(fā)生風(fēng)險（心血管死亡和心衰惡化再住院）22%；分別顯著降低心衰惡化再住院風(fēng)險24%、心血管死亡風(fēng)險17%。該研究成果發(fā)表在國際權(quán)威醫(yī)學(xué)期刊《自然?醫(yī)學(xué)》。

張伯禮院士在致辭中指出，絡(luò)病理論是吳以嶺院士經(jīng)過40余年守正創(chuàng)新、砥礪研究而成。“在理論傳承創(chuàng)新、藥物研發(fā)等方面取得了豐碩的成果，特別是通心絡(luò)治療急性心肌梗死的研究，在《美國醫(yī)學(xué)會雜志》（JAMA）上發(fā)表，充分展現(xiàn)了絡(luò)病理論在心腦血管疾病防治方面的確切療效和特色優(yōu)勢，以及后續(xù)發(fā)表的芪藶強心治療心衰的研究也成為中醫(yī)藥研究的標(biāo)志性成果。通絡(luò)藥物系統(tǒng)干預(yù)心血管事件更成為了中醫(yī)藥臨床療效高級別證據(jù)的典型案例。”