孩子打鼾，是腺樣體肥大么？~

Health for baby

前言

許多家長發(fā)現(xiàn)孩子打鼾，孩子是腺樣體嗎？

但是也有許多家長發(fā)現(xiàn)孩子打鼾并不是腺樣體肥大的問題，為什么孩子沒有腺樣體肥大的問題，也還打鼾呢？引起孩子打鼾的原因主要是以下幾點(diǎn)：

1.呼吸道分泌物阻塞

許多家長給孩子做鼻咽鏡的時(shí)候就會(huì)看到報(bào)告上有許多分泌物在上面，除了肥大的腺樣體，上面的黏膜上有白色分泌物，黃色分泌物，黃綠色分泌物，鼻腔和腺樣體上都有，不少孩子的分泌物特別多。這些分泌物會(huì)阻塞呼吸道，比如我們感冒的時(shí)候會(huì)打鼾，這個(gè)時(shí)候是急性的鼻咽炎，有大量的鼻涕，呼吸道氣流受限，等感冒好了，鼻腔恢復(fù)通暢，也就不打鼾了。但是除了感冒的因素，感染性的鼻腔疾病，無論是細(xì)菌性的還是病毒性，會(huì)有分泌物，分泌物多到一定程度時(shí)會(huì)引起打鼾。

過敏性鼻炎的時(shí)候鼻腔分泌物增多、鼻甲黏膜腫脹也可能會(huì)打鼾。

2.腺樣體肥大

這個(gè)是孩子打鼾的一個(gè)常見原因，肥大的腺樣體堵塞了后鼻道，鼻通氣欠暢，導(dǎo)致孩子打鼾。

3.鼻甲腫大、鼻中隔偏曲

腫大的鼻甲限制了呼吸氣流，導(dǎo)致鼻塞，鼻中隔偏曲，引起單側(cè)或雙側(cè)鼻塞，影響呼吸，從而引起打鼾。鼻甲腫大、鼻中隔偏曲、鼻息肉甚至鼻咽部占位這些引起鼻腔結(jié)構(gòu)異常的疾病都可能會(huì)出現(xiàn)打鼾的情況。

4.扁桃體腫大

如果孩子扁桃體肥大到一定程度，這個(gè)時(shí)候我們看孩子的咽喉部，會(huì)看到扁桃體Ⅲ度，甚至都擠在一起了，這會(huì)導(dǎo)致咽腔狹窄，咽腔連接鼻腔后部和喉部，這里狹窄了，必然會(huì)打鼾。

5.肥胖

胖了以后，身體各部分的脂肪都會(huì)增多，上氣道黏膜下的脂肪增多以后，引起氣道狹窄，自然就開始打鼾了，睡眠呼吸暫停的原因就與肥胖有很大的關(guān)系。

還有一些氣道的問題，一些疾病會(huì)引起氣道氣流受阻、受限，從而導(dǎo)致打鼾。

如果家里有孩子打鼾的情況，可以從以上因素考慮，比較常見的疾病是鼻竇炎、腺樣體肥大、扁桃體肥大、過敏性鼻炎、反復(fù)呼吸道感染、鼻中隔偏曲等，如果排除了以上原因還是打鼾，建議家長帶孩子去醫(yī)院進(jìn)一步檢查，請(qǐng)醫(yī)生找出孩子打鼾的原因。

許多孩子即使做了扁桃體、腺樣體的切除手術(shù)，依然有打鼾的原因，其中不乏部分孩子術(shù)后腺樣體再次增生肥大，也有部分孩子則是反復(fù)呼吸道感染，反復(fù)的刺激鼻腔黏膜，還有一些孩子是肥胖的問題，需要減重。

所以這里就提示我們，即使孩子做了腺樣體的切除手術(shù)以后，也不要掉以輕心，減少孩子生病的刺激，防止腺樣體肥大再發(fā)。

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劉 鑒

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中西醫(yī)結(jié)合治療兒童過敏性疾病如兒童支氣管哮喘、過敏性鼻炎、慢性蕁麻疹、濕疹、成人過敏性鼻炎；五官科、眼科疾病如腺樣體肥大、急慢性扁桃體炎、急慢性鼻竇炎、慢性霰粒腫、慢性麥粒腫；兒內(nèi)科雜病如反復(fù)呼吸道感染，兒童抽動(dòng)障礙、小兒厭食及便秘、急慢性胃炎、小兒汗證、失眠、小兒遺尿、性早熟等。

學(xué)歷及職稱

中西醫(yī)結(jié)合兒科副主任醫(yī)師

中醫(yī)兒科臨床碩士學(xué)位

中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)會(huì)員

世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)兒科專業(yè)委員會(huì)理事

中華民族醫(yī)藥學(xué)會(huì)兒科分會(huì)理事

中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)兒科分會(huì)

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陜西中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)兒科分會(huì)委員

陜西兒童疾病防治專業(yè)委員會(huì)委員

陜西省國際醫(yī)學(xué)交流促進(jìn)會(huì)

中醫(yī)兒科專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員

中國醫(yī)療自媒體聯(lián)盟陜西分盟成員

陜西省保健學(xué)會(huì)品牌建設(shè)與健康傳播

專業(yè)委員會(huì)委員

陜西省醫(yī)師協(xié)會(huì)健康傳播工作委員會(huì)第一屆委員

西安醫(yī)學(xué)會(huì)基層兒科科學(xué)會(huì)常務(wù)委員

陜西兒童生長發(fā)育專科聯(lián)盟常務(wù)委員

著有：《真希望孩子不生病》

工作經(jīng)歷

2005.9-2006.8 廣西中醫(yī)藥大學(xué)瑞康醫(yī)院 兒科（碩士研究生）

2006.9-2008.6 陜西省人民醫(yī)院 兒科（碩士研究生）

2008.7-2014.6 西安醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 兒科工作

2013.3-2013.9 西安市兒童醫(yī)院 PICU （進(jìn)修）

2014.6-2020.9 西安市中醫(yī)醫(yī)院 兒科工作

2020.11-至今 兒科醫(yī)生劉鑒工作室成立