集采，終于有人提出質疑了

前不久，第十批國家組織藥品集中帶量采購的結果公布，價格的確是降下來了，但有的價格委實是低到有點難以置信，像0.22元一支的間苯三酚注射液、三分錢一片的阿司匹林腸溶片。

便宜是便宜了，但是真的好用嗎？

“仿制藥跟原研藥一樣好！”真的是這樣嗎？

今天，看到財新網的一篇文章，有專家對集采藥的療效表示擔憂。

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在今年的上海兩會上，瑞金醫院普外科主任鄭民華等20位上海市政協委員，共同提交了一份“關于在藥品集采背景下如何能夠用到療效好的藥物”的提案。鄭民華教授表示，通過集采，把藥價降下來，是利國利民的好事，但同時有可能帶來一些新的問題，就是有的藥品可能質量不穩定。

在接受媒體采訪時，鄭民華教授對集采后的藥品質量表示了自己的擔憂，“在這么價格低的情況下，藥物質量可能不穩定，老百姓或者我們醫院醫生的感受，比如抗生素過敏、血壓不降、麻醉藥病人不睡、腸道準備的瀉藥不瀉或者量不夠……”

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我查了一下鄭民華教授的簡歷，上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院普外科主任醫師，博士生導師，先后獲得獲全國先進工作者、全國五一勞動獎章、國家衛健委有突出貢獻中青年專家、上海市十佳醫生等榮譽稱號，以第一完成人獲教育部科學技術進步獎一等獎、上海市科技進步獎一等獎等獎項，享國務院特殊津貼。

這是一位有豐富臨床經驗，在專業領域內做出突出貢獻的專家。

中國的專家，對相關部門出臺的各項政策，進行正面解讀的多，提出質疑的少。

這次集中帶量采購的結果公布以后，網絡上有不少人（包括一些醫生自媒體）對此有疑問，比如：一瓶礦泉水都要2元，有的500ml注射液最低價卻只要1.63元？

但這樣的疑問更多的是在網絡上。

今天，終于看到有專家也對此提出質疑了，坦言某些集采藥藥效不穩定，呼吁給原研藥留出通道。

把問題擺到桌面上，這是好事！

當然，有人就會說了，這是要給資本代言了。在財新的微博下方，就有人罵開了，“資本的走狗”“利益集團”等等。

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這種指責有點莫名其妙，鄭民華教授是瑞金醫院普外科主任，是外科的主刀醫生，在臨床實踐中，發現高血壓、糖尿病藥物，以及外科需要的抗生素、麻醉藥、瀉藥等存在藥效不穩定的情況，然后，本著專業和良心講了幾句話而已，何至于扣上資本走狗的罪名？

何況，鄭民華教授也僅僅是建議，對進口藥國產藥不同比例報銷，在集采制度下能給病人多一些選擇。

醫療是人命關天的事情，那些動輒就開口罵資本走狗的人，還是先消消氣吧。對藥物真實質量、效果更為了解的，是臨床醫生，他們的聲音應該得到重視。