《湯液經(jīng)法圖講記2》第四講：怎樣還原中藥的五行屬性和主導(dǎo)藥味？

湯液經(jīng)法圖講記2：還原中藥的五行屬性

完成了背景鋪墊，描述了方法學(xué)之后，本節(jié)課，我們就正式開(kāi)始嘗試還原中藥的五行屬性。

還原所使用的依據(jù)，就是《中國(guó)藥典》、中藥學(xué)教材和歷代本草關(guān)于中藥性效的記載，以及歷代醫(yī)家對(duì)于中藥性效功用的認(rèn)識(shí)。具體來(lái)看，包括中藥的四氣、五味、歸經(jīng)、升降沉浮、功效、真實(shí)滋味、形狀、顏色、生長(zhǎng)特點(diǎn)、產(chǎn)地特點(diǎn)、醫(yī)家解說(shuō)、代表方劑等內(nèi)容。

還原的方法，就是通過(guò)上述外在表現(xiàn)屬性，來(lái)推演中藥的五行本質(zhì)。當(dāng)然，我們要在所有這些外在表現(xiàn)屬性中，尋找一個(gè)或兩個(gè)主證，以此作為立論的依據(jù)。同時(shí)，尋找另外一些旁證，以此作為佐證的依據(jù)。

誰(shuí)作為主證呢？

我們認(rèn)為應(yīng)該是功效。

一方面，功效體現(xiàn)了中藥的應(yīng)用價(jià)值，是中藥內(nèi)在本質(zhì)的整體表達(dá)，也就是徐靈胎所說(shuō)的“藥之用”。另一方面，功效是經(jīng)過(guò)千百年臨床實(shí)踐確認(rèn)的內(nèi)容，穩(wěn)定性和可靠性比較好。再一方面，“湯液經(jīng)法圖”要想做到臨床應(yīng)用，必須不能脫離中藥的臨床功效。

所以，我們選擇功效，作為一個(gè)中藥五行屬性立論的主證 。

而其他的與該中藥相關(guān)的外在表現(xiàn)屬性，無(wú)論是形色還是真實(shí)滋味，無(wú)論是醫(yī)家解說(shuō)還是代表方劑，都可以作為旁證。

圖 中藥的功效 約等于內(nèi)在本質(zhì)（圖源Pixabay-kian2018）

為了更好的幫助大家理解中藥的五行屬性，我們定義了一個(gè)新概念，叫做主導(dǎo)藥味。

在談及中藥的藥味時(shí)，一般有兩個(gè)含義。第一個(gè)就是指的五味記載，準(zhǔn)確的說(shuō)，是《中國(guó)藥典》和中藥學(xué)教材上記載的中藥的五味。第二個(gè)就是指的真實(shí)滋味，就是目前口嘗這個(gè)中藥的一些樣品的主觀感受。五味屬性與真實(shí)滋味，有時(shí)一致，有時(shí)不一致。

無(wú)論上面二位是否一致，它們都不是中藥的五行屬性所指向的那個(gè)藥味，都不能代表五行屬性的內(nèi)涵。

正因?yàn)檫@樣，我們將中藥五行屬性所指向的那個(gè)藥味，定義為主導(dǎo)藥味。

例如，根據(jù)《中國(guó)藥典》，中藥大黃的五味記載是苦味，大黃的真實(shí)滋味是“味苦而微澀”。而大黃的主導(dǎo)藥味，根據(jù)它作為“火中木”的屬性，應(yīng)該是咸味。

所以，五味記載和真實(shí)滋味是既往形成的對(duì)于中藥藥味的認(rèn)識(shí)，而主導(dǎo)藥味則是基于“湯液經(jīng)法圖”體系下的中藥五行屬性對(duì)于中藥藥味的認(rèn)識(shí)。中藥的主導(dǎo)藥味與五行屬性一定是一致的。

說(shuō)主導(dǎo)藥味，就是在說(shuō)五行屬性。

在后面分析具體的中藥時(shí)，我們會(huì)把這個(gè)中藥的五味記載、真實(shí)滋味和主導(dǎo)藥味都列出來(lái)，以便于大家理解和對(duì)比。

好，接下來(lái)，我們就示范性地分析兩個(gè)中藥的五行屬性。一個(gè)是在二十五味藥精記載中的生姜，一個(gè)是不在二十五味藥精記載中的梔子。

生姜是《輔行訣》二十五味藥精收載的中藥，它的五行屬性是已知的，所以，生姜的解讀方法是正序分析。反過(guò)來(lái)，梔子的五行屬性是未知的，是需要我們推演的，所以，梔子的解讀方法是倒序分析。

先來(lái)看生姜。

生姜（圖源Pixabay-WebTechExperts）

生姜的五行屬性是“木中土”，主導(dǎo)藥味是辛味。根據(jù)《中國(guó)藥典》，生姜的五味記載是“辛”，生姜的真實(shí)滋味是“味辛辣”。由此可知，生姜的主導(dǎo)藥味、五味記載和真實(shí)滋味之間，具有良好的一致性。

那么，生姜的功效符合其辛味的主導(dǎo)藥味嗎？

生姜始載于《名醫(yī)別錄》，其中記載的功效是“主傷寒頭痛鼻塞，咳逆上氣”。根據(jù)《中國(guó)藥典》，生姜的功能主治是“解表散寒，溫中止嘔，化痰止咳，解魚(yú)蟹毒。用于風(fēng)寒感冒，胃寒嘔吐，寒痰咳嗽，魚(yú)蟹中毒”。

其中，解表散寒對(duì)應(yīng)辛味補(bǔ)肝升陽(yáng)的作用，溫中止嘔對(duì)應(yīng)辛味瀉脾的作用，化痰止咳對(duì)應(yīng)辛味散肺的作用。也就是說(shuō)，生姜的功效近乎完美地對(duì)應(yīng)著辛補(bǔ)肝、辛瀉脾和辛散肺的辛味的全部三種直接作用。

這就是一個(gè)典型的辛味中藥，也是一個(gè)較為單純的辛味中藥。辛味補(bǔ)肝，對(duì)應(yīng)著溫性，所以生姜的寒熱屬性是微溫，是偏溫性的中藥。

根據(jù)《中華本草》的記載，陰虛內(nèi)熱及實(shí)熱證禁服生姜。陰虛內(nèi)熱以肺虛為主，當(dāng)以酸味補(bǔ)肺；實(shí)熱證以心實(shí)為主，當(dāng)以苦味瀉心。生姜既然是典型的辛味藥，自然不適用于以上兩種病證。

所以，生姜的功效主治符合其主導(dǎo)藥味為辛味的設(shè)定 。

我們把上述信息列一個(gè)表，即可得到對(duì)于生姜五行屬性和性效特點(diǎn)的概要。

也許有朋友會(huì)說(shuō)，金老師，“木中土”的“土”代表什么呢？ 關(guān)于這一點(diǎn)，按照我們以往的研究結(jié)論，這與生姜主要作用于脾胃的功效特點(diǎn)有關(guān)，類似主要作用靶位的意思。

當(dāng)然，“木中土”還有一種可能性，就是說(shuō)生姜的主導(dǎo)藥味并不是單一藥味，而是復(fù)合藥味。因?yàn)榘凑铡遁o行訣》原文的記載，味辛皆屬木，味甘皆屬土，所以，“木中土”是復(fù)合了木味和土味的中藥，也就是辛甘兼有的中藥。

這種復(fù)合藥味的情況，我們下節(jié)課重點(diǎn)講。

再來(lái)看梔子。

梔子（圖源網(wǎng)絡(luò)）

梔子不在《輔行訣》二十五味藥精之中，我們需要確定它的五行屬性和主導(dǎo)藥味。

根據(jù)《中國(guó)藥典》，梔子的五味記載是“苦”，梔子的真實(shí)滋味是“味微酸而苦”。梔子始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》，其中對(duì)于梔子藥味的記載就是苦味。不過(guò)，《醫(yī)林纂要》記載的梔子藥味是“苦、酸”。

那么，梔子的主導(dǎo)藥味，是不是苦味呢？

主導(dǎo)藥味是苦味，對(duì)應(yīng)的五行屬性是水，對(duì)應(yīng)的四氣屬性就是寒性，而梔子恰好是一個(gè)苦寒中藥。所以，從四氣角度看，梔子的寒性符合其五行屬水的判斷。

從功效上看，梔子是一個(gè)常用的清熱藥。在《中國(guó)藥典》中，梔子的功能主治為“瀉火除煩，清熱利濕，涼血解毒；外用消腫止痛。用于熱病心煩，濕熱黃疸，淋證澀痛，血熱吐衄，目赤腫痛，火毒瘡瘍；外治扭挫傷痛”。

根據(jù)“湯液經(jīng)法圖”理論，五行屬水的苦味中藥具有三方面的作用，補(bǔ)腎、瀉心和燥脾。其中，心代表火，主神明，而瀉心就是瀉火。所以，梔子瀉火、除煩、涼血的功效，梔子能夠治療心煩血熱、目赤腫痛、火毒瘡瘍的功效，都是苦味瀉心火的表現(xiàn)。梔子外用消腫止痛，其實(shí)也是通過(guò)瀉心清熱來(lái)緩解紅腫熱痛。

同時(shí)，苦味還能補(bǔ)腎，用于腎水虛證或腎水虛實(shí)夾雜證。《輔行訣》所載小補(bǔ)腎湯用于治療“小便赤少”，其中就配伍有苦味藥。所以，梔子能夠治療淋證澀痛，應(yīng)該是其苦補(bǔ)腎水作用的表現(xiàn)。

除了瀉心和補(bǔ)腎，苦味還能夠燥脾，而太陰濕土，脾土應(yīng)濕氣，所以，苦味藥還具有燥濕祛濕的作用。梔子能夠治療濕熱黃疸，就是其苦味燥脾濕作用的體現(xiàn)。更準(zhǔn)確地說(shuō)，是苦味瀉心火與苦味燥脾濕的聯(lián)合作用體現(xiàn)。

通過(guò)上面的分析，我們能夠看出，多個(gè)角度的資料證明，梔子的主導(dǎo)藥味應(yīng)該是較為單純的苦味，梔子的五行屬性應(yīng)該屬水。

如果再進(jìn)一步討論這個(gè)苦味藥的主要作用靶位，就會(huì)發(fā)現(xiàn)，梔子這個(gè)藥與心火的關(guān)系較為密切。

首先，心主血脈，心主神明，梔子不僅能夠清熱瀉火，還能夠涼血除煩，治療血熱吐衄和熱病心煩，這是典型的入心治心。其次，梔子的顏色是棕紅色或紅黃色，而紅色是代表心火的顏色。再次，梔子飲片呈現(xiàn)出卵圓形或橢圓形的形狀，再加上縱脈紋，與“心”字的甲骨文特別像。最后，《傷寒論》著名的梔子豉湯，治療的是“虛煩不得眠，心中懊儂”。

心字的甲骨文（圖源網(wǎng)絡(luò)）

所以，如果按照作用靶位來(lái)定義，那么，梔子的五行屬性也可以描述為“水中火”，即一個(gè)主要作用于心火的苦味藥。

好，我們把關(guān)于梔子五行屬性和性效特點(diǎn)的信息也列一個(gè)表，如下。

好了，這就是生姜和梔子的五行屬性和主導(dǎo)藥味，它們屬于比較簡(jiǎn)單的單一藥味的情況。看懂了這兩個(gè)藥的內(nèi)容，也就入門(mén)了還原中藥五行屬性的初級(jí)階段。

下節(jié)課，我們重點(diǎn)講一種更為復(fù)雜的高級(jí)類型，也就是五行互含和復(fù)合藥味的情況。