熱心人當(dāng)急救老師，更應(yīng)該嚴(yán)謹(jǐn)、規(guī)范，不能隨便亂說

昨晚看到一個(gè)教嬰兒、兒童氣道異物梗阻急救的視頻，是在某看上去很高大上的專業(yè)平臺(tái)上的。可是，認(rèn)真一看，不得了，2分多鐘的教學(xué)時(shí)間，竟然錯(cuò)誤連連超過6、7處！

據(jù)報(bào)道，這位老師是一名很有愛心的人，他自費(fèi)購(gòu)置了價(jià)格不菲的急救裝備，甚至還有AED，確實(shí)值得敬佩。

但是，既然熱心去給公眾普及急救知識(shí)，就應(yīng)該嚴(yán)謹(jǐn)、規(guī)范，語(yǔ)出必須有出處，而不能根據(jù)自己的理解隨便亂說。

我們還是看截圖來(lái)說話吧：

首先，這個(gè)6歲以下不適用于海姆立克就是沒有依據(jù)的。不管是美國(guó)心臟協(xié)會(huì)還是國(guó)際紅十字會(huì)的指南，海姆立克急救法（腹部沖擊法）都是1歲以上和成人適用。

隨后，這位老師說“吃東西卡著了”：

吃東西既可能“噎住”，也可能“嗆住”。前者在食道，后者在氣道。噎在食道并不會(huì)導(dǎo)致氣道梗阻窒息死亡，不屬于急救；嗆在氣道，堵住了呼吸道，時(shí)間稍長(zhǎng)就會(huì)因?yàn)橹舷⑷毖跷＜吧?br/>

千萬(wàn)不要以為這是咬文嚼字：看某音平臺(tái)那么多能說話能哭的孩子，都在被一知半解的父母沖擊腹部“急救”，真的很讓人著急！

除了沖錯(cuò)孩子的，還有主動(dòng)“喊”孩子還沖擊自己的：

要知道腹部沖擊有可能導(dǎo)致內(nèi)臟受傷，特別是低齡兒童，更容易受傷。但是為了救命，當(dāng)然需要沖擊，因?yàn)榧本鹊脑瓌t就是“先救命、后治傷”。但是因?yàn)椴⒉恢旅囊。瑹o(wú)端受傷劃不來(lái)啊！

別總追問噎住了怎么辦？反正它不致命、不要命、不會(huì)死人、不屬于急救范圍。

關(guān)于不要噎住不要濫用海姆立克急救法，我寫過多次科普呼吁：

《》（感興趣可以點(diǎn)擊前面這個(gè)鏈接閱讀）

所以，不要濫用海姆立克急救法，一定要搞清楚是“卡”在食道還是氣道，而不是含含糊糊地說“卡住了”。

1歲以下的嬰兒氣道異物梗阻確實(shí)是拍背+胸外按壓，但絕不是隨便拍多少下都可以。而是有指南限定的：最多不超過5次！

指南的數(shù)據(jù)不是某個(gè)、某幾個(gè)專家拍腦袋拍出來(lái)的，而是根據(jù)真實(shí)病例，在全球大數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上統(tǒng)計(jì)出來(lái)、分析推薦的。

接著，這位老師說如果拍不出來(lái)，“就趕快做心肺復(fù)蘇”：

首先，拍背不成功并不是馬上做心肺復(fù)蘇，雖然按壓方法確實(shí)跟嬰兒心肺復(fù)蘇相同，但此時(shí)的目的是通過按壓胸腔的方法產(chǎn)生氣流排除異物。更何況心肺復(fù)蘇怎么能夠用一只手來(lái)支撐操作？

這位老師說“按到胸骨上”，可胸骨是一個(gè)長(zhǎng)條形的骨頭，上連胸骨柄（兩根鎖骨中央），下接劍突。所以，單說按到胸骨是不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)摹Ｎ覀冊(cè)俳又磭?guó)際紅十字會(huì)指南是怎么描述的：

按壓位置在乳頭線下兩指處。而不是籠統(tǒng)地說“胸骨”。

接著，該老師又說：按30下…。我們還是看上面一個(gè)國(guó)際紅十字會(huì)的指南截圖：按壓“最多重復(fù)5次”。

總之，我們的教學(xué)，真的不能自己想當(dāng)然，特別是數(shù)據(jù)，要有出處、要有依據(jù)。

更何況但凡帶過孩子的都知道，一個(gè)嬰兒十幾斤重，你單獨(dú)一只手真的能托住？而且還要另一只手用力向下按壓？？更不要說，按照這位老師前面所說，是對(duì)6歲以下的孩子實(shí)施的這種方法，你確定這么大的兒童真的能單手托舉起來(lái)？

這個(gè)一邊按壓一邊用嘴巴吸的方法，沒有任何國(guó)際指南支持，也沒有任何國(guó)內(nèi)專家共識(shí)及國(guó)內(nèi)教材指導(dǎo)。這種憑空臆想的方法，絕不能隨便作為教學(xué)方法向公眾普及。

到底是6歲還是8歲？我估計(jì)不僅是聽課的學(xué)生們糊涂了吧？反正我已經(jīng)糊涂了。

不管6歲還是8歲，首先你根本不可能單手托舉。其次也根本沒有任何指南這么說。所有的指南都是1歲以上及成人，都適合腹部沖擊法（海姆立克急救法）。

下面這個(gè)說法更是讓人摸不著頭腦了：寶寶咳嗽、心肺復(fù)蘇；咳嗽、心肺復(fù)蘇…

請(qǐng)問一下老師：心肺復(fù)蘇是給什么樣的人使用的？無(wú)反應(yīng)+無(wú)呼吸（或僅為瀕死樣呼吸）。而一個(gè)能咳嗽的人，是沒有反應(yīng)的嗎？是沒有呼吸的嗎？

關(guān)于什么是瀕死樣呼吸，感興趣的可以點(diǎn)擊下面鏈接了解：《》

能咳嗽的人不需要心肺復(fù)蘇，這是最基本的原則性概念，怎么能稀里糊涂呢？

有人可能會(huì)說，院外急救，只要敢動(dòng)手幫人的都是好人，做錯(cuò)了也情有可原。這話沒毛病！

但是，急救教學(xué)跟出手相助完全不是一回事啊！我們教學(xué)，語(yǔ)出要有依據(jù)：要么遵從某個(gè)教材，要么參照國(guó)際指南，再不濟(jì)也要有中國(guó)專家共識(shí)。但無(wú)論如何都不能根據(jù)自己的主觀臆想自由發(fā)揮。

否則，你發(fā)揮一點(diǎn)、你的學(xué)生再發(fā)揮一點(diǎn)、他傳播出去的聽眾繼續(xù)發(fā)揮一點(diǎn)……，最后一定會(huì)面目全非，那就成了我們大家都知道的團(tuán)建游戲“交頭接耳、快樂傳真”的現(xiàn)實(shí)板了！

最后再?gòu)?qiáng)調(diào)一次：我很敬佩這位老師，至少到處免費(fèi)擺攤傳播急救知識(shí)、自費(fèi)購(gòu)買AED這些方面我還做不到，所以，我真心敬佩他。

但是，敬佩歸敬佩，看到會(huì)誤導(dǎo)公眾的錯(cuò)誤，該指出還是要指出。畢竟，我們努力做這些的目的是為了挽救生命！

作者簡(jiǎn)介：高級(jí)工程師，中國(guó)消防協(xié)會(huì).科普教育工作委員會(huì).委員，南京市教育局安全培訓(xùn)基地主講老師，四川省一家一救院前急救培訓(xùn)中心總監(jiān)，四川省紅十字會(huì)師資