群體免疫是否可行？重復感染有何危害？20篇頂級期刊論文一一解答

VIA：尋找賽先生啊

原標題：關于SARS-CoV-2的十個問題，我們整理了20篇頂級期刊論文進行了回答

過去一段時間，大家都在討論關于SARS-CoV-2的各種問題，比如Omicron會重復感染嗎？Omicron的致病性越來越弱嗎？打疫苗到底有沒有用？我們本著相信科學，相信Nature等頂級期刊論文的原則，就SARS-CoV-2領域的十個熱點問題，整理了20篇頂級期刊論文，和大家分享。

由于我們的水平有限，不足之處在所難免，請大家多多批評指正！謝謝！

一、Omicron不會重復感染嗎？

答：會重復感染，所以“群體免疫”是不可行的。

論文依據1：2022年6月2日，Science Immunology（IF：30.658），DOI: 10.1126/sciimmunol.abq2427

標注部分翻譯：在接種BNT162b2疫苗（輝瑞mRNA疫苗）的個體中，Omicron BA.1突破感染產生的抗體對BA.2、BA.1和以前的關切變異株（阿爾法、貝塔、伽馬、德爾塔）具有強烈的中和活性，但對BA.4和BA.5亞系卻沒有。

論文依據2：2022年6月8日，Cell（IF：66.85），DOI：10.1016/j.cell.2022.06.005

標注部分翻譯：重要的是，突破感染BA.1患者的血清也顯示出中和能力下降，這表明Omicron很可能在人群中發生重復感染。

論文依據3：2022年11月22日，Cell Host & Microbe（IF：31.316），DOI：10.1016/j.chom.2022.11.012

標注部分翻譯：BQ.1、BQ.1.1、BA.4.6、BF.7和BA.2.75.2表現出增強的中和抗體逃逸，BQ.1/BQ.1.1和BA.2.75.2分別由N460K/K444T和F486S突變驅動。

二、Omicron的致病性越來越弱嗎？

答：BA.2比BA.1的致病性更強，感染BA.5比感染BA.2更易住院。

論文依據1：2022年5月1日，Cell（IF：66.85），DOI：10.1016/j.cell.2022.04.035

標注部分翻譯：BA.2比BA.1更具膜融合性，值得注意的是，BA.2比BA.1更具致病性。

論文依據2：2022年10月18日，The Lancet Infectious Diseases（IF：71.421），DOI：10.1016/S1473-3099(22)00595-3

標注部分翻譯：有證據表明感染BA.5與感染BA.2相比，住院風險增加。

論文依據3：2022年11月11日，Nature Communications（IF：17.694），DOI：10.1038/s41467-022-34244-2

標注部分翻譯：與認為最近的變異已經變得越來越溫和的觀點相反，Omicron BA.2與報告的更多的癥狀有關，對日?；顒拥母蓴_比BA.1更大。

三、打疫苗對Omicron沒用嗎？

答：對于防重癥和死亡很有用，尤其是加強針。

論文依據1：2022年1月23日，Cell（IF：66.85），DOI：10.1016/j.cell.2022.01.015

標注部分翻譯：SARS-CoV-2疫苗誘導的記憶T細胞保持識別變異株的能力，包括Omicron變異株。

論文依據2：2022年4月21日，Nature（IF：69.504），DOI：10.1038/s41586-022-04778-y

標注部分翻譯：這些數據有助于解釋為什么第三劑疫苗（不是專門設計用于針對Omicron變異株的）對預防Omicron變異株引起的嚴重疾病有效。

論文依據3：2022年5月18日，Nature Reviews Immunology（IF：108.555），DOI：10.1038/s41586-022-04865-0

標注部分翻譯：Omicron感染增強了疫苗引發的預先存在的免疫力，但就其本身而言，可能無法在未接種疫苗的個體中提供針對非Omicron變異株的廣泛保護。

四、感染Omicron不會導致長新冠（long COVID）或后遺癥嗎？

答：會導致長新冠或后遺癥，和Delta相似。

論文依據：2022年11月30日，Nature Communications（IF：17.694），DOI：10.1038/s41467-022-35240-2

標注部分翻譯：Omicron和Delta的感染后的急性和亞急性的醫療負擔相似。

五、重復感染對人的身體不會有更多的傷害嗎？

答：會有更多的傷害，重復感染進一步增加了住院、后遺癥和死亡的風險。

論文依據：2022年11月10日，Nature Medicine（IF：87.244），DOI：10.1038/s41591-022-02051-3

標注部分翻譯：證據表明，重復感染進一步增加了急性期和急性期后死亡、住院和多器官系統后遺癥的風險。

六、國藥和科興的疫苗沒用嗎？

答：和外國疫苗的有效性相似。

論文依據1：2022年3月15日，Lancet（IF：202.731），DOI：10.1016/S0140-6736(22)00011-3

標注部分翻譯：三種疫苗（俄羅斯衛星V、阿斯利康、國藥滅活疫苗）接種兩劑后的疫苗有效性都很高。

論文依據2：2022年7月15日，The Lancet Infectious Diseases（IF：71.421），DOI：10.1016/S1473-3099(22)00345-0

標注部分翻譯：第三劑BNT162b2（輝瑞mRNA疫苗）或CoronaVac（科興滅活疫苗）可為預防重癥提供大量的額外保護，應優先考慮，尤其是在60歲以上的老年人和接受CoronaVac基礎免疫的高危人群中。

七、輝瑞神藥paxlovid和吉利德神藥瑞德西韋真的很有效嗎？

答：paxlovid很容易產生耐藥性，瑞德西韋對防重癥和死亡的作用很小。

論文依據1：2022年11月9日，Nature（IF：69.504），DOI：10.1038/s41586-022-05514-2

標注部分翻譯：SARS-CoV-2對奈瑪特韋的耐藥性很容易在體外通過多種途徑產生，本文觀察到的特異性突變為詳細研究耐藥機制和指導下一代蛋白酶抑制劑的設計奠定了堅實的基礎。

論文依據2：2022年5月2日，Lancet（IF：202.731），DOI：10.1016/S0140-6736(22)00519-0

標注部分翻譯：瑞德西韋對已經接受呼吸機治療的COVID-19患者沒有顯著作用。在其他住院患者中，它對預防死亡或接受呼吸機治療（或兩者兼有）有很小的作用。

八、滅活的疫苗沒有mRNA疫苗好嗎？

答：滅活的疫苗對Omicron更有效。

論文依據：2022年10月5日，Cell Reports Medicine（IF：16.988），DOI：10.1016/j.xcrm.2022.100793

標注部分翻譯：相對于mRNA疫苗，滅活疫苗引發的刺突特異性T細胞數量較少，但膜、核蛋白和刺突特異性T細胞反應的組合在數量上可與mRNA疫苗誘導的獨有的刺突T細胞反應相媲美，并且它們有效地耐受Omicron譜系的突變。

九、SARS-CoV-2是大號流感嗎？

答：不是，SARS-CoV-2具有許多流感病毒不具備的特征。

論文依據1：2021年11月26日，Cell（IF：66.85），DOI：10.1016/j.cell.2021.11.033

標注部分翻譯：SARS-CoV-2感染，而不是甲型流感，會引發肺部的免疫反應和病理變化，這是肺纖維化的標志。

論文依據2：2022年7月28日，Nature（IF：69.504），DOI：10.1038/s41586-022-05128-8

標注部分翻譯：感染SARS-CoV-2的患者中β-羥基丁酸（β-羥基丁酸促進CD4+T細胞的生存和干擾素-γ的產生。）的產生受損，但流感患者卻沒有受損。

論文依據3：2022年12月14日，Nature（IF：69.504），DOI：10.1038/s41586-022-05542-y

標注部分翻譯：我們的數據表明，在某些患者中，SARS-CoV-2可導致全身感染，并在體內持續數月。

十、我們真的因為防疫而死了更多的人嗎？

答：2020-2021年，中國的超額死亡率是全世界最低之一。

論文依據：2022年3月10日，Lancet（IF：202.731），DOI：10.1016/S0140-6736(21)02796-3

以上是我們閱讀論文的一些思考。如果您有相似或不同的觀點，歡迎在留言區中提出，并附上論文的DOI號（建議最好是CNS及其子刊）。

最后祝大家身體健康。