十幾個國家屈服于美國，終止與古巴的醫生派遣協議，民眾無醫可求

據英國媒體報道，隨著多國屈服于美國壓力，終止與古巴的醫生派遣協議，整個拉丁美洲和加勒比海地區的人們突然發現自己陷入無醫可求的困境。

73歲的諾芙琳·埃班克斯原本應在金斯敦圣約瑟夫醫院接受免費的眼科手術。但在牙買加今年3月單方面決定終止與古巴長達近30年的醫生派遣協議后，她無法再安排手術。該醫院的眼科中心主要由古巴醫生組成，其中許多人已經離開牙買加。

“我感到非常不安和擔憂，”埃班克斯說。她現在不得不尋求私人治療，費用可能高達35萬牙買加元（約 1.5萬人民幣）。

近幾個月來，隨著近十幾個國家屈服于美國的壓力，終止與古巴政府的醫療協議，整個拉丁美洲和加勒比海地區的許多人突然發現自己無法獲得醫療服務。

美國聲稱，該協議相當于對醫生的“強迫勞動”，因為古巴政府扣留了醫生的大部分工資。古巴承認扣留工資，但否認存在任何侵犯人權的行為，稱這一指控只是白宮試圖從經濟上扼殺該島國并迫使政權更迭的借口，包括持續數月之久的石油運輸封鎖。

醫生、非政府組織和研究人員一致認為，醫生突然撤離——這些醫生通常被派往偏遠和歷史上面臨醫療資源不足的地區——受影響最嚴重的將是該地區最貧困的社區。

“我們沒有足夠的時間來制定或實施應急方案，”牙買加西印度群島大學的講師達米恩·戈登說。“事情發生得很突然，造成了一個突然的缺口……給這些社區帶來了危機，”他補充道。

美國施壓終止這些合作的措施包括取消與該計劃有任何關聯的政府官員及其家屬的簽證。

唯一一個抵抗點是墨西哥，總統克勞迪婭·辛鮑姆拒絕終止該計劃，稱約3000名古巴醫生“幫助巨大”，因為他們工作在人員短缺的偏遠地區。

“農村地區的人們將遭受苦難，”加拿大達爾豪西大學拉美研究名譽教授約翰·柯克說。

該計劃始于1960年，當時一支醫療隊被派往智利幫助治療地震災民。自那時起，已有超過60萬名古巴醫生、護士和衛生技術人員被派往160多個國家。

古巴沒有公布精確數據，但估計目前約有50個國家有超過2萬名古巴醫生，專業范圍涵蓋產科、兒科、外科和腫瘤科等。

規模最大的派遣是在委內瑞拉，始于2004年，高峰期涉及近3萬名醫生。如今，隨著尼古拉斯·馬杜羅被捕后美國持掌主導權，已有報道稱醫生正在離開該國，盡管該任務并未正式結束，據信仍有超過1萬名古巴衛生專業人員留守當地。

通過被稱為“石油換醫生”的委內瑞拉任務，該計劃成為古巴的主要收入來源之一，也是抵御美國數十年經濟封鎖的重要緩沖。

“現在，特朗普決心切斷這一渠道，試圖實現政權更迭，”柯克說。他估計該計劃每年為古巴帶來約50億美元（約 342.6億元人民幣）的收入。這筆收入主要來自扣留約80%的工資，美國稱此舉無異于“21世紀的奴隸制”。

聯合國和美洲人權委員會的報告也收集了前參與者的證詞，稱他們是在脅迫下工作的，這些組織將此計劃描述為一種現代奴隸制形式。

“我采訪了270名古巴醫生、護士和技術人員；沒有人說他們是被迫工作的，”柯克說。

“這不是奴隸勞動，”41歲的古巴醫生亞尼莉·馬格達里亞加·梅內德斯說。她曾在2010年代初在委內瑞拉工作了五年。

“我加入這個計劃是因為我意識到，在古巴，我無法給我的家人我想要的，”梅內德斯說。她在島上的月收入約為40美元（約 274.07人民幣），而在國外，即使經過政府扣除后，她也能拿到約1000美元（約 6851.7人民幣）。

盡管她認為政府的分成“不完全公平”，但她補充說，她也“理解古巴依賴這筆收入，并用它來資助免費的教育和醫療”。在委內瑞拉之后，她搬到了巴西。古巴在巴西曾有超過1.1萬名醫療專業人員，但該計劃在2018年被當時的極右翼、特朗普盟友總統雅伊爾·博索納羅攻擊后終止。

格拉斯哥大學高級講師、播客主持人海倫·亞菲表示，美國關于侵犯人權的指控是“借口”和“絕對的廢話”。“他們怎么能一邊聲稱關心人權，一邊封鎖運往古巴的石油，這導致停電期間保溫箱中的早產兒面臨風險？”她說。

盡管據報道，美國向同意停止雇傭古巴醫生的國家提供“基礎設施現代化”支持，但亞菲表示，華盛頓“并沒有替代這些醫務人員，甚至沒有提議培訓本國的替代人員”。

雖然沒有回答具體問題，但一名美國國務院發言人稱：“我們譴責古巴政權在其勞務輸出計劃中涉及的強迫勞動和人口販運，尤其是其海外醫療任務。古巴的國家支持計劃剝奪了普通古巴人的醫療保健，以及醫療專業人員的人權和基本自由。我們敦促其他國家將古巴醫生作為個體公平對待，而不是作為政權交易的‘商品’。”

古巴政府沒有回應置評請求。

在危地馬拉，政府已宣布將在年底前“逐步撤出”約400名古巴醫生。“緊急項目”等非政府組織已經知道他們將不得不填補這一缺口，而這對原住民社區的影響尤為嚴重。

“放棄這樣的計劃，就是剝奪我們所在地區一些最無權、最缺乏醫療服務的群體的醫療保健權利，”該非政府組織的執行主任、急診醫生達倫·卡斯伯特說。他注意到，該地區許多國家仍在從特朗普解散美國國際開發署的決定中恢復。

在牙買加，一群人在首都舉行游行，感謝古巴醫生。衛生部長克里斯托弗·塔夫頓承認，他們的離開造成了“缺口”。

“其中一些缺口很難填補，因為涉及專業領域，而且我們沒有本地相應的專業人員。所以我們已經開始通過增加本地醫生的輪班次數來填補空白，特別是在眼科和腫瘤科，”他說。

但塔夫頓認為，這一時刻是迫使該國解決本國醫務人員短缺問題的機會，包括通過一場廣告宣傳活動鼓勵海外牙買加醫生回國。

“我認為我們最好朝著這個方向前進，這樣我們可以減少對外國醫生的依賴……我們重視古巴人所做的一切以及我們之間的合作關系。我們確實希望能夠在不同的情況下看到這種重新接觸，”他說。

盡管還在想辦法支付眼科手術費用，諾芙琳·埃班克斯已經想念古巴醫生了，她形容他們“非常有耐心、謙遜且善解人意”。

“這些正是我們身邊真正需要照顧我們的人，”她說。