近日,廣東云浮14歲男孩小杰(化名)吃午飯時,狂炫了6個雞腿和幾大塊紅燒肉,不久之后就出現(xiàn)上腹部劇痛,送醫(yī)確診為急性重癥壞死性胰腺炎。
經(jīng)保守治療癥狀未得緩解,病情仍在迅速惡化,小杰父母用顫抖的手簽下了病危通知書。輾轉送至廣州后,南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院兒科中心醫(yī)生緊急施救。
復查全腹CT顯示“胰腺組織腫脹明顯,大面積壞死,周圍見皂化鈣化斑塊”,炎癥指標嚴重超標(PCT更是遠超上限值0.05ug/L的30倍)。在積極的“抗感染、抑酸、生長抑素及鎮(zhèn)痛”聯(lián)合治療下,休克情況明顯好轉,但相關炎癥和淀粉酶指標持續(xù)升高,腹痛等癥狀仍無法得到控制。
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“這屬于急性重癥壞死性胰腺炎的典型表現(xiàn),即便采取積極的手術治療,臨床病死率依舊較高,醫(yī)患雙方都面臨著巨大的風險與挑戰(zhàn)。”醫(yī)生為患兒緊急實施機器人輔助腹腔鏡下胰腺病灶清除、引流術,終將小杰從死亡線上拉了回來。
經(jīng)過1個多月的康復和體重管理,小杰重新回到了校園,體重減輕15Kg、BMI值25(仍屬超重范圍)。出院時小杰表示,以后再也不敢暴飲暴食了,一定好好減肥。
醫(yī)生提醒:急性胰腺炎并非成人“專利”,青少年同樣需要提高認識和警惕,尤其是近年來青少年肥胖人群不斷增加,家長和孩子自身更要做好體重管理。
飲食方面,要注意以下幾個方面——
主食粗細搭配。用燕麥、糙米、藜麥、山藥等替代一半白米、白面,降低餐后血糖峰值。
每餐保證優(yōu)質(zhì)蛋白。早餐1個雞蛋+無糖豆?jié){,午餐掌心大小的魚或豆腐,晚餐半塊雞胸肉,避免肌肉流失。
攝入健康脂肪。每天一小把原味堅果(約10克核桃或杏仁),每周吃兩次深海魚(三文魚、鯖魚),烹飪用橄欖油或山茶油。
控制高糖水果。避免一次性吃大量香蕉、荔枝、芒果,優(yōu)選藍莓、草莓、柚子等低GI(血糖生成指數(shù))水果,每日攝入總量不超過200克。
戒掉“液體糖”。奶茶、果汁、含糖酸奶、運動飲料等,是甘油三酯飆升的隱形推手。
來源:羊城晚報、長沙晚報
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