【腫瘤防治宣傳周】這種癌，多數確診即中晚期！八旬患者靠什么穩穩走過5年？

2026年全國兩會期間，國家衛生健康委主任雷海潮在民生主題記者會上指出：癌癥并不可怕，關鍵在于預防和早期發現治療。

全國腫瘤防治宣傳周來臨之際，我們將聚焦多種常見癌種，用通俗、實用的內容，幫助大家更科學地認識腫瘤、防治腫瘤。

癌癥、高齡、晚期、轉移、抑郁……

當這些詞同時出現，很多人會想到“放棄”。

但劉老先生，卻在湘潭市中心醫院多學科診療下闖出了一條讓人驚嘆的長期生存之路。

Part.1

79歲高齡

查出中晚期腸癌

故事的開頭，聽起來挺讓人揪心的。

2021年3月，79歲的劉老先生因為解大便費勁、肚子脹得難受，到湘潭市中心醫院就診。一查腸鏡，情況不妙——乙狀結腸癌，腸道已經堵了大半。

“完全不敢相信。”他說。確診后，他專程趕到湘雅醫院復查，結果依然一致。那一趟來回奔波，也讓他第一次真切感受到異地就醫的不易，最終決定留在本地治療。

根治手術前的CT影像

腹腔鏡乙狀結腸癌根治手術做完后，病理結果也出來了：高-中分化腺癌，IIIB期（中晚期），連腸子旁邊的淋巴結都有了癌細胞。

按理說，術后該接著做化療，把殘余的壞細胞再“清掃”一遍。可一聽化療兩個字，劉老先生頭搖得像撥浪鼓：“這么大歲數了，不折騰了。”

家里人拗不過，這事就暫時放下了。

Part.2

術后8個月

肝臟又亮起“紅燈”

結果怕什么來什么。

術后才8個月，復查CT一看，肝右葉上冒出來一個7厘米多的大轉移灶。

結腸癌術后肝轉移。病情直接從中晚期，變成了晚期。

這下劉老先生心態有點崩了。

吃不下飯，整宿整宿睡不著，見著醫生就嘆氣，整個人狀態明顯不對，甚至有了些焦慮抑郁。

怎么辦呢？湘潭市中心醫院腫瘤一科的付貴華主任團隊拉上普外科、腫瘤內科、介入科的專家一塊兒開了個多學科會診。

大家一合計：老爺子歲數大，直接切肝上那個大瘤子風險太高；上猛藥化療，身體也扛不住。

最后定了個思路：先用靶向藥加化療，把腫瘤縮到合適大小，再上微創手段，把它徹底“解決掉”。

這個方案里還有個關鍵點，一般人容易忽略——劉老先生心里那道坎兒。

醫療團隊專門花了功夫去開導他。不是簡單說一句“放寬心”，而是把每一步怎么走、風險多大、能承受成什么樣，一點一點掰開揉碎講給他和家人聽。

講清楚了，老先生心里那塊石頭才慢慢落了地，愿意配合治療了。

Part.3

靶向+化療“打前站”

射頻消融“精準補刀”

從2021年12月起，他開始用“西妥昔單抗聯合FOLFOX6”方案。因為基因檢測結果合適，靶向藥正好能派上用場。

9個周期下來，肝上那個大轉移灶明顯縮小了。影像學評價是“PR”——部分緩解。

但老先生心里還有疙瘩：瘤子還在，總覺得是個定時炸彈。

這時候，之前定好的第二步方案跟上了。

射頻消融手術

2022年4月，在B超引導下，醫生用一根細針穿刺到肝轉移灶的位置，做了“射頻消融手術”。就是通過高頻電流產生高溫，把那一小片癌細胞直接“燙死”掉。

這招創傷小、恢復快，對高齡患者特別友好。做完之后復查影像，病灶區域變成了凝固性壞死——就是那地方已經沒有活著的癌細胞了。

后面的治療，就更像是在“細水長流”。

從2022年6月開始，劉老先生轉入了維持治療階段：靶向藥繼續用，化療藥換成了口服的卡培他濱。用藥間隔也慢慢拉長，從三周一次，到后來每月一次。到了2024年，考慮到老先生手腳有些發麻的不適，醫生又把口服藥劑量往下調了調。

肝轉移病灶凝固性壞死

最近一次復查是2026年3月份。肝臟MRI顯示，那個被消融過的地方，依然是一片滅活狀態。

從2021年3月確診算起，老先生已經穩穩走過了5年。不是那種躺在床上的“熬著”，而是能吃能睡、生活有質量的5年。

Part.4

這5年

贏在哪？

回頭看看這5年，有幾件事做得挺到位。

第一，不搞一刀切。老先生年紀大、基礎情況擺在那兒，方案就得量身定做，該減的減，該換的換。

第二，全身治和局部打配合。靶向化療控制全身風險，射頻消融定點清除肝上的麻煩，兩邊不耽誤。

第三，也是最容易被忽略的一點——把患者的情緒當回事兒。及時發現不對勁，及時疏導，治身也治心。

第四，動態調整。從強化治療到維持治療，再到減量維持，每一步都踩著老先生身體的承受力來，不急也不拖。

結直腸癌是我國常見的惡性腫瘤，早期可無明顯癥狀，多數患者確診時即屬中晚期。

但這個病例告訴我們，高齡不是放棄的理由，晚期也不是句號。

有時候，技術到了，人心也到了，路就能走下去。

專 家 介 紹

付貴華

腫瘤一科主任

主任醫師

擅長：肺、頭頸部、消化系統、乳腺、前列腺等腫瘤的規范化、個體化治療，對惡性腫瘤的圍術期治療、姑息治療、熱化療、生物靶向治療、免疫治療、內分泌治療、節拍化療有豐富的臨床經驗。

【門診時間】

周一全天（門診樓1樓內科診區）

劉佳

腫瘤一科副主任

主任醫師

擅長：肺癌、肝癌、乳腺癌、胃癌、結直腸癌等常見惡性腫瘤的全面病情評估、診斷、化療、靶向治療、內分泌治療、心理輔導治療、姑息止痛治療和營養支持治療等。

【門診時間】

周五全天（門診樓1樓內科診區）

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文字 圖片 | 劉佳 付貴華 任彥玲 姜賽君

編輯 | 劉 超

審核 | 彭秋香

預約電話：58214922 危重癥轉診電話：58214120

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