以為是痔瘡，一查竟是癌？“菊部”腫物，有這些特征要當(dāng)心

“菊部”地帶，私密又尷尬

即使摸到或看到肛周冒出小腫物

有時(shí)也羞于啟齒

可你知道嗎？

忽視它、自己處理，反而可能惹出大麻煩

我院中西醫(yī)結(jié)合肛腸外科副主任蘇丹副主任醫(yī)師

肛門腫物脫出并不等同于痔瘡

還可能是肛周膿腫、肛瘺

甚至是肛管或直腸腫瘤性病變

若自行購藥、硬塞回去，或等腫物破潰

不僅容易掩蓋癥狀

還可能引起局部出血、嵌頓，加重組織損傷

尤其需警惕的是

如果腫物是膿腫

等待破潰可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散，甚至形成復(fù)雜性肛瘺

肛門腫物脫出=痔瘡？

自行購藥、硬塞回去、等腫物破潰，

分別存在哪些風(fēng)險(xiǎn)？

蘇丹表示，在臨床中，這類“自我診斷為痔瘡”的情況其實(shí)非常常見，而且確實(shí)存在一定比例的誤診與延誤治療。需要特別強(qiáng)調(diào)的是：肛門腫物脫出并不等同于痔瘡。除痔瘡?fù)猓€可能是肛周膿腫、肛瘺，甚至某些肛管或直腸腫瘤性病變。如果患者僅憑經(jīng)驗(yàn)自行用藥，容易掩蓋癥狀，延誤明確診斷的時(shí)機(jī)。

常見的幾種不當(dāng)處理方式，其風(fēng)險(xiǎn)包括：

●自行購藥治療：可能針對錯(cuò)誤疾病用藥，導(dǎo)致癥狀暫時(shí)緩解但病情持續(xù)進(jìn)展。

●強(qiáng)行將脫出腫物“塞回去”：可能引起局部出血、嵌頓甚至加重組織損傷。

●等待腫物自行破潰：若為膿腫，可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散，甚至形成復(fù)雜性肛瘺。

因此，一旦出現(xiàn)肛門腫物脫出，不建議自行處理，應(yīng)盡早就醫(yī)明確診斷。

同樣是肛周腫物脫出，

怎么分辨是痔瘡還是惡性腫瘤？

肛周腫物雖然表現(xiàn)類似，但不同疾病在癥狀上仍有一定差異，例如：

1、痔瘡的典型表現(xiàn)

●主要癥狀：便血、疼痛、腫物脫出

●出血特點(diǎn)：多為鮮紅色便后出血

●腫物特點(diǎn)：多為可自行或手法還納

2、肛周膿腫

●主要特點(diǎn)：持續(xù)性、進(jìn)行性加重的疼痛

●局部表現(xiàn)：紅、腫、熱、痛明顯

●發(fā)展過程：破潰后可能出現(xiàn)流膿

3、需要警惕的惡性病變（如肛管/直腸腫瘤）

●排便習(xí)慣改變：如便秘與腹瀉交替

●大便異常：黏液便、黏液血便或黑便

●病程特點(diǎn)：癥狀持續(xù)時(shí)間較長，逐漸加重

蘇丹強(qiáng)調(diào)，如果相關(guān)癥狀持續(xù)超過3個(gè)月，無論輕重，都建議進(jìn)行系統(tǒng)檢查（如腸鏡等），而不是僅依賴藥物治療。

哪些人群在發(fā)現(xiàn)肛周腫物時(shí)

更不應(yīng)該掉以輕心？

以下人群在出現(xiàn)肛周腫物或相關(guān)癥狀時(shí)，應(yīng)更加重視，盡早就醫(yī)評估：

●有結(jié)直腸腫瘤或肛腸疾病家族史。

●長期存在肛腸癥狀：如反復(fù)便血、排便困難、便形改變。

●出現(xiàn)“報(bào)警癥狀”：

不明原因消瘦；

食欲下降或消化吸收能力下降。

●年齡 ≥40歲人群

對于上述人群，一旦出現(xiàn)異常，應(yīng)盡快進(jìn)行專業(yè)檢查，以排除嚴(yán)重疾病。

預(yù)防結(jié)直腸/肛周腫瘤，

日常生活中要注意哪些方面？

雖然肛腸系統(tǒng)具有較強(qiáng)的耐受能力，但長期不良生活方式仍可能誘發(fā)疾病。日常預(yù)防重點(diǎn)包括：

生活方式管理

避免久坐、久蹲（減少肛周靜脈壓力）

保持規(guī)律作息，避免熬夜

加強(qiáng)鍛煉

飲食結(jié)構(gòu)優(yōu)化

減少辛辣、油膩、刺激性食物

增加膳食纖維攝入（蔬菜、水果、全谷物）

排便習(xí)慣

避免久蹲用力排便

養(yǎng)成規(guī)律排便習(xí)慣

同時(shí)建議：

高風(fēng)險(xiǎn)人群定期進(jìn)行腸鏡篩查

出現(xiàn)異常癥狀及時(shí)就醫(yī)，而不是拖延

肛腸問題雖“難以啟齒”，但絕不能忽視——規(guī)律飲食、良好排便習(xí)慣，加上及時(shí)就醫(yī)檢查，才是遠(yuǎn)離大病風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵。

本文指導(dǎo)專家

肛腸外科 蘇丹副主任醫(yī)師

現(xiàn)任中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合肛腸外科副主任。畢業(yè)后至今一直從事中西醫(yī)結(jié)合肛腸外科工作，曾赴日本大腸肛門病中心高野病院及英國圣馬克醫(yī)院進(jìn)行訪問學(xué)習(xí)。參與國內(nèi)外發(fā)表論著十余篇，編著十余本。參與團(tuán)隊(duì)各級科研課題項(xiàng)數(shù)項(xiàng)。

學(xué)術(shù)任職：任中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會大腸肛門病專業(yè)委員會委員、世界中醫(yī)聯(lián)合會肛腸專業(yè)委員會盆底分會委員、中國女醫(yī)師協(xié)會肛腸專業(yè)委員會委員、廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會大腸肛門病專業(yè)委員會委員、廣東省中醫(yī)藥學(xué)會大腸肛門病專業(yè)委員會委員、廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會腫瘤專業(yè)委員會委員。

醫(yī)療專長：擅長各種肛門良性疾病、盆底功能性疾病、結(jié)直腸及肛周腫瘤手術(shù)治療及中西醫(yī)結(jié)合治療。主攻病種：各類肛門直腸良惡性疾病，包括痔、復(fù)雜性肛瘺、直腸脫垂、會陰撕裂缺損、直腸陰道瘺、藏毛竇、直腸肛管腫瘤等；盆底功能障礙性疾病，如排便障礙、慢性盆底疼痛、便失禁、盆底松弛綜合征等。

出診時(shí)間：周一、周三上午

責(zé)任編輯：陳子瀅、劉山青

初審：張?jiān)慈?/p>

審核：樂虞瑩、呂竹

終審：李文敏

審定發(fā)布：龍波