4月15日—21日是全國腫瘤防治宣傳周。在抗癌的道路上,面對晚期腸癌術后多次復發的困境,是選擇繼續手術“搏一搏”,還是換一種活法?72歲的王爺爺選擇了后者。江蘇省名中醫、江蘇省中西醫結合醫院腫瘤科主任霍介格團隊,通過中西醫結合的全程管理,讓他已經“帶瘤生存”4年,且生活質量極高。
術后多次復發,中醫助力實現高質量“帶瘤生存”
王爺爺與腸癌的抗爭已經持續了7年。65歲時,他接受了直腸癌根治術,術后還做了放化療。然而,一年半后,肝臟出現了轉移灶。王爺爺再次接受了肝臟轉移瘤切除手術。但病情并未就此向好的方向發展,術后僅僅2個周期化療,原肝臟手術區域又再次出現復發病灶。
面對短期內兩次復發的打擊,加上年事已高,王爺爺明確拒絕了第三次手術及消融治療。“我不想再遭罪了,能不能讓我舒服點?”這是他當時到江蘇省中西醫結合醫院腫瘤科求診時唯一的訴求。
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針對王爺爺的病情和意愿,腫瘤科霍介格主任團隊,沒有強行追求“腫瘤完全消失”,而是為他制定了“靶向聯合化療+口服中藥調理+中醫外治對癥”的個體化方案:
西醫控瘤:完成基因檢測,明確治療靶點,通過靶向藥控制腫瘤生長;
中醫扶正:運用腫瘤科特色院內制劑及中藥湯劑,益氣扶正,提高機體免疫力;
外治減癥:配合穴位貼敷、中藥熱奄包等中醫外治法,緩解不適癥狀。
經過6個周期的治療(半年內),王爺爺的肝臟病灶持續縮小,最終穩定在6mm左右。隨后的近5年里,他定期復查,病灶始終保持穩定,沒有繼續增大。現在的王爺爺,每隔3—6個月來醫院復診,平時生活自如,完全看不出是一個晚期癌癥患者。
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什么是“帶瘤生存”?霍介格表示,很多患者認為,治療癌癥就必須把腫瘤“趕盡殺絕”。其實,對于高齡、體質弱或反復復發的患者,“帶瘤生存”是一種更明智的選擇。
什么是帶瘤生存?帶瘤生存是指患者經過治療,腫瘤雖然存在,但生長得到控制,病情長期穩定,癥狀消失或減輕,生活質量提高。這類似于高血壓、糖尿病等慢性病的管理模式。中醫上認為,“正氣存內,邪不可干”。在帶瘤生存階段,西醫側重于抑制腫瘤增殖,而中醫則側重于調節人體內環境,扶正祛邪,達到減毒(減輕靶向藥、化療帶來的副作用)、增效(提高機體對腫瘤的抵抗力)、調理(改善睡眠、食欲,讓患者活得更有尊嚴)的作用。
江蘇省中西醫結合醫院2021年獲批江蘇省中醫消化腫瘤臨床醫學創新中心,團隊注重且形成了具有特色的消化腫瘤中西醫結合全程管理方案。“我們不僅關注腫瘤的大小,更關注患者的感受。對于復發轉移的患者,我們不僅有射頻消融、微波消融等微創介入技術,實現“精準滅瘤”,更有深厚的中醫藥治療優勢,通過中藥內服、外敷、針灸等手段,幫助患者減輕痛苦,延長生存期。”腫瘤科霍介格主任說。
通訊員 殷舒月 羅鑫 現代快報/現代+記者 張宇
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