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《黃帝內經·靈樞》第二十七章《周痹》討論了痹癥的不同類型及其治療方法,并解釋了周痹和眾痹的區別及其病因病機。
黃帝問岐伯說:周痹在人體內上下移動,跟隨脈絡,上下左右相互呼應,不留空隙。我想知道這種疼痛是在血脈之中嗎?還是在肌肉之間?它是怎么形成的?為什么疼痛轉移時,來不及下針,抽搐疼痛時,來不及治療,疼痛就已經停止了。這是什么原因?希望聽聽其中的道理。
岐伯回答說:這不是周痹,而是眾痹。
黃帝說:希望聽聽什么是眾痹。
岐伯說:眾痹各自在特定部位,時發時止,時起時居,右側呼應左側,左側呼應右側,不是周身發作,而是時發時休。
黃帝說:很好。如何針刺治療?
岐伯回答說:治療這種痹癥,即使疼痛已經停止,也必須針刺其部位,防止復發。
黃帝說:很好。希望聽聽什么是周痹?
岐伯回答說:周痹是在血脈之中,隨著脈絡下行,不能左右移動,各自停留在其所處的位置。
黃帝說:如何針刺治療?
岐伯回答說:如果疼痛從上往下發展,先針刺其下方以疏導,然后針刺其上方以脫離;如果疼痛從下往上發展,先針刺其上方以疏導,然后針刺其下方以脫離。
黃帝說:很好。這種疼痛是如何發生的?為什么會被稱為周痹?
岐伯回答說:風寒濕氣侵入體表肌肉之間,壓迫而形成泡沫狀物質,泡沫遇寒則凝集,凝集后推擠肌肉導致分裂,分裂則產生疼痛,疼痛會引起氣血匯聚,氣血匯聚則發熱,發熱則疼痛緩解,疼痛緩解后則出現厥冷,厥冷后則其他痹癥發作,發作時就是這樣的情形。
黃帝說:很好。我已經理解了其中的道理。這種痹癥在內不在于臟腑,在外未發于皮膚,只存在于肌肉之間,正氣不能周流,所以稱為周痹。所以在針刺治療時,必須先切按循行的六經,觀察其虛實,以及大絡的血結不通,或者虛而脈陷空的情況,并進行調治,使用熨法疏通,對于頑固的疼痛則要引導其轉移。
黃帝說:很好。我已經理解了其中的道理,也掌握了治療方法。這些內容是經絡運行的原理,涉及十二經脈陰陽的病變。
來源:《黃帝內經》
翻譯:小悟
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