哈醫大四院側腹壁懸吊術為七旬大娘微創解憂，告別“脫垂”困擾

75歲的張奶奶（化名）被“難以啟齒”的煩惱折磨了四年：陰道前壁和子宮重度脫垂，外陰腫物如拳頭大小，走路磨得疼，排尿費力，排便不敢用力，一用力脫垂就更嚴重。她幾乎不敢出門，生活質量一落千丈。更棘手的是，她同時患有冠心病（曾植入冠脈支架）、2型糖尿病、間質性肺炎等多種嚴重基礎疾病。因年齡大、基礎病多，手術風險太高。

輾轉多家醫院，張奶奶來到了哈醫大四院婦科胡春杰主任的門診。胡主任詳細評估后，立即啟動多學科會診（MDT），邀請心內科、內分泌科、呼吸科、麻醉科、重癥醫學科專家共同討論。經過全面術前評估，專家團隊認為：患者雖高危，但并非手術禁區，關鍵在于選擇一種創傷小、時間短、對心肺干擾小的術式。最終，胡主任團隊為她量身定制了腹腔鏡下“保留子宮的”側腹壁懸吊術。

手術當天，麻醉科醫生全程保駕護航，采用個體化麻醉方案，確保張奶奶心肺功能平穩。胡春杰主任在腹腔鏡下游刃有余地操作，僅通過幾個小孔，將人工網片精準懸吊于雙側腹壁筋膜和脫垂的子宮頸前壁。整個手術僅用時35分鐘，出血不到10毫升。

術后，護理團隊啟動加速康復外科（ERAS）方案：早期進水進食、盡早拔除尿管、指導床上及下床活動、嚴密監測血糖和心肺指標。術后第2天，張奶奶順利拔除尿管，自主排尿通暢，并且順暢地排出了大便。她激動地說：“四年了，我終于能痛快地走一走、上個痛快廁所了！”術后第5天，張奶奶康復出院，臉上露出了久違的笑容。

胡春杰主任介紹，與傳統盆底重建術（如陰式子宮切除+修補、骶骨固定術等）相比，腹腔鏡側腹壁懸吊術不需要切除子宮，保留了盆底完整結構；手術時間僅30-60分鐘，大大縮短了麻醉暴露時間；腹壁僅4個0.5-1厘米的小孔，出血極少；術后24小時即可拔除尿管并下床活動，3-5天出院；同時，該術式解剖復位確切，遠期復發率低，尤其適合高齡、合并多種內科疾病的患者。

胡春杰主任提醒廣大中老年女性：盆腔器官脫垂并非“老了都要忍”的正常現象，高齡和多種基礎疾病也不再是手術的絕對禁區。腹腔鏡側腹壁懸吊術為復雜盆底疾病患者提供了新選擇。如果您或家人正被“掉下來的煩惱”困擾，請及時到正規醫院盆底專科評估，早日重獲輕松體面的晚年生活。