河北
一、數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一
1. 主數(shù)據(jù)必須唯一
- 患者ID、科室代碼、人員工號、藥品編碼、診療項(xiàng)目編碼必須全院統(tǒng)一。
- 禁止HIS系統(tǒng)、LIS系統(tǒng)、PACS系統(tǒng)、體檢系統(tǒng)各用一套編碼。
2. 術(shù)語與字典一致
- 診斷ICD、手術(shù)操作編碼、性別、血型、民族、醫(yī)保類別等必須統(tǒng)一版本。
- 接口字段名、類型、長度、枚舉值必須提前約定。
3. 時間格式統(tǒng)一
統(tǒng)一使用 yyyy-MM-dd HH:mm:ss ，避免不同系統(tǒng)時區(qū)/格式錯亂。
嘉訊醫(yī)院信息HIS系統(tǒng)開發(fā)：https://www.jxhis.cn
二、接口與互通機(jī)制
1. 接口必須有文檔
入?yún)ⅰ⒊鰠ⅰ惓４a、重試機(jī)制、調(diào)用頻率、加密方式必須明確。
2. 避免直接連庫
嚴(yán)禁系統(tǒng)之間直連數(shù)據(jù)庫讀寫，必須走 API/服務(wù)接口。
3. 限流、熔斷、重試
高并發(fā)場景（掛號、收費(fèi)、檢驗(yàn)）必須做限流，防止壓垮核心HIS。
4. 異步優(yōu)先
報告回傳、體檢結(jié)果同步、病案上傳等用異步，不影響主業(yè)務(wù)。
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三、患者信息互通安全
1. 隱私合規(guī)
- 符合《個人信息保護(hù)法》《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)安全管理辦法》。
- 患者敏感信息（身份證、電話、地址）傳輸必須加密。
2. 權(quán)限嚴(yán)格隔離
- 接口調(diào)用必須鑒權(quán)（token/密鑰/IP白名單）。
- 不同業(yè)務(wù)系統(tǒng)只能訪問必要字段，禁止全量拉取。
3. 日志留痕
誰、何時、從哪、查了什么患者數(shù)據(jù)必須可追溯。
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四、數(shù)據(jù)質(zhì)量與一致性
1. 必填字段不能為空
互通失敗 80% 是因?yàn)槿弊侄巍⒏袷藉e、ID為空。
2. 狀態(tài)互斥與閉環(huán)
- 繳費(fèi)狀態(tài)、檢驗(yàn)狀態(tài)、檢查狀態(tài)、出院狀態(tài)必須一致。
- 禁止HIS系統(tǒng)已退費(fèi)，LIS系統(tǒng)還在出結(jié)果；PACS系統(tǒng)已完成，HIS系統(tǒng)未歸檔。
3. 臟數(shù)據(jù)清洗
重復(fù)患者、性別錯誤、年齡異常、項(xiàng)目重復(fù)必須定期清洗。
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五、系統(tǒng)間集成邊界
1. HIS系統(tǒng)作為核心主索引
患者基本信息、就診信息以HIS為準(zhǔn)，其他系統(tǒng)同步，不反向覆蓋。
2. 業(yè)務(wù)系統(tǒng)各司其職
- LIS系統(tǒng)管檢驗(yàn)、PACS系統(tǒng)管影像、EMR系統(tǒng)管病歷、體檢系統(tǒng)管體檢。
- 不跨系統(tǒng)越權(quán)寫業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，避免邏輯混亂。
3. 避免循環(huán)依賴
A系統(tǒng)推給B，B又推回A，導(dǎo)致數(shù)據(jù)無限覆蓋、死循環(huán)。
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六、高可用與災(zāi)備
1. 互通不能影響主業(yè)務(wù)
接口故障時，門診、住院、收費(fèi)必須能正常運(yùn)行。
2. 失敗重試 + 對賬機(jī)制
夜間自動對賬：金額、人次、項(xiàng)目數(shù)、報告數(shù)必須一致。
3. 數(shù)據(jù)備份與回滾
互通前備份，批量同步前先測試，防止誤寫臟數(shù)據(jù)。
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七、性能與壓力
1. 禁止全量拉取
只同步增量數(shù)據(jù)（變更時間/ID范圍）。
2. 大字段壓縮
影像、病歷PDF、報告盡量用URL或分片，不直接傳JSON。
3. 高峰期避峰
上午掛號、門診高峰不跑大批量同步任務(wù)。
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八、驗(yàn)收與運(yùn)維
1. 互通必須做測試用例
正常、異常、空值、重復(fù)、超時、并發(fā)場景全覆蓋。
2. 明確責(zé)任邊界
誰提供接口、誰維護(hù)、誰排查問題，文檔化。
3. 版本控制
接口升級必須兼容舊版，避免一升級全線崩潰。
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