與其說這篇文章是科普,不如說這是我向急救科普人、和急診夜鷹兩位老師學(xué)習(xí)的心得。這兩起突發(fā)倒地有人急救的事情都發(fā)生在前幾天。
一個是4.2日深圳寶安一個足球場上,有人突發(fā)意外倒地,現(xiàn)場幾名醫(yī)生默契聯(lián)手救人:
通過視頻我們清楚地看到,患者胸部有明顯起伏,而且不是那種大張著嘴、很費(fèi)力的、很長時間才有第二次的“瀕死樣喘息”。
如果沒有后來的AED成功放電,很多人都會以為患者此時有“正常呼吸”。
這種情況,很容易誤導(dǎo)人,從而錯失搶救的最佳時機(jī)。也許正是因?yàn)椴簧偃擞写艘蓱],急診夜鷹老師寫了這篇文章:
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我也同樣存在疑慮,為此請教了急救科普人張老師:
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張老師強(qiáng)調(diào)的這一句很重要:激烈對抗運(yùn)動中無接觸倒地,不用判斷呼吸,此時只需要判斷反應(yīng)。
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國際足聯(lián)的原文:Any collapsed and unresponsive athlete should be considered to be in cardiac arrest until proven otherwise.(任何已癱倒且無反應(yīng)的運(yùn)動員,都應(yīng)被視為處于心臟驟停狀態(tài),除非有確鑿證據(jù)表明情況并非如此。)
注意下圖中右上角畫紅圈的文字:
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所以,上面寶安足球場上這起無接觸倒地的患者,確實(shí)是發(fā)生了心臟驟停(成功放電電擊就是證明)。在場的急救人員的做法當(dāng)然就是正確的、是無可挑剔的。
很巧的是,就在前天,4.11日,又發(fā)生了另外一起有人突發(fā)意外倒地的事情:
山東德州寧津縣一家具展會上,一男子突然抽搐倒地,一名工作人員沖過去跪地救人:
雖然兩起事件都是無接觸突發(fā)意外倒地,都是有人見義勇為出手相助。都是值得宣傳和贊揚(yáng)的好事。
但是,這兩起救人,第一個做對了,第二個則做得欠妥。因?yàn)榈诙€不是發(fā)生了心臟驟停,而是普通的抽搐。從視頻中我們可以明確地看到患者有反抗意識。
我之所以說欠妥,而不是說做錯了,是因?yàn)槲覀儾荒芸燎笏械囊娏x勇為者都能熟練、正確的掌握所有急救知識和技能。因?yàn)槿魏稳硕疾荒鼙WC不做錯任何事情。
否則,《民法典》184條也不會這么寫了: 因自愿實(shí)施緊急救助行為造成受助人損害的,救助人不承擔(dān)民事責(zé)任。
那么,第二起救人哪里欠妥了呢?我們從視頻中可以明顯地看到,患者并不是在運(yùn)動場上劇烈運(yùn)動的前提下倒地的,從他的抽搐癥狀來看,大概率是癲癇病發(fā)作。
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這個時候,我們能做的,就是及時撥打120,守候在他身邊,保證他的安全,密切觀察呼吸狀況。只要他不會發(fā)生嘔吐誤吸,就可以不去做過多的干預(yù),讓他“安全、安靜地抽一會”。
醫(yī)學(xué)具有很多的不確定因素,即便是看上去很普通的抽搐,也可能發(fā)展成不同的結(jié)果。有人抽一會停息了、醒了;也有人抽著抽著出現(xiàn)了瀕死樣喘息。比如下面這個以前的視頻:
這種情況當(dāng)然是應(yīng)該立即心肺復(fù)蘇、讓人尋找最近的AED隨時準(zhǔn)備使用。
最后還是想強(qiáng)調(diào)一下,能出手相助救人的,都是好人!我更希望大家能明白,能力不僅包括技能,更包括意識、知識和裝備:
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而我們很多急救培訓(xùn)老師在上課的時候,往往都偏重于技能的訓(xùn)練,而忽視了知識的重要性。
所以,我們不僅需要練習(xí)止血包扎、心肺復(fù)蘇這些技能,更要具有相應(yīng)的知識,知其然、知其所以然。(當(dāng)然還要盡可能配備必要的裝備,比如AED)否則的話,好心辦壞事總不是我們的初衷吧?
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