死囚臨刑前自愿捐贈(zèng)器官，槍決后遺體運(yùn)往醫(yī)院，醫(yī)生看了當(dāng)場(chǎng)愣住

1991年4月15，死刑犯黃嘉慶因?yàn)閾尳贇⑷吮慌刑幩佬獭Ｋ趫?zhí)行前留下了書(shū)面意愿，表示希望把自己的器官捐出來(lái)用在醫(yī)療上。

執(zhí)行槍決的時(shí)候，為了保留器官可用性，射擊位置選在了腦干部位，也就是脖子右側(cè)后方，而不是直接打心臟。槍決完成以后，現(xiàn)場(chǎng)法醫(yī)按當(dāng)時(shí)流程確認(rèn)死亡，遺體馬上用救護(hù)車(chē)送到了臺(tái)北榮民總醫(yī)院，準(zhǔn)備進(jìn)行器官摘取移植。

到了醫(yī)院，醫(yī)生按照標(biāo)準(zhǔn)流程開(kāi)始檢查。結(jié)果發(fā)現(xiàn)黃嘉慶還有自主呼吸，昏迷指數(shù)達(dá)到了4，超過(guò)了腦死判定的通常標(biāo)準(zhǔn)2以下，而且瞳孔和肌肉都有反應(yīng)。這意味著從醫(yī)學(xué)角度看，他當(dāng)時(shí)還處于有生命跡象的狀態(tài)。

醫(yī)生們基于職業(yè)倫理和醫(yī)學(xué)規(guī)范，沒(méi)有辦法對(duì)這樣一個(gè)個(gè)體進(jìn)行器官摘取操作。因?yàn)檎∑鞴俚那疤崾谴_認(rèn)腦死，而且必須確保整個(gè)過(guò)程符合人權(quán)和醫(yī)療底線。醫(yī)院方面直接拒絕了這次手術(shù)。

司法人員接到通知后，又把黃嘉慶送回執(zhí)行地點(diǎn)，補(bǔ)了一槍。這次補(bǔ)射之后，法醫(yī)重新觀察確認(rèn)了死亡狀態(tài)。

但因?yàn)榍昂髢纱无D(zhuǎn)運(yùn)加上檢查耽擱了幾個(gè)小時(shí)，器官已經(jīng)因?yàn)轶w溫下降和時(shí)間延誤失去了活性，不符合移植條件。原計(jì)劃的器官捐獻(xiàn)就這樣沒(méi)能完成。臺(tái)北榮民總醫(yī)院因?yàn)檫@個(gè)事件，之后整整8年時(shí)間都不再接受死刑犯的器官捐贈(zèng)。

當(dāng)時(shí)臺(tái)灣的死刑執(zhí)行規(guī)則在1990年修改過(guò)，允許死刑犯自愿捐獻(xiàn)器官，但執(zhí)行起來(lái)遇到了法律死亡和醫(yī)學(xué)死亡的差距。

法律上，槍決后法醫(yī)開(kāi)具死亡證明就算完成，但醫(yī)學(xué)上腦死判定需要更嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)，比如普通病例要觀察12小時(shí)以上，而死刑犯往往在短時(shí)間內(nèi)就被判定。

黃嘉慶這個(gè)案子正好暴露了這個(gè)差距：腦部中彈后20分鐘左右可能還存在自主呼吸和反應(yīng)，醫(yī)生沒(méi)法忽略這些跡象去動(dòng)手。

參與過(guò)類(lèi)似工作的醫(yī)生后來(lái)公開(kāi)談過(guò)這個(gè)情況。臺(tái)大醫(yī)院麻醉部主任范守仁是早期去刑場(chǎng)接死刑犯做器官移植的醫(yī)生之一，他覺(jué)得整個(gè)過(guò)程在倫理上站不住腳。

醫(yī)生去刑場(chǎng)帶人回醫(yī)院，本來(lái)就搞不清是接死人還是可能還活著的個(gè)體，萬(wàn)一判斷有誤，就等于把醫(yī)院變成了執(zhí)行場(chǎng)所，醫(yī)生成了間接執(zhí)行者。

他之后不但自己不再參與，還向醫(yī)院和醫(yī)學(xué)會(huì)報(bào)告，認(rèn)為這樣的操作不合法也不合倫理。臺(tái)北榮民總醫(yī)院移植外科主任龍藉泉也回憶說(shuō)，當(dāng)時(shí)遇到類(lèi)似情況，醫(yī)院堅(jiān)持要按醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)走，結(jié)果就出現(xiàn)了黃嘉慶這樣送去又送回的局面。

這個(gè)案子之后，臺(tái)灣社會(huì)和醫(yī)療界對(duì)死刑犯器官捐贈(zèng)的爭(zhēng)議越來(lái)越大。一方面，死刑犯自愿捐獻(xiàn)聽(tīng)起來(lái)像是給社會(huì)一點(diǎn)補(bǔ)償，但另一方面，監(jiān)獄里的“自愿”到底有多少真實(shí)性，執(zhí)行時(shí)的腦死判定是否可靠，都成了問(wèn)題。

器官移植需要爭(zhēng)分奪秒，新鮮器官才能用得上，可司法程序和醫(yī)療倫理之間總有沖突。醫(yī)生救人的天職和摘取器官的現(xiàn)實(shí)放在一起，很多人覺(jué)得兩邊都難兼顧。榮總醫(yī)院停了8年，就是為了避免下次再遇到類(lèi)似尷尬情況。