艾滋治愈新線索：研究發現腸道菌群或影響病毒潛伏庫大小

紅楓灣APP：瑞典卡羅林斯卡學院在《腸道病原體》（Gut Pathogens）上發表的一項新研究表明，對于接受抗逆轉錄病毒治療（ART）的HIV感染者而言，其病毒儲存庫的大小，除了取決于病毒或免疫系統本身，似乎還與腸道菌群的差異有關。

HIV目前之所以難以治愈，是因為病毒會以“潛伏狀態”隱藏在體內，形成所謂的病毒儲存庫，潛伏病毒不會被藥物清除，也不會被免疫系統識別，一旦停藥就可能迅速反彈，因此，誰體內殘留的潛伏病毒更少，誰距離“功能性治愈”就更近。

研究方法

為探究腸道菌群（腸道內生活的細菌）是否與HIV儲存庫的大小有關，該研究納入了30名長期接受ART的HIV感染者：

·通過血液樣本測量了其體內完整HIV DNA水平（衡量潛伏病毒規模）
·結合全宏基因組測序技術對參與者的腸道菌群進行詳細分析

研究結果

?人體腸道菌群組成和功能存在的差異，與體內潛伏HIV數量的多少存在關聯。也就是說，人體與微生物群之間的相互作用，可能影響潛伏病毒的殘留量。

·一些細菌種類與較小的病毒儲存庫相關，包括普拉梭菌和一種毛螺菌（Lachnospira sp000437735）

·另一些細菌種類在病毒儲存庫較大者中更為常見，如普氏菌（通常與炎癥相關）。

?在潛伏病毒水平較高者的腸道菌群中，某些代謝過程更為活躍：

·糖分解

·特定氨基酸合成路徑

這項研究真正改變認知的地方在于_HIV的潛伏庫，可能并不是一個完全由病毒和免疫系統決定的封閉系統，而是可能受到全身生態環境（特別是腸道微生態）的調控。

研究局限

樣本量較小，以及儲存庫分析僅在血液中進行（大部分HIV儲存庫存在于淋巴組織中）。

研究意義

這些發現為HIV治愈策略的研究開辟了新途徑——通過影響腸道菌群“間接干預”HIV儲存庫，比如：

·通過飲食結構改變菌群組成

·使用益生菌或微生態制劑

·甚至未來發展出針對特定菌群的精準治療

但研究結果目前只能說明腸道微生物組與持續存在的病毒量間的相關性，但尚無法確定因果關系。要了解微生物群是否真能影響病毒的持續存在量，還需開展更大規模、更長期的研究。

更多信息:

Oscar Kieri et al, Linking gut microbiome to HIV-1 reservoir size in people living with HIV, Gut Pathogens (2026). DOI: 10.1186/s13099-026-00828-2