對大多數(shù)腎友來說,規(guī)律、適量、循序漸進(jìn)的運動,通常不會傷腎。真正需要避開的,不是“運動”本身,而是少數(shù)高風(fēng)險場景。
很多腎友一提到運動,第一反應(yīng)就是擔(dān)心:我能不能經(jīng)常動?萬一活動量大了會不會讓腎病惡化?
因為害怕“做錯”,一些人干脆就停止運動了!這真是太可惜了,白白浪費了運動這個不花錢就對腎病很好的“良藥”。
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綜合近年來的各種研究和腎病指南,真正更值得擔(dān)心的,往往不是適量運動,而是長期不動、體能越來越差加速腎衰竭,或者一上來就練得太猛引發(fā)急性腎損傷。
KDIGO 2024慢性腎病指南明確提出:慢性腎病患者應(yīng)進(jìn)行與心血管耐受和身體狀況相匹配的身體活動,目標(biāo)可參考每周至少150分鐘 中等強度運動,同時盡量減少久坐時間。
適量運動,多數(shù)情況下是護(hù)腎“加分項”!
運動的好處,不只是“消耗熱量”、讓身材苗條。
運動有助于改善體能、活動能力,增強心肺耐力和生活質(zhì)量,還能改善高血壓、高血糖和高血脂。對腎友來說,這些改變都和長期預(yù)后相關(guān)。
只要強度和時機選對了,運動是幫我們維持心肺功能、肌肉量和代謝狀態(tài)不可或缺的“好朋友”,對整體健康有益,不只是護(hù)腎。
真正容易“傷腎”的,往往是這4類運動場景
第1種:高溫環(huán)境下,長時間硬扛的高強度耐力運動
比如大熱天去跑長跑、突然去跑半馬、長時間暴曬騎行、爬山時一路猛沖不休息。這類情況有時候容易疊加高溫、脫水、腎血流下降,嚴(yán)重時還可能合并橫紋肌溶解,誘發(fā)急性腎損傷。
生活里最常見的危險組合是:天氣悶熱 + 運動時間過長 + 出汗很多卻沒及時補液 + 明明不舒服還在硬撐。
第2種:平時幾乎不練,卻突然上強度的“報復(fù)性運動”
這類情況非常常見,比如周末一次性暴走三萬步、第一次進(jìn)健身房就狠狠干、突然連續(xù)做大量深蹲或沖刺。問題不在項目本身不好,而在于你的身體都沒有準(zhǔn)備好,強度卻一下子拉滿。
這種“猛一下”的運動,更容易帶來明顯肌肉損傷、異常乏力、深色尿,少數(shù)人甚至出現(xiàn)運動性橫紋肌溶解。沒有運動基礎(chǔ)的人更適合從溫和的運動強度開始進(jìn)行。
第3種:身體狀態(tài)不穩(wěn)時,還在勉強運動
如果正處在發(fā)熱、腹瀉、嘔吐、明顯脫水、急性感染、肉眼血尿、浮腫加重、血壓明顯失控、心慌胸悶、腎病活動期,這時候還堅持運動,風(fēng)險就會上去。相關(guān)資料也把急性感染、嚴(yán)重高血壓等情況列為不適合運動或需要暫停運動的狀態(tài)。
簡單記住一句話:身體在“報警”時,不要把運動當(dāng)成任務(wù)。先把病情穩(wěn)住,比硬練重要得多。
第4種:盲目使用運動補充劑
腎友可以健身,但相關(guān)的補充劑一定要謹(jǐn)慎!如增肌蛋白粉、肌酸補充劑、谷氨酰胺、肌肉內(nèi)注射維生素ADE、雄激素合成代謝類固醇(AAS),這些補充劑通過腎臟代謝/排泄,可能增加腎臟負(fù)擔(dān)。
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腎友們使用這些運動補充劑一定要謹(jǐn)慎,尤其是有腎功能不全(估算腎小球濾過率<60 mL/min/1.73㎡)的腎友,腎臟代謝/排泄功能變差后,發(fā)生腎損傷的風(fēng)險更高。
腎友到底該怎么動,才更穩(wěn)妥?
1. 沒有規(guī)律運動習(xí)慣的人:散步、快走、騎車、八段錦、輕阻力訓(xùn)練等低強度運動都適合起步,如飯后步行、上下班多走一站、在家做一些家務(wù)活動、久坐后起身拉伸、貼墻半蹲這些都算。每天10到15分鐘開始可以,先規(guī)律,再加量。比起偶爾一次練到很累,更推薦每周分散運動,慢慢接近每周150分鐘。
2. 每個腎友體力不同,“中等”強度因人而異。通常“有點累,但不是很累”,運動時能講話,但不能順暢唱歌,通常接近屬于你自己的中等強度。
3.體力較好、病情穩(wěn)定的腎友:可以跑步、打籃球、踢足球、打羽毛球,不用害怕。如果擔(dān)心打球的強度大了,你可以通過定期的復(fù)查指標(biāo)來安定自己的擔(dān)憂。
4. 注意補水和環(huán)境。天熱時避免暴曬,不要在疲憊、腹瀉、發(fā)燒、明顯缺水時硬練。
5. 有這些信號就停下來:胸悶、頭暈、惡心、呼吸明顯不適、尿色醬油樣、肌肉疼得異常厲害、第二天還緩不過來。
運動是“良藥”,規(guī)律運動可改善腎病預(yù)后!
不一定是最流汗、最燃脂的才是好運動,而是你身體吃得消、愿意做、做完第二天還能繼續(xù)的那一種。一起加油呀~
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