第三屆慈惠重癥康復(fù)論壇之腸內(nèi)營養(yǎng)專家學術(shù)交流會順利舉行

2025 年 3 月 17 日，由國家老年疾病臨床研究中心（解放軍總醫(yī)院）廣東分中心、廣東省醫(yī)學會老年醫(yī)學分會 “老年重癥學組”、廣東省老年保健協(xié)會主辦的第三屆慈惠重癥康復(fù)論壇之腸內(nèi)營養(yǎng)專家學術(shù)交流會在廣州慈惠醫(yī)院學術(shù)報告廳圓滿落幕。

本次會議聚焦慢重癥患者腸內(nèi)營養(yǎng)規(guī)范化治療與多學科協(xié)作，匯聚華南地區(qū)呼吸重癥、高壓氧醫(yī)學、康復(fù)醫(yī)學等領(lǐng)域 10 余位權(quán)威專家，通過前沿學術(shù)分享與臨床案例剖析，更新急危重癥與慢重癥患者營養(yǎng)支持治療觀念及實踐經(jīng)驗。

大會主席致辭

南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院王華教授開幕致辭強調(diào)，危重患者營養(yǎng)治療是臨床救治重點，本次會議旨在推動腸內(nèi)營養(yǎng)規(guī)范化診療體系建立，通過多學科協(xié)作提升急危重癥及慢重癥患者整體治療效果。

△王華教授開幕致辭

高壓氧聯(lián)合腸內(nèi)營養(yǎng)：重癥救治 “黃金組合”

廣州慈惠醫(yī)院重癥與慢重癥康復(fù)及高壓氧醫(yī)學首席顧問虞容豪教授闡釋高壓氧在重癥救治中的獨特價值。該院重癥救治康復(fù)平臺對患者延續(xù)急危重癥 / 慢重癥治療后，采用高壓氧 + 抗感染 + 腸內(nèi)營養(yǎng)支持綜合療法，融合神經(jīng)促醒、感染控制與改善缺血缺氧，顯著縮短慢重癥病程、降低治療風險，多學科協(xié)作模式提供從重癥監(jiān)護到功能康復(fù)的全程救治方案。

△虞容豪教授演講

慢重癥管理標準化：從 “經(jīng)驗判斷” 到 “精準評估”

南部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院郭振輝教授指出，營養(yǎng)不良在慢重癥患者中普遍，營養(yǎng)治療對改善預(yù)后意義重大，但當前腸內(nèi)營養(yǎng)模式選擇缺乏規(guī)范。他詳解慢重癥營養(yǎng)治療受胃腸道功能障礙、代謝?合成功能異常的局限，以及基于腸功能障礙、代謝合成異常評估的腸內(nèi)營養(yǎng)實施方案與策略，回顧近十年重癥與慢重癥保護性喂養(yǎng)策略實踐心得，該策略可改善營養(yǎng)狀況、維護腸黏膜結(jié)構(gòu)與功能完整，助力疾病康復(fù)，在復(fù)雜疾病機理、預(yù)防與治療中展現(xiàn)新價值。

△郭振輝教授發(fā)言

急性胰腺炎營養(yǎng)支持：早期介入打破治療瓶頸

南部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院王玲玲教授以重癥急性胰腺炎并發(fā)膿毒癥案例，揭示早期腸內(nèi)營養(yǎng)介入的重要性。團隊通過優(yōu)化營養(yǎng)支持時機與途徑選擇，有效阻斷病情惡化，為器官功能衰竭患者爭取康復(fù)機會；尤其腸內(nèi)營養(yǎng)制劑選擇、喂養(yǎng)中胃腸功能耐受床旁可視化動態(tài)監(jiān)測，顯著提升腸內(nèi)營養(yǎng)依從性、耐受性與有效性。王教授提出，研究證實早期（48h 內(nèi)）啟動腸內(nèi)營養(yǎng)，感染及器官功能障礙發(fā)生率、病死率更低，啟動時機與途徑選擇對急性胰腺炎患者至關(guān)重要。

△王玲玲教授演講

廣州醫(yī)科大學腦科醫(yī)院吳向紅教授、番禺中心醫(yī)院蔡晶晶教授、南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院劉星星教授在討論中提出，遵循急性胰腺炎早期腸內(nèi)營養(yǎng)治療原則，精準把握用藥時機與劑量，盡早啟動腸內(nèi)營養(yǎng)，利于縮短住院時間、降低并發(fā)癥、改善預(yù)后。

△吳向紅教授發(fā)言

△蔡晶晶教授發(fā)言

△劉星星教授發(fā)言

多學科協(xié)作：個性化臨床營養(yǎng)管理模式

廣州慈惠醫(yī)院孫照琨主任分享膿毒癥、酮癥酸中毒后意識障礙，伴血液濾過、呼吸機依賴患者的救治案例。該院重癥救治康復(fù)平臺以 MDT 多學科協(xié)作制定個體化營養(yǎng)支持與康復(fù)方案：以高壓氧為核心的多維度促醒、整合器官功能支持與康復(fù)的血液濾過撤離、脫機拔管。孫照琨主任表示，MDT 協(xié)作營養(yǎng)管理模式優(yōu)于常規(guī)管理，可有效改善患者營養(yǎng)指標，早期個體化、合理營養(yǎng)支持是該慢重癥患者促醒、撤離血液凈化、成功脫機的關(guān)鍵。

△孫照琨主任演講

廣東省第二中醫(yī)院劉秋江教授、南方醫(yī)科大學附屬第五醫(yī)院王薇教授、南方醫(yī)科大學中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院李宙教授、暨南大學附屬第一醫(yī)院馮永健教授高度贊賞廣州慈惠醫(yī)院多學科協(xié)作、規(guī)范化慢重癥管理、脫機方法與高壓氧促醒技術(shù)，并提出腸內(nèi)營養(yǎng)可通過 “腦腸軸” 機制促進神經(jīng)功能修復(fù)，為昏迷患者促醒開辟新思路。

△劉秋江教授發(fā)言

△王薇教授發(fā)言

△李宙教授發(fā)言

△馮永健教授發(fā)言

會議總結(jié)：規(guī)范化與個性化并重

廣東省第二人民醫(yī)院邢銳教授總結(jié)指出，腸內(nèi)營養(yǎng)臨床價值已獲廣泛認可，但精準實施仍存挑戰(zhàn)。重癥、慢重癥營養(yǎng)治療需進一步：

強化標準化流程：構(gòu)建從篩查、評估到干預(yù)的重癥營養(yǎng)支持全周期管理路徑；

深化跨學科融合：推動重癥醫(yī)學、營養(yǎng)學、康復(fù)醫(yī)學與高壓氧治療深度協(xié)同，打造 “重癥救治康復(fù)多學科一體化” 平臺；

創(chuàng)新技術(shù)應(yīng)用：探索高壓氧等特色療法與營養(yǎng)支持的臨床融合。

從各位專家的報告和討論中可以看到，臨床隨機對照試驗為科學合理營養(yǎng)干預(yù)的療效與安全性奠定堅實循證基礎(chǔ)；結(jié)合虞容豪教授分享的高壓氧聯(lián)合腸內(nèi)營養(yǎng)支持療效，邢教授呼吁更多呼吸與重癥醫(yī)學同仁參與協(xié)作，推動高壓氧在急危重癥 / 慢重癥患者腸內(nèi)營養(yǎng)支持中廣泛應(yīng)用。

△邢銳教授總結(jié)發(fā)言

本次會議緊貼臨床實際，兼具重癥、慢重癥營養(yǎng)治療最新進展與臨床經(jīng)驗指導(dǎo)，為華南地區(qū)腸內(nèi)營養(yǎng)支持領(lǐng)域注入動力。依托慈惠重癥康復(fù)論壇平臺，重癥醫(yī)學同仁交流碰撞，以循證醫(yī)學為指導(dǎo)、多學科協(xié)作為依托的診療模式，為重癥、慢重癥營養(yǎng)治療規(guī)范化提供有益借鑒。

△會后合影