來源:深圳晚報
一杯白酒下肚
一時糊涂吞下150片藥
24歲的林浩(化名)
近日險些因此丟掉性命
150片藥下肚
男子洗胃后陷入昏迷
不久前的一天,凌晨1點,林浩的姐姐推開房門,看到癱在床上意識模糊的弟弟,以及床頭柜上空空如也的藥瓶,瞬間慌了神。她立刻將林浩送往北大深圳醫院急診科,此時距離林浩服藥已過去3小時。
急診室內,林浩精神萎靡、嗜睡,渾身酒氣刺鼻。值班醫生結合癥狀與臨床經驗,判斷其為藥物中毒,迅速啟動急救流程——留置胃管、反復洗胃吸出混著藥渣的胃內容物,同時開展補液、護胃、導瀉等治療。所有人都以為,常規洗胃后就能挽回林浩的生命,可意外接踵而至:他的意識不僅沒有好轉,反而從嗜睡陷入昏迷,送檢的血藥濃度結果更是遠超重度中毒閾值。
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“服藥已超14小時,血藥濃度卻持續升高,這不符合常規藥物吸收規律。”北大深圳醫院中毒快反團隊迅速警覺,經全腹CT檢查證實,林浩胃底存在大量團塊狀高密度影,也就是常規洗胃無法清除的“藥石”,同時胸部CT顯示其雙肺出現滲出性病變,已引發吸入性肺炎。“罪魁禍首就是胃里持續釋放毒性的藥石,疊加吸入性肺炎,隨時可能導致多器官衰竭。”急診科副主任楊瑩解釋。
43分鐘拆毒
多學科協作擊碎“致命藥團”
情況危急,中毒快反團隊立即聯合EICU醫務人員、消化內科組建MDT團隊,敲定“胃鏡下取藥石”的救治方案。家屬果斷同意后,林浩被轉入EICU,全麻行氣管插管保護氣道。
消化內科醫生吳博達在床旁開展內鏡操作,鏡頭下,食管管腔布滿黃色藥渣,胃底被一大團質軟易碎的藥石堵得嚴嚴實實。“既要徹底清除藥渣,又要避免將碎藥片沖進腸道加速吸收。”吳博達憑借精準手感,用圈套器搗碎藥團,再以生理鹽水反復沖洗、抽吸。搗碎、沖洗、抽吸,同樣的動作重復43分鐘,直到內鏡下無任何藥渣殘留,才完成這場“拆毒”手術。
術后第二天,林浩神志徹底清醒,血藥濃度逐步下降至安全范圍,住院3天后便康復出院。
這些藥物中毒的認知雷區別踩
據了解,北大深圳醫院中毒醫療救治基地每年接診上百例口服藥物中毒患者,精神類藥物、安眠藥過量占比最高,其次是降壓藥、降糖藥誤服。而林浩混著白酒吞服的行為,更是雪上加霜。藥物中毒急救存在諸多誤區,大眾需提高警惕,別讓救命藥變“催命符”。對此,專家特別梳理三大常見誤區,提醒大家規避:
誤區一:藥物中毒,催吐就夠了
盲目催吐是最危險的操作。對于意識模糊的患者,催吐易導致嘔吐物誤吸入氣管,引發窒息或吸入性肺炎;即便意識清醒,自行催吐對緩釋制劑、大量片劑等情況也無效,還可能損傷食道、胃黏膜。
誤區二:只有頭孢配酒才會出事
“頭孢配酒,說走就走”并非唯一風險。安眠藥、抗抑郁藥、降壓藥、降糖藥、抗過敏藥等與酒精同服,都會引發嚴重后果。酒精會加速藥物吸收、加重中樞抑制,可能導致呼吸抑制、心跳驟停。林浩酒后吞藥,正是酒精與藥物協同作用,加快了意識障礙進展。
誤區三:家中藥物隨便放沒關系
老人視力不佳易誤服過量藥物,孩子可能將彩色藥片當“糖豆”誤食。一片降糖藥、降壓藥,對幼兒而言就可能致命。專家建議,藥物需分類存放、標注清晰,放在老人和兒童夠不到處,定期清理過期藥物。
發現藥物服用過量
這樣做才正確
醫生提醒,如果發現他人過量服藥,先確保環境安全,輕拍呼喊判斷意識,立即撥打120并說明癥狀,保留藥瓶、殘留藥片。對于意識不清者,讓其側臥,清除口腔殘留藥物,嚴禁喂食喂水,等待急救人員。對于意識清醒者,應詢問服藥時間、劑量,保留藥瓶、嘔吐物,催吐需遵醫囑。需要注意的是,切勿盲目喝牛奶、雞蛋清,也不要隨意服用解毒藥,需由專業醫生判斷。
采寫 | 深圳晚報記者 周倩
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