他曾經以為，她只是拒絕他，直到他差點選擇離開

那一天，他說出那句話的時候，其實已經忍了很久：「我們是不是不適合了？」她愣住了，沒有立刻回應。她其實早就感覺到，他們之間有一種說不出的距離，但她不知道該怎么解釋。對他來說，那是被拒絕的累積；對她來說，那是一次一次無法說出口的不舒服。

一開始，他只是覺得她變了、不愛了。從原本的自然，到后來的猶豫，再到后來幾乎每一次都帶著遲疑。他試著理解，也試著給空間，但時間一久，他開始懷疑，是不是自己不再被需要了。他沒有說太多，只是慢慢地把心收回來，直到有一天，他開始認真思考離開。

而她，其實一直在努力。她試著讓自己放松，也試著說服自己「應該可以」，但每一次的過程，都讓她更確定一件事——她的身體總是先緊起來。那不是她能控制的，而是一種本能的反應。她不知道該怎么說，只能用沉默或退開來保護自己。

來找我是他們最后的一絲希望，我向他們解釋VGM并不是不愛，是大腦為了保護自己做出的反應，這不是靠意志力就能控制的。聽完解釋她哭著說：「真的不是我不想，是我真的很痛。」在一旁的丈夫，對他來說，是第一次真正理解發生了什么。他原本以為，那是拒絕；原來，那是她一個人承受的困難。

后來，他們開始重新學習怎么靠近，不是回到過去，而是用一種更慢、更能照顧彼此的方式。他不再急著證明什么，她也不再逼自己去做到，而是一起去理解這個身體的反應從哪里來。當然關係沒有在那一刻突然變好，但有一件事情改變了——他們開始站在同一邊，而不是彼此對抗。

很多關係走到邊緣，不是因為沒有愛，而是因為有太多沒有被說出口的感受。當那些感受終于被理解，很多原本看似要結束的關係，才有機會重新開始。

在臨床與性學領域中，「VGM」并不是一個單一現象，而是一個涵蓋多種可能原因的整體性概念，通常指的是在親密互動過程中出現持續或反復的不適、刺痛或壓迫感。這類狀況在醫學分類上，可能被歸納為相關的疼痛障礙，但在實務工作中，我們更重視的是其背后的「生理、心理與關係」三個層面的交互影響。

從生理角度來看，疼痛可能與局部乾燥、發炎、荷爾蒙變化或肌肉過度緊繃有關，因此第一步通常會建議先進行醫療評估，以排除明確的身體因素。然而，在排除生理問題之后，仍有相當比例的個案持續出現疼痛，這時就需要進一步理解神經系統的運作。當大腦在過去的經驗中，曾經將親密互動與「不舒服」或「壓力」連結在一起時，會逐漸形成一種預期反應，使身體在還未開始前就進入警覺狀態，進而導致肌肉收縮與整體緊繃。

這種現象可以理解為一種條件化反應，也就是身體學會了「提前保護自己」。而當這樣的反應持續存在時，即使外在條件已經改善，身體仍然會沿用原本的模式，導致疼痛反復出現。這也是為什麼許多女性會感到困惑，因為她們并非不愿意，也不是沒有情感連結，但身體卻無法自然配合。

從心理與關係層面來看，對親密的錯誤迷思、焦慮、壓力、對表現的擔心、甚至是伴侶之間的溝通不順，都可能加強這種防衛反應。當一個人感到需要「配合」或「忍耐」時，身體往往更難放松，而這種壓力又會進一步強化疼痛經驗，形成循環。

因此，在處理VGM時，現代性治療的核心并不只是消除癥狀，而是協助個案重新建立身體與安全感之間的連結。這包括放慢節奏、降低壓力、重新認識身體的感受，以及在關係中建立更穩定的溝通與理解。當身體不再需要持續防備，原本的反應才有機會逐漸轉變。

VGM并不是一個需要被忍耐的問題，而是一個值得被理解的訊號。當我們開始從整體的角度去看待它，改變才會真正發生。

31歲的雯渼跟丈夫結婚六年了，是一位她的外貌與談吐給人的感覺是一位非常溫柔的女性。做在諮詢室時，一開始說得很輕：「我其實有點害怕那種感覺。」不是害怕對方，而是害怕那個過程。

她曾經試著告訴自己要放松，也試著讓自己習慣，但每一次的經驗，都讓她更確定一件事——她的身體好像總是比她更早開始抗拒。還沒開始，她就會不自覺地緊繃，甚至連呼吸都變得小心翼翼。

丈夫有時候會不解，會問她為什麼總是那麼緊張，她也說不上來，只能說「可能我比較敏感」。但她心里其實知道，那不是敏感，而是一種說不清的防備，好像身體在提醒她：「等等可能會不舒服。」

久而久之，她開始對親密產生距離感，不是因為不想靠近，而是因為每一次的靠近，都帶著一點不安。她也曾經懷疑過，是不是自己哪里出了問題，甚至會責怪自己為什麼不能像別人一樣自然。

直到后來看到了我們在談論VGM的文章時，她才慢慢理解，這其實是一種許多人都可能會有的親密恐懼，不是她做錯了什麼，而是身體記住了過去的感受。當一段經驗曾經讓人不舒服，身體會學會提前防備，而這種防備，不是用意志力就能關掉的。

在后來的過程中，我沒有再逼著她去「做到」，而是開始慢慢練習一件事——讓身體重新感受到安全。她學著放慢，學著停下來，也學著在過程中照顧自己的感受，而不是只關注對方或結果。

一個多月后，她發現自己好像沒有像剛來上課時那麼的緊繃了。那一刻的輕松感，她不是因為一次次的成功突破，而是因為覺得自己可以在這個過程里是被照顧的。最終在三個月后，第一次與丈夫完成了他們的親密。

很多時候，疼痛不是因為不夠努力，而是因為太久沒有被好好對待。當身體開始感覺到安全，它其實會慢慢放下防備，而那個過程，不是勉強出來的，而是被允許之后自然發生的。

我是來自臺灣的性治療師田雅筑/陳宜青，我為我的幸福事業代言，一對一量心定制，專業解惑伴侶生活中的各類問題！