本維莫德乳膏：如何正確使用讓效果最大化？

銀屑?。ㄒ步信Ｆぐ_）目前尚無法根治，需要進(jìn)行長期管理。外用藥物一直是銀屑病治療的基礎(chǔ)，長久以來糖皮質(zhì)激素和維生素D3衍生物占據(jù)外用藥物主導(dǎo)地位，但停藥后易復(fù)發(fā)、長期使用有風(fēng)險等局限始終是銀友們擔(dān)心的問題。

2019年，我國自主研發(fā)的國家1類新藥本維莫德乳膏（欣比克）上市，成為近30年來全球首個非激素外用小分子靶向抗炎藥物，為銀屑病外用治療帶來了革命性突破。它也是皮膚科領(lǐng)域第一個由中國自主研發(fā)的全球“First-in-class”品牌。

本維莫德是一種選擇性芳香烴受體（AhR）調(diào)節(jié)劑，相較于傳統(tǒng)的銀屑病外用藥物，它通過特異性結(jié)合并激活皮膚細(xì)胞中AhR，作用于多個經(jīng)典的銀屑病致病環(huán)節(jié)——抑制炎癥誘發(fā)、阻斷TNF-α/IL-23/IL-17這條關(guān)鍵炎癥通路、打破炎癥的自我維持循環(huán)，三管齊下，多通路抑制銀屑病發(fā)病和復(fù)發(fā)。

最新發(fā)表的《皮膚病靶向治療專家共識（2025版）》以A級推薦本維莫德用于銀屑病治療，是唯一一個獲得A級推薦的銀屑病外用靶向治療藥物。

銀屑病治療中最大的痛點之一就是停藥后復(fù)發(fā)時間短，糖皮質(zhì)激素和維生素D3衍生物在這一點上表現(xiàn)尤為突出。然而，在本維莫德乳膏治療銀屑病的中國Ⅲ期臨床研究中，本維莫德乳膏治療2周后可以看到皮損改善，用藥12周，不僅PASI75（銀屑病面積和嚴(yán)重程度指數(shù)改善75%）的應(yīng)答率達(dá)到50%，優(yōu)于“金標(biāo)準(zhǔn)”卡泊三醇的37%。

更值得關(guān)注的是長期隨訪結(jié)果：在為期40周的觀察期內(nèi)，僅約50%的患者復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)中位數(shù)長達(dá)36周（9個月）。可以明顯延緩銀屑病的復(fù)發(fā)，這也是目前銀屑病領(lǐng)域緩解期中位數(shù)最長的外用藥物。

但是創(chuàng)新不等于 “隨便用”，本維莫德作為一種非激素下分子靶向藥物，要真正發(fā)揮預(yù)期療效，實現(xiàn)延緩復(fù)發(fā)長達(dá)九個月甚至更長時間，正確使用方法至關(guān)重要。

（一）涂抹規(guī)范：劑量、頻率與范圍

1、劑量：每日兩次，早晚各一次。一支10g規(guī)格的本維莫德乳膏，如果皮損面積較小，一支藥膏也可能用到7-10天。大多患者需要至少使用2支以上才可看到皮損改善。

2、 薄涂：均勻涂抹于患處，形成一薄層即可。本維莫德小分子透皮吸收好，不需要厚涂即可見效；過厚的涂抹不會增加療效，反而可能增加皮膚刺激風(fēng)險。

3、療程用量：一個完整療程是12周，一天用藥2次，一個巴掌面積皮損（一個巴掌約為體表面積的1%)，足量足療程用藥5支。

4、注意事項：每天用量不應(yīng)不超出說明書的用量要求。本維莫德乳膏在治療背部、腿部肥厚斑塊狀的皮損療效非常有優(yōu)勢，可優(yōu)先使用。

（二）治療周期

1、聯(lián)合用藥：本維莫德乳膏可與糖皮質(zhì)激素、維生素D3衍生物等外用藥物進(jìn)行交替及序貫治療，以縮短起效時間、提高療效、減輕不良反應(yīng)、延長緩解期。

2、效果觀察：本維莫德乳膏的見效時間因人而異，一般情況下，本維莫德乳膏在使用后第二周開始起效，鱗屑會有脫落,紅斑顏色變暗，用藥4周左右后紅斑顏色進(jìn)一步變淺，8周后療效明顯，8-12周紅斑基本消失，具體時間取決于個體差異和病情嚴(yán)重程度。

3、足療程用藥：臨床研究顯示，多數(shù)患者在連續(xù)使用8-12周后達(dá)到預(yù)期效果，此時可根據(jù)醫(yī)生建議逐步調(diào)整用量或停藥，不可自行長期濫用或突然停用。

（三）生活注意事項

1、每日早晚，在清潔皮膚后，皮損部位用藥前30分鐘至1小時使用潤膚劑，或者是直接1 : 1混合潤膚劑涂抹，來減少皮膚刺激。

2、治療期間及皮膚敏感期，避免使用含酒精、香精、色素、強去角質(zhì)成分（如果酸、水楊酸）的護(hù)膚品、化妝品或洗滌用品，避免搔抓皮損，以免加重刺激或引起感染；注意用藥區(qū)域的防曬，因為藥物可能使皮膚對光更敏感。

3、大家平時可以穿著寬松的衣物，避免緊身衣物摩擦皮膚，緩解瘙癢感，另外建議選擇棉質(zhì)或透氣性好的材料，以保持皮膚的透氣性。