新研究：甘蔗蛋白人造唾液，或可保護(hù)癌癥放療患者牙釉質(zhì)

圖源：A novel artificial saliva enriched with CaneCPI-5 for irradiated head and neck cancer (HNC) patients: in vitro antimicrobial and anticaries effect

好的牙·訊｜巴西圣保羅大學(xué)的研究團(tuán)隊近期發(fā)表于《Journal of Dentistry》（口腔醫(yī)學(xué)雜志）的一項體外實驗顯示，一種利用實驗室改良的甘蔗蛋白CANECPI-5制成的新型人造唾液，能有效保護(hù)接受放療的頭頸癌患者免受酸性和細(xì)菌侵蝕，在體外模型中有效降低脫礦。

據(jù)研究披露數(shù)據(jù)，全球每年有超過89萬名頭頸癌患者受到影響。此類患者在接受放射治療時，由于輻射位置極度靠近口腔，往往會導(dǎo)致唾液腺功能減退，進(jìn)而出現(xiàn)唾液分泌減少（口干癥）的問題。唾液在控制口腔細(xì)菌和維持組織健康中起著關(guān)鍵作用，其缺失不僅會誘發(fā)嚴(yán)重的齲齒，還會導(dǎo)致口腔感染和牙周疾病，嚴(yán)重降低患者的生活質(zhì)量。

研究團(tuán)隊發(fā)現(xiàn)，甘蔗蛋白CANECPI-5能直接與牙釉質(zhì)結(jié)合，在牙齒表面形成一層保護(hù)性“盾牌”。這一過程利用了“獲得性膜”（acquired pellicle）的概念，通過重新配制與牙齒結(jié)合的蛋白質(zhì)組成，增強牙釉質(zhì)對如果酸、酒精及胃酸等酸性物質(zhì)的抵抗力。

研究的第一作者、FOB-USP博士生Natara Dias Gomes da Silva介紹稱，該團(tuán)隊對利用CANECPI-5開發(fā)的漱口水進(jìn)行了測試。實驗采用體外模型，將經(jīng)過輻射處理的牛牙釉質(zhì)樣本暴露于頭頸癌患者的混合唾液及培養(yǎng)基中以形成生物膜。結(jié)果顯示，當(dāng)CANECPI-5與氟化物和木糖醇聯(lián)合使用時，效果最為明顯。

在為期5天的測試中，這種富含CANECPI-5的人造唾液制劑有效降低了生物膜的代謝活性和細(xì)菌生存率，并減緩了礦物質(zhì)流失。相比對照組，該制劑不僅能有效防止牙齒脫礦，還能夠保留口腔微生物群的整體多樣性，選擇性地富集與健康相關(guān)的微生物分類群。

該研究的協(xié)調(diào)人、巴西圣保羅大學(xué)牙科學(xué)院教授Marília Afonso Rabelo Buzalaf指出，這是首款將獲得性膜工程概念應(yīng)用于治療口干癥的產(chǎn)品。目前，市場上的大多數(shù)唾液替代品僅能起到潤滑作用，提供短期的舒適感，而無法有效應(yīng)對放療后爆發(fā)性的齲齒問題。這種新型制劑有望為脆弱人群提供一種成本低廉且高效的牙齒保護(hù)方案。

據(jù)該教授披露，目前CANECPI-5蛋白已獲得專利，研究團(tuán)隊已對漱口水、凝膠及口腔崩解片等多種劑型進(jìn)行了初步測試，發(fā)現(xiàn)該蛋白在不同載體中均表現(xiàn)良好。研究團(tuán)隊后續(xù)將重點探索如何將CANECPI-5與維生素E等載體結(jié)合，以方便患者在家中自行使用。

該研究是一項由巴西圣保羅研究基金會（FAPESP）資助的國際合作項目，參與機(jī)構(gòu)還包括巴西圣卡洛斯聯(lián)邦大學(xué)（UFSCar）、美國加州大學(xué)舊金山分校（UCSF）及韓國延世大學(xué)牙科學(xué)院。

研究團(tuán)隊指出，目前研究處于實驗階段，尚未開展大規(guī)模臨床驗證。由于研究采用的是基于牛牙釉質(zhì)的體外模型，相關(guān)結(jié)論無法直接外推到人類臨床應(yīng)用，該結(jié)果尚需進(jìn)一步開展人體臨床試驗以驗證其安全性和有效性。

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