醫生發現：大量喝茶的糖尿病患者，用不了多久，身體或有7個變化

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茶本身不是壞東西，綠茶里的兒茶素、茶多酚確實有一定的抗氧化和輔助控糖作用，這方面的研究也有不少。但研究里提到的喝茶量，基本上是每天三到五杯左右的適量飲用，而不是把茶當水喝的那種頻率。

對糖尿病患者來說，大量喝茶帶來的問題，很可能比好處多得多，而且這些問題出現的時候，往往容易被歸結到其他原因上，沒人往喝茶這件事上想。

血糖波動變大

大量喝茶影響血糖，它通過多個間接途徑干擾血糖的穩定性。茶里的咖啡因是核心因素，濃茶里咖啡因含量相當可觀，一杯濃綠茶或濃紅茶的咖啡因含量可以達到60到100毫克，一天喝上五六杯，咖啡因攝入量就相當高了。

咖啡因會刺激腎上腺素分泌，促進肝糖原分解，血糖因此上升，同時還會降低胰島素敏感性。

對普通人來說這個影響可能不明顯，但糖尿病患者本身胰島素分泌或利用已經有問題，再疊加咖啡因的干擾，血糖的穩定性就更難維持了。

有研究數據顯示，咖啡因攝入量較高的糖尿病患者，餐后血糖峰值平均比低咖啡因攝入者高出約8%到12%，控糖難度明顯上升。

睡眠質量變差

喝茶多的人，睡眠受影響是很常見的反饋。茶里的咖啡因和茶堿都有中樞興奮作用，大量攝入后，即便白天喝的，到晚上身體還沒完全代謝掉，入睡變慢、睡眠變淺、容易早醒，這些問題就來了。

對糖尿病患者來說，睡眠質量差不只是難受，還會直接影響血糖管理。睡眠不足時皮質醇分泌增加，胰島素敏感性進一步下降，第二天的血糖更難控。

腸胃開始鬧毛病

大量喝濃茶對腸胃的刺激，主要來自茶多酚和茶堿。茶多酚在濃度較高的時候會刺激胃黏膜，空腹喝尤其明顯，容易出現胃部灼熱感、惡心、胃脹，有些人喝完就感覺胃里不舒服。

茶堿會增加胃酸分泌，本來就有胃炎或胃食管反流的人，癥狀會更明顯。

糖尿病患者里有相當一部分人同時存在糖尿病胃輕癱，就是胃排空速度變慢，這是糖尿病自主神經病變的一種表現。

大量喝濃茶之后，胃的蠕動節律受到進一步干擾，腹脹、噯氣、飯后脹滿感會更突出，消化吸收的節奏被打亂，也間接影響餐后血糖的變化曲線。

脫水或電解質紊亂

茶有利尿作用，但在大量喝茶的前提下，利尿效果疊加起來，對糖尿病患者是有風險的。糖尿病患者本身就容易因為血糖高導致滲透性利尿，排尿增多，再加上大量喝茶帶來的利尿效應，失水速度會比正常人快得多。

失水之后血液濃縮，血糖濃度相應升高。更需要注意的是電解質問題，大量排尿會帶走鈉、鉀、鎂等礦物質，糖尿病患者血鉀本來就容易出現異常，利尿效應加劇后，低鉀的風險進一步上升。

低鉀會引起肌肉無力、心律不齊，對有心血管基礎病的糖尿病患者來說，這個風險不是可以輕忽的。

影響藥物吸收，降低藥效

茶里含有大量鞣酸，也叫單寧酸，鞣酸在腸道里會和藥物中的某些成分結合，形成不溶性復合物，阻礙藥物的吸收。降糖藥、降壓藥、鐵劑，都有可能受到影響。

二甲雙胍是糖尿病患者最常用的口服降糖藥，研究顯示濃茶對部分口服藥物的生物利用度有明顯影響，用茶水送藥或者吃藥前后大量喝茶，藥物進入血液的實際量可能低于預期，藥效自然打了折扣。

體重異常下降

大量喝濃茶可能讓體重下降。濃茶里的咖啡因和兒茶素有一定促進代謝和脂肪分解的作用，大量攝入后基礎代謝會有一定程度的提升，加上利尿、食欲可能受影響，體重慢慢就往下掉了。

但體重下降如果伴隨血糖控制變差，更需要考慮是不是胰島功能進一步衰退導致的消瘦。體重無緣無故減輕，對糖尿病患者來說不是好兆頭，需要認真查原因。

視力可能出現模糊

大量喝濃茶導致脫水，眼壓會受到影響，水分不足的時候眼球壓力可能出現波動，對眼睛調節能力本來就下降的糖尿病患者來說，視物模糊的情況會更容易出現。

糖尿病本身已經是視網膜病變的高危因素，長期高血糖損傷視網膜毛細血管，這個過程是不可逆的。大量喝茶引發的血糖波動加大，會在這個已經受損的基礎上繼續施壓。

視力模糊被許多人當成眼睛累了，揉一揉就過去了，但對糖尿病患者來說，任何視覺異常都值得認真對待，不能一直拖。

參考文獻
［1］胡俊峰，丁鋼強，常素英. 茶多酚對糖尿病患者糖脂代謝影響的研究進展[J]. 營養學報，2019，41（3）：209-213.
［2］中華醫學會糖尿病學分會. 中國2型糖尿病防治指南（2020年版）[J]. 中華糖尿病雜志，2021，13（4）：315-409.
［3］孫長顥. 營養與食品衛生學（第8版）[M]. 北京：人民衛生出版社，2017.
［4］劉志民，陸菊明，翁建平. 糖尿病學（第3版）[M]. 北京：人民軍醫出版社，2015.