【文/觀察者網 王一】
英國醫療系統的勞資爭端進一步升級,正將該國國家醫療服務體系(NHS)拖入泥潭。
當地時間4月7日上午7時起,英國住院醫生將開始新一輪為期6天的罷工,這是他們3年來圍繞薪酬問題進行的第15次罷工。英國《每日電訊報》6日分析稱,這次罷工預計將給NHS帶來3億英鎊(約合27.28億元人民幣)的損失,等本輪罷工結束,總損失將超過30億英鎊,且這場爭端目前仍看不到結束的跡象。
據英國廣播公司(BBC)報道,圍繞勞資問題,英國醫學協會(BMA)自2023年來已與政府進行了多輪談判。為結束爭端,英國政府已同意為醫生加薪3.5%,并于上月提出方案,增設1000個醫生培訓崗位、報銷住院醫師的自費支出、加快住院醫生培訓期間五級薪酬階梯的晉升速度等。
但相關方案遭到BMA的拒絕。該工會認為,盡管過去4年醫生們累計獲得了約33%的加薪,但考慮通脹后,實際薪酬仍比2008年低約1/5。于是,BMA組織住院醫生自7日上午7時起進行為期6天的罷工。
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當地時間4月7日上午6時,英國住院醫師準備開始進行為期6天的罷工。 《貝爾法斯特電訊報》
《每日電訊報》指出,被拒絕的協議原本意味著接近培訓末期的醫生可獲得六位數的收入,住院醫生在本財年平均收入將增長4.9%。計入額外工時后,初級醫生平均收入約為5.2萬英鎊,而資深培訓醫生收入可超過10萬英鎊。
此外,英國政府原本還計劃新增4000個專科培訓崗位,其中首批1000個計劃在今年8月啟動,成本約1850萬英鎊,但現已被取消。英格蘭NHS財務總監格倫·伯利(Glen Burley)抱怨說,這些本要于改革醫療體系、價值數億英鎊的投資,如今必須被轉用于應對罷工醫生、維持患者安全,而且是在144小時內消耗完,“這讓人難以接受”。
伯利還認為,BMA刻意將罷工安排在復活節假期之后,“看起來是在盡可能大地制造損害”。
一些住院醫生私下說,此次罷工讓他們在復活節假期獲得10天休假。一名醫生在罷工前稱,這一時間安排有助于節省育兒成本。另一人也表示:“我認為能夠休10天假,會讓參與率相當高。”
BBC稱,住院醫生這一群體目前幾乎占據了英國NHS勞動力的一半,因此他們集體停工帶來的沖擊極大。為了維持急診等關鍵服務,高級醫生正被緊急調派替班,但代價是大量原本已經安排好的門診、手術和治療被迫取消或延期。
英格蘭NHS首席執行官吉姆·麥基(Jim Mackey)警告醫院管理者要為“長期消耗戰”做好準備,并表示擔憂罷工可能持續到明年。他正在推動重新設計NHS的運作方式,減少系統對住院醫生的依賴,以提高服務穩定性。
麥基之前批評說,BMA為醫生要求的替班薪酬“高得離譜”,這進一步推高醫療系統成本,同時也增加了取消手術、重新安排預約以及系統應對壓力。據稱,工會設定的替班費用是,一名資深醫生承擔12小時值班可獲得超過2200英鎊的報酬,而夜班工資甚至超過3700英鎊。
BMA下屬的住院醫生委員會主席杰克·弗萊徹(Jack Fletcher)表示,罷工“非常令人遺憾”,對受影響的患者“深表歉意”,但他認為,如果政府愿意談判,這場罷工“本可完全避免”。
英國衛生與社會保障部發言人則回應說,政府已向住院醫生提出“一項慷慨方案”,而BMA仍繼續推進罷工令人失望。“我們當前的重點以及整個NHS管理層的重點是盡量減少對醫療服務的影響,以保護患者、醫護人員和NHS體系。”
英國衛生大臣韋斯·斯特里廷指出,政府曾準備妥協,但“我們能夠彎曲的空間是有限的,再往前就會斷裂”,政府此前提出的條款是“許多人可以接受的公平方案”,卻換來一場“旨在造成最大程度干擾的罷工行動,其代價已高達數十億英鎊”。
NHS方面估算,每多罷工一天將給NHS系統造成約5000萬英鎊的損失,算下來,這次為期6天的罷工的總成本可能超過3億英鎊。再加上之前的14次罷工,合計損失將超過30億英鎊。
“這意味著數十億英鎊被從患者服務中抽走,也意味著本可用于今年新增1000個專科培訓崗位的資金被挪用,這些工作崗位本可能完成數百萬次手術。但結果卻是,數百萬名患者因罷工無法獲得醫療支持,陷入痛苦。”斯特里廷說。
英國諾丁漢郡55歲的患者阿德里安·埃默里(Adrian Emery)1月曾多次小中風,之后一直伴隨聽力問題。他原定于7日進行的首次復診,此前已被改期至6月中旬,如今再次被取消,他目前不知道何時能夠重新就診。
埃默里說:“我非常擔心,因為我祖父曾經發生過非常嚴重的中風。希望在接受檢查前,我不會發生完全性中風。”
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