本文轉自:人民網-貴州頻道
滬黔共建國家區域醫療中心 推動醫療資源擴容下沉
貴州來了新“心”國家隊
龍章榆
深夜急診,13歲少年突發撕裂性胸背痛,確診兒童極罕見的致死性急癥——主動脈夾層,撕裂的血管壁薄如蟬翼,一旦破裂數分鐘內即可殞命。
緊急時刻,上海兒童醫學中心貴州醫院兒童心臟中心團隊連夜制定方案,成功實施西南首例兒童主動脈夾層胸主動脈支架植入術,讓這個家庭免于冒著血管破裂的風險千里轉運求醫。兩年前的這場手術,至今仍是貴州兒童危重心血管救治領域的標志性里程碑之一。
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醫院全景。上海兒童醫學中心貴州醫院供圖
心血管疾病曾是貴州兒童跨省就醫的首要病種,無數家庭為求醫治遠赴省外,飽受奔波之苦與經濟重壓。2023年,國家區域醫療中心項目,上海兒童醫學中心貴州醫院揭牌,依托上海總院國內一流學科優勢打造的貴州省內首家多學科一體兒童心臟專科診療中心,正成長為西南兒童心臟病診療高地。
專家扎根、本土育才,貴州來了上海團隊
2023年10月,開科不久,兒童心臟中心成功完成貴州省最低體重新生兒大動脈調轉手術,為1.6kg早產兒挽回生命,創下貴州該類手術最低體重紀錄。這印證了上海專家扎根貴州后的診療能力躍升。
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兒童心臟中心開科當天,上海兒童醫學中心張浩院長帶領貴州醫院團隊為患兒實施手術。
人才是醫療事業發展的第一資源,也是國家區域醫療中心落地生根的核心關鍵。針對西南地區兒童心臟領域頂尖人才匱乏、梯隊斷層的痛點,上海兒童醫學中心以“常駐帶教、定向培育、協同攻堅”為抓手,為貴州打造了一支“帶不走、能攻堅、可持續”的高水平醫療隊伍。
頂尖專家常駐下沉,是國家區域醫療中心實現品牌與技術平移的核心前提。開科以來,上海總院先后選派國家級兒童心血管、心臟重癥領域核心專家常駐貴州,坐診、手術、帶教全流程扎根臨床一線。同時依托貴州銀齡計劃項目,一批批上海專家陸續下沉,徹底打破地域就醫壁壘。
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上海兒童醫學中心陳會文主任帶領貴州醫院團隊為出生僅28天的患兒實施了大動脈調轉手術,讓患兒重獲“心”生。
本土人才定向培育,是實現區域醫療能力自主可持續發展的根本路徑。前兩年,貴州本土兒童心內科主治醫師趙佩青遠赴上海兒童醫學中心開啟9個月進修學習。在國內頂尖診療平臺,她深耕兒童心臟核心技術,熟練掌握多項關鍵診療技能。學成歸來后,她將前沿診療規范落地貴州,成為貴州醫院首批BLS(基礎生命支持)導師成員,成長為本土診療中堅。這樣的故事不是個例,區域醫療中心建設以來,心臟中心持續派出心內、心外、CCU、心超、體外循環醫護人員在上海本部心臟中心各部門學習。
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上海兒童醫學中心高偉主任帶領貴州醫院團隊為1.6kg早產兒成功實施動脈導管未閉封堵術,為西南最低體重。
滬黔團隊協同攻堅,是打通東部先進經驗與本土臨床實踐融合堵點的關鍵抓手。上海專家與本土醫護組建一體化診療專班,在急診搶救、高難度手術、疑難病例研討中全程并肩作戰,實現上海經驗與貴州實踐深度融合。目前,心臟中心現有醫護人員46人,其中博士4人、碩士11人、高級職稱9人,匯聚上海市領軍人才等國家級專家,一支梯度合理、戰斗力過硬的診療梯隊已在貴州成型。
技術平移、醫研并舉,東部技術平移西南
12歲先心患兒小石,曾面臨本地開胸留疤、赴外地微創求醫的兩難。依托上海總院平移的成熟技術,醫院為其實施腋下3厘米微創矯治術,創傷小、更美觀,術后恢復快。家屬表示:“真切感受到先進技術下沉的紅利。”
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上海兒童醫學中心李奮主任帶領貴州醫院團隊成功為10歲患兒植入無導線起搏器。
技術同質化,是國家區域醫療中心建設的核心要義。上海兒童醫學中心貴州醫院全面對標總院技術標準、診療規范與服務理念,將東部頂尖醫療技術、人文理念、科研體系全鏈條平移至貴州。
核心技術全域落地,突破區域診療天花板。貴州省首例新生兒主動脈縮窄合并心內畸形一次性糾治術、9.5kg患兒心臟永久起搏器植入術……自開科以來,中心累計開展各類先心病內科介入及外科手術一千余臺,全面引入總院全譜系核心術式,先后完成25項省內及西南地區首例技術,三四級手術占比達100%。曾經必須跨省求醫的復雜病例,如今在家門口就能精準救治。
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上海總院選派國家級兒童心血管、心臟重癥領域核心專家常駐貴州。
人文理念同步深耕,彰顯醫療為民的溫度。中心同步踐行總院“以患兒為中心”的人文理念,大力推廣微創診療技術,先心病微創手術占比達70%,在治愈疾病的同時最大限度減少對患兒身心的影響。同時全面推行圍手術期全周期人文關懷服務,全程兼顧患兒生理治療與心理需求,讓冰冷的診療過程充滿溫暖。
醫研協同雙向提升,增強學科核心競爭力。依托總院國家級科研平臺,中心堅持臨床與科研雙向發力,截至目前已獲批國家自然科學基金3項、省級課題18項、廳級課題6項,發表學術論文70余篇。2024年,中心成功獲批國家臨床重點專科建設項目、獲批貴州省兒童心血管領軍人才工作站;2025年,醫院副院長汪希珂獲貴州省科技創新領軍人才培養項目……醫教研工作持續取得新突破。
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上海兒童醫學中心劉錦芬教授來院坐診并開展學科帶教。
據統計,從2022年至2025年,上海兒童醫學中心貴州醫院實現了中高難度先心病手術量從1.9%提升至26.5%,同時先心病兒童死亡率和主要并發癥發生率顯著下降,甚至接近上海水平。跨省就醫比例從60%降至30%,減輕了患者經濟負擔。
資源下沉、公益兜底,普惠基層萬千家庭
2025年2月,醫院“從頭越”專家志愿服務團赴習水縣義診,現場篩查出1歲的威廉姆斯綜合征患兒佳佳。這類罕見病診療難度極大,以往患兒家庭或需跨省求醫,如今在義診現場就對接了上海專家,很快順利完成手術化解危機。
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患有先天性心臟病的巴基斯坦籍患兒在兒童心臟中心手術治療后康復出院。
作為國家區域醫療中心,醫院不僅要建好“家門口的頂級醫院”,更要把優質醫療資源延伸到大山深處、田間地頭,讓醫改紅利惠及更多基層群眾。
義診篩查常態化,是推動兒童心血管疾病防治關口前移、落實早防早治的核心舉措。醫院建院之初便組建專家志愿服務團,深入貴州畢節、黔東南、六盤水等偏遠鄉鎮及云南周邊地區開展義診篩查、健康科普,累計服務群眾超3萬人次,及時篩查出危重先心病患兒并開通綠色轉診通道,從源頭化解了無數基層家庭的就醫困境。
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“從頭越”專家服務團赴六盤水市開展義診。
技術培訓精準化,是落實分級診療、帶動區域兒科醫療服務能力整體躍升的重要支撐。2024年6月,西南首個先心病產前產后一體化培訓基地——“聚愛安心”培訓基地在醫院掛牌。基地成立后,常態化開展線上線下專業培訓,規范胎兒先心病精準診斷與早期干預,截至目前,系列培訓已覆蓋省內30余家基層醫療機構,手把手傳授診療規范,構建起上下聯動的區域兒童心臟醫療服務體系。
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兒童心臟中心在第九屆世界兒童心臟病學與心臟外科大會上作經驗交流發言。
公益救助暖心化,是兜住困難兒童醫療保障底線、防范因病致貧返貧的民生抓手。針對先心病困難家庭,醫院聯合公益組織持續開展救助行動,累計為150余名困難先心病患兒提供醫療救助,救助金額近260萬元,切實減輕家庭就醫負擔,讓患病孩子都能得到及時、平等的救治機會。
上海兒童醫學中心貴州醫院相關負責人表示,將持續發揮總院心臟學科優勢,做強心臟中心,推動西南兒童“大病不出省”的愿景全面落地,為推進優質醫療資源區域均衡布局、守護少年兒童健康成長貢獻力量。
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