樹起千年中醫(yī)絡(luò)病學(xué)研究第四座里程碑！

從1979年讀研究生時(shí)摘錄的6000張文獻(xiàn)卡片到700萬字《絡(luò)學(xué)集成》的出版發(fā)行，吳以嶺和他的團(tuán)隊(duì)歷經(jīng)40余載艱辛，完成了一項(xiàng)“兩千多年來中醫(yī)學(xué)發(fā)展史上留下的重大歷史課題”——

3月28日，第二十二屆國際絡(luò)病學(xué)大會(huì)在河北石家莊召開，會(huì)議以“傳承、開放、創(chuàng)新、融合”為主題，匯聚了國內(nèi)外十余位院士及眾多專家學(xué)者。會(huì)上，《絡(luò)學(xué)集成》正式發(fā)布，這部700萬字的鴻篇巨制，被國醫(yī)大師路志正生前譽(yù)為“集古今絡(luò)病研究之大成”，也成為繼《黃帝內(nèi)經(jīng)》奠定絡(luò)病基礎(chǔ)理論、張仲景首創(chuàng)通絡(luò)方藥、葉天士豐富發(fā)展絡(luò)病治療方劑之后，中醫(yī)絡(luò)病學(xué)研究第四座里程碑的標(biāo)志性事件。

它的主編，是中國工程院院士、絡(luò)病理論創(chuàng)新轉(zhuǎn)化全國重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任吳以嶺。從1979年與絡(luò)病結(jié)緣，到2025年這部集成之作付梓，四十余載春秋，吳以嶺及其團(tuán)隊(duì)完成了一項(xiàng)“兩千多年來中醫(yī)發(fā)展史上留下的重大歷史課題”。這是一部書的誕生，更是一代人用半生時(shí)光對中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新之問的回答。

從“六千張卡片”到“第四座里程碑”

“清代醫(yī)家葉天士曾嘆：遍閱醫(yī)藥，未嘗說及絡(luò)病。醫(yī)不知絡(luò)脈治法，所謂愈究愈窮矣?！眳且詭X至今仍清晰記得，1979年，他考入南京中醫(yī)藥大學(xué)首屆碩士研究生時(shí)，最初的研究方向是張仲景《金匱要略》的活血化瘀方藥。在研究過程中，他注意到許多藥物，尤其是蟲類藥，功效獨(dú)特卻不屬于活血化瘀藥范疇。通過查閱文獻(xiàn)，他才知道這些屬于通絡(luò)藥物。

正是這一發(fā)現(xiàn)，讓他與絡(luò)病從此結(jié)下了不解之緣。

三年研究生期間，吳以嶺摘錄了6000多張關(guān)于絡(luò)病的文獻(xiàn)卡片，幾乎窮盡了當(dāng)時(shí)他能搜集到的全部資料。1982年，他回到河北省中醫(yī)院心內(nèi)科工作，一個(gè)樸素的問題在腦海中盤旋：古人說通絡(luò)藥物對絡(luò)病有價(jià)值，那么它對現(xiàn)代心血管等重大疾病是否同樣有效？

答案只能從臨床中尋找。他研發(fā)的第一個(gè)處方是通心絡(luò)，用于治療冠心病心絞痛。那時(shí)條件艱苦，他借了5000元做實(shí)驗(yàn)研究，實(shí)驗(yàn)結(jié)果令人振奮。隨后，他又借了6萬元開展臨床研究，這在當(dāng)時(shí)是一筆巨款，“我的工資1個(gè)月是60塊零5毛，6萬5千塊，相當(dāng)于我90年不吃不喝的工資?！眳且詭X回憶起這段往事，語氣平靜，卻讓人感受到那份沉甸甸的壓力。

所幸經(jīng)過不懈努力，臨床研究取得了顯著成效。此后，他又相繼研發(fā)了參松養(yǎng)心、芪藶強(qiáng)心、八子補(bǔ)腎、津力達(dá)等一系列處方。1996年，通心絡(luò)膠囊獲得國家新藥證書，正式上市。2000年，通心絡(luò)治療冠心病心絞痛的研究獲得國家科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)。這一系列探索，不僅讓絡(luò)病理論從故紙堆中“活”了起來，更將其真正應(yīng)用于臨床，為解決心血管病、糖尿病等領(lǐng)域的實(shí)際病痛邁出了堅(jiān)實(shí)的第一步。

獲獎(jiǎng)后，中國工程院院士桑國衛(wèi)對他說了一番話：“我參加了你的評(píng)獎(jiǎng)，這個(gè)項(xiàng)目做得非常好。但我更感興趣那個(gè)‘絡(luò)’字。如果能把這個(gè)絡(luò)病理論系統(tǒng)化，就更好了?！眳且詭X坦言，這個(gè)理論太難了，“我做了20多年研究，臨床取得了很好療效，但把一個(gè)理論體系構(gòu)建起來，比作一個(gè)處方、治療一個(gè)疾病要艱難得多?！?/p>

歷史上，盡管《黃帝內(nèi)經(jīng)》提出了經(jīng)脈、絡(luò)脈等初步概念，張仲景《傷寒雜病論》中有通絡(luò)方藥，葉天士進(jìn)一步提出“久病入絡(luò)”等理念并豐富了治療方藥，但始終未能形成系統(tǒng)的理論體系。2000年以后，吳以嶺承擔(dān)了“絡(luò)病理論及其應(yīng)用研究”課題，于2003年出版了第一本專著《絡(luò)病學(xué)》。這部著作按照傳統(tǒng)中醫(yī)思維方法，系統(tǒng)構(gòu)建了絡(luò)病證治體系，被專家鑒定為“中醫(yī)發(fā)展史上首次形成系統(tǒng)的絡(luò)病理論，為絡(luò)病學(xué)學(xué)科建立奠定了理論基礎(chǔ)”。

此后，吳以嶺作為首席科學(xué)家完成兩項(xiàng)973計(jì)劃項(xiàng)目，構(gòu)建了脈絡(luò)學(xué)說，指導(dǎo)血管病變防治。團(tuán)隊(duì)聚焦“微血管”這一世界性醫(yī)學(xué)難題，研究證實(shí)了通絡(luò)保護(hù)微血管是治療心、腦、糖、腎等臨床重大疾病的共性機(jī)制，為解決急性心肌梗死、心律失常、慢性心力衰竭等疾病的防治難題提供了新的有效途徑。“中醫(yī)脈絡(luò)學(xué)說構(gòu)建及其指導(dǎo)微血管病變防治”榮獲2019年度醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域唯一一項(xiàng)國家科技進(jìn)步獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)，該項(xiàng)目還被評(píng)為新時(shí)代中醫(yī)藥標(biāo)志性科技成果·“中醫(yī)藥新學(xué)說新學(xué)科形成”類別首位（排名第一）。

2024年，“中醫(yī)絡(luò)病理論體系構(gòu)建與創(chuàng)新轉(zhuǎn)化”項(xiàng)目入選中國工程院建院30周年大國工程項(xiàng)目。而《絡(luò)學(xué)集成》，正是這一系列研究的集大成之作，也被業(yè)界稱為中醫(yī)學(xué)發(fā)展史上絡(luò)病學(xué)研究的“第四座里程碑”。

“五位一體”發(fā)展模式破解中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展之問

如果說《絡(luò)學(xué)集成》是吳以嶺給絡(luò)病學(xué)術(shù)發(fā)展交出的“答卷”，那么他的“理論＋臨床＋新藥＋產(chǎn)業(yè)＋教學(xué)”五位一體發(fā)展模式，則是其為中醫(yī)藥事業(yè)產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展打造的一把鑰匙。中醫(yī)絡(luò)病理論創(chuàng)新轉(zhuǎn)化研究也成就了新中國中藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展的一個(gè)典范。

“一個(gè)人一輩子能看多少病人？”20世紀(jì)80年代初，吳以嶺在河北省中醫(yī)院看到許多老先生摸脈開方，做了一輩子名醫(yī)，許多經(jīng)驗(yàn)隨著人走而消失?！叭绾巫屌R床經(jīng)驗(yàn)突破時(shí)空限制，在更大范圍內(nèi)造福百姓？”他從張仲景的金匱腎氣丸、李東垣的補(bǔ)中益氣丸中得到啟發(fā)——唯有把經(jīng)驗(yàn)變成成藥，才能持續(xù)造福人類。

于是，他帶著兩個(gè)樸素的想法開始了絡(luò)病研究：一是將絡(luò)病理論應(yīng)用于心血管等重大疾病，二是將臨床經(jīng)驗(yàn)轉(zhuǎn)化為新藥。當(dāng)時(shí)，很多投資商找到吳以嶺，給他開出了優(yōu)厚的條件，但他都拒絕了?！拔覐哪暇┊厴I(yè)回到河北，就是要為河北的中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展做貢獻(xiàn)?！?992年，吳以嶺來到石家莊高新技術(shù)開發(fā)區(qū)發(fā)展中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)化，建立了理論科研（研究院）、臨床診療（三甲醫(yī)院）、新藥產(chǎn)業(yè)化（藥廠）的體系。

如今，吳以嶺主持的絡(luò)病理論創(chuàng)新轉(zhuǎn)化全國重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，正是“理論＋臨床＋新藥＋產(chǎn)業(yè)＋教學(xué)”五位一體的實(shí)踐平臺(tái)。在這個(gè)平臺(tái)上，絡(luò)病理論指導(dǎo)臨床重大疾病治療，將臨床經(jīng)驗(yàn)轉(zhuǎn)化為創(chuàng)新藥物，再通過國際標(biāo)準(zhǔn)的循證醫(yī)學(xué)研究驗(yàn)證療效，形成閉環(huán)轉(zhuǎn)化體系，在中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展史上發(fā)揮著一定的引領(lǐng)性作用。

目前，該實(shí)驗(yàn)室團(tuán)隊(duì)已研發(fā)近20種專利中藥，12種列入國家醫(yī)保目錄，5種進(jìn)入國家基本藥物目錄，13種列入專家共識(shí)、診療指南和高校教材。這些藥物在重大疾病防治上展現(xiàn)了突出貢獻(xiàn)。如通心絡(luò)膠囊被證實(shí)可顯著降低急性心肌梗死患者的死亡率，參松養(yǎng)心膠囊被證實(shí)能有效治療心律失常，尤其是在減少房顫消融術(shù)后復(fù)發(fā)方面取得重大突破，芪藶強(qiáng)心膠囊則在慢性心衰治療中顯示出降低死亡率和再住院率的顯著療效。更重要的是，這些藥物通過嚴(yán)格的循證醫(yī)學(xué)研究，實(shí)現(xiàn)了中醫(yī)藥走向國際的里程碑式突破。

美國心衰協(xié)會(huì)前主席在歐洲心臟雜志發(fā)表述評(píng)稱：“中藥治療心血管疾病的高質(zhì)量循證證據(jù)已經(jīng)到來，通心絡(luò)、參松養(yǎng)心、芪藶強(qiáng)心三種藥物的研究非常成功?！边@一評(píng)價(jià)，改變了國際主流醫(yī)學(xué)界對中醫(yī)藥的傳統(tǒng)認(rèn)知。

從“絡(luò)病理論”向“臟腑絡(luò)病系統(tǒng)化研究”的新跨越

“《絡(luò)學(xué)集成》的出版，并非絡(luò)病研究的終點(diǎn)，而是一個(gè)新的起點(diǎn)。”吳以嶺表示，中醫(yī)理論體系是以臟腑、經(jīng)脈（絡(luò)）、氣血為基礎(chǔ)的整體框架。此前的絡(luò)病研究，主要從絡(luò)脈與經(jīng)脈在時(shí)空上的差異性，探討絡(luò)脈生理病理及絡(luò)病辨證治療的獨(dú)特性，形成了絡(luò)病證治體系；同時(shí)研究絡(luò)脈與氣血的關(guān)系，產(chǎn)生了氣絡(luò)學(xué)說和脈絡(luò)學(xué)說兩大分支。

“如果把絡(luò)脈和臟腑的功能結(jié)構(gòu)結(jié)合在一起，這就成為臟腑絡(luò)病系統(tǒng)化研究的重點(diǎn)?！眳且詭X說，這應(yīng)當(dāng)是絡(luò)病研究的新歷史階段。

他解釋說，絡(luò)脈進(jìn)入人體臟器后，就成為該臟器功能結(jié)構(gòu)的有機(jī)組成部分。如果把氣絡(luò)、血絡(luò)與臟器的結(jié)構(gòu)、功能深度結(jié)合，必然能更深刻地揭示許多疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律，更有針對性地指導(dǎo)臨床，進(jìn)一步提高療效。

目前，這一研究已經(jīng)邁出堅(jiān)實(shí)步伐。絡(luò)病理論創(chuàng)新轉(zhuǎn)化全國重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室執(zhí)行主任、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)絡(luò)病分會(huì)主任委員賈振華帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)，在肺絡(luò)病變研究方面取得重要進(jìn)展。他們從氣絡(luò)、氣道和血絡(luò)三者的關(guān)系入手，系統(tǒng)探討了從急性肺部感染到慢性阻塞性肺疾病等一系列呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律，并研發(fā)出連花清瘟、連花清咳等創(chuàng)新中藥，在應(yīng)對流感、新冠疫情等重大公共衛(wèi)生事件中發(fā)揮了關(guān)鍵作用。吳以嶺表示，五臟六腑，心肝脾肺腎，再加上腦，每一臟器都有絡(luò)，這是一個(gè)系列的研究。

面向未來，吳以嶺為絡(luò)病研究描繪了清晰的路線圖。《易經(jīng)》中的一段話他講了數(shù)十年：“形而上者謂之道，形而下者謂之器。化而裁之謂之變，推而行之謂之通。舉而措之天下之民謂之事業(yè)?！彼J(rèn)為，中醫(yī)在氣、陰陽、五行哲學(xué)思想指導(dǎo)下形成的整體系統(tǒng)思維，與現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)分析技術(shù)等研究工具，兩者有機(jī)結(jié)合，是當(dāng)代中醫(yī)藥發(fā)展的重要路徑。

“未來的中醫(yī)絡(luò)病學(xué)研究，仍然要遵循祖先關(guān)于科學(xué)研究的思維和途徑，充分借鑒二十一世紀(jì)生命科學(xué)的前沿進(jìn)展，同時(shí)保持中醫(yī)絡(luò)病學(xué)研究的整體系統(tǒng)思維方法?！眳且詭X說。展望未來，隨著臟腑絡(luò)病系統(tǒng)化研究的深入，這一理論將在更多領(lǐng)域顯現(xiàn)其獨(dú)特價(jià)值。

在呼吸系統(tǒng)疾病領(lǐng)域，肺絡(luò)病證治指導(dǎo)下的系列研究已為慢阻肺、感染后咳嗽等難治性疾病提供了新的診療思路；在抗衰老領(lǐng)域，氣絡(luò)學(xué)說精氣神理論指導(dǎo)下的八子補(bǔ)腎膠囊研究已取得重要進(jìn)展，有望在應(yīng)對老齡化挑戰(zhàn)中發(fā)揮重要作用；在精神神經(jīng)領(lǐng)域，解郁除煩膠囊等藥物在改善抑郁焦慮障礙方面展現(xiàn)出潛力，相關(guān)研究正在深入推進(jìn)。這一理論體系，正在從心腦血管疾病向更多臨床重大病癥拓展，為解決更多病痛提供原創(chuàng)性的中國方案。

從1979年的6000張文獻(xiàn)卡片，到2025年《絡(luò)學(xué)集成》的問世；從一個(gè)人對絡(luò)病理論的執(zhí)著探索，到如今國內(nèi)外140多家絡(luò)病學(xué)學(xué)術(shù)組織的盛況；從最初借相當(dāng)于90年工資收入的資金開展研究的艱難起步，到入選中國工程院大國工程項(xiàng)目——吳以嶺和他的團(tuán)隊(duì)用40余年時(shí)間，完成了中醫(yī)發(fā)展史上一個(gè)重大歷史課題。

正如吳以嶺在會(huì)上所言：“絡(luò)病學(xué)不僅有底蘊(yùn)深厚的傳承之源，更有前景廣闊的創(chuàng)新之流。希望有越來越多的臨床和科研人員參與到絡(luò)病研究中來，用絡(luò)學(xué)智慧揭示疾病的難治之謎，找到更多疾病防治的切入點(diǎn)和突破口?！?/p>

《絡(luò)學(xué)集成》的出版，為千年中醫(yī)絡(luò)病研究樹起了一座里程碑。而絡(luò)病研究的未來，正朝著“臟腑絡(luò)病系統(tǒng)化”的更深層次邁進(jìn)。這一跨越千年的時(shí)代篇章，正在一代代絡(luò)病研究者的接力中展開，也為解決人類健康面臨的諸多難題開辟新路徑。（來源：中國中醫(yī)藥報(bào)）