助產士因分娩并發癥去世，黑母健康隱憂再引熱議

當賈內爾·格林·史密斯在去年夏天首次宣布懷孕時，她的家人欣喜若狂。作為南卡羅來納州的一名認證護士助產士和護理實踐博士，她參與了300多次分娩，特別關注幫助黑人女性安全分娩，她期待著與丈夫戴昆·史密斯迎接自己的孩子，他們在2024年結婚。

她的預產期是2月25日，正好是她丈夫已故曾祖母的生日，這似乎是一個令人期待的驚喜。在秋季的嬰兒派對上，朋友和家人從外地來到南卡羅來納州的格林維爾慶祝，這對夫婦穿著鮮艷的粉色服裝慶祝這個時刻。

但在平安夜，31歲的格林·史密斯因嚴重的妊娠高血壓癥被送入醫院，這是一種與懷孕相關的血壓疾病，可能對母親和嬰兒致命。兩天后，嬰兒伊登早產出生，但母子平安。隨后，家人告訴CNN，出現了進一步的并發癥，需要進行緊急手術。在嬰兒出生不到一周后，格林·史密斯去世了。

CNN尚未確認格林·史密斯的確切死因。但黑人母親因分娩并發癥而死亡的可能性遠高于其他種族，這是一種多因素造成的問題，歸因于系統性種族主義、隱性偏見和護理差異。

雖然最新的國家母親死亡率數據顯示每10萬活產中有18.3例死亡，但對于黑人女性，這一數字飆升至每10萬活產47.4例死亡——這一統計數據涵蓋了出生后42天內的死亡，包括格林·史密斯的案例。在挪威，這個國家的人均收入與美國相似，母親死亡率為每10萬活產1例死亡。

格林·史密斯知道這些數據。她的家鄉在全國母親死亡率中排名前十。

1月1日，格林·史密斯成為另一個統計數據。她的去世在全國引起了廣泛關注，再次引起人們對繼續奪去黑人母親生命的問題的關注。

“賈內爾和我們所有人一起在抗爭，我們都厭倦了每天都在看這些數字，”她丈夫的姑姑尼科爾·沃德勞，和她一樣也是一名助產士，含淚對CNN說道。“她是我在這場斗爭中的戰友。現在她走了。”

‘一個了不起的人’

格林·史密斯在聽到關于黑人母親健康的“令人震驚的統計數據”后進入了助產行業，她在2024年4月發布的Instagram視頻中說道。

“我想為此做點什么，”格林·史密斯當時說。“我想成為解決方案的一部分，做一個能傾聽患者痛苦的提供者。”

在沃德勞成為格林·史密斯的未來侄媳婦之前，她已經聽說過格林·史密斯的工作。全國范圍內，少于9%的助產士是黑人，而沃德勞的助產士導師佩內洛普·鮑曼在南卡羅來納州一直在提到一個來自低地的了不起的黑人助產士，她簡直必須見見。

“就像有個本地的助產士來為社區服務，”沃德勞說，她住在弗吉尼亞州，但在南卡羅來納州接受培訓。鮑曼一直說：“‘我們得見面。你從弗吉尼亞過來，必須見見她，你一定會喜歡她的。’”

鮑曼果然是預言家：沃德勞立刻就喜歡上了她。當被問到格林·史密斯特別之處時，她的聲音在回答時哽咽。經過一段停頓，她繼續說道：她的個性，她的微笑，她的存在，總是那么熱情、溫暖。

“她是一個了不起的人，”沃德勞說。“而且你不會每天都遇到這樣了不起的人。”

博曼是查爾斯頓出生中心的一名長期護士助產士，她記得和沃德勞談論格林·史密斯的那些對話。她說，助產工作并不容易——這項工作不僅僅是照顧分娩的個人，通常還需要與患者的家人，甚至有時是社區進行互動，同時在懷孕前、懷孕期間和懷孕后提供護理。盡管工作時間很長，格林·史密斯依然以善良和溫柔的態度對待她的工作，博曼說，她在休息日也會來上班，并始終鼓勵新父母，不過在需要的時候，她也會表現得很堅韌。

“她真的與很多不同的家庭建立了聯系，”博曼說。“人們被她吸引，因為她身上散發出的熱情、愛和關心，這些都是她的特質。”

‘她的資歷并沒有保護她’

盡管有自己的專業經驗，格林·史密斯在自己懷孕期間并沒有請助產士在場，盡管研究表明，助產士的參與可以改善分娩結果。沃德勞說，格林·史密斯為了在她居住的地方方便請到助產士，需要使用雇傭她的同一機構，而助產士通常傾向于避免這種情況，因為可能會出現利益沖突。

在圣誕前夕，格林·史密斯入院時，醫生決定她的情況嚴重到需要進行緊急剖腹產，沃德勞回憶起其他家庭成員向她傳達的情況。

剖腹產成功，嬰兒伊登于12月26日出生，只有32周大，需要類固醇來幫助她的肺部發育。不過，沃德勞說，格林·史密斯仍然能夠自豪地“擠出不少奶水。”

一切在12月29日星期一發生了變化。格林·史密斯感到一聲“啪”，她的切口打開，出現了出血，她被緊急送回手術室進行緊急手術，沃德勞被告知。

手術進行得很順利，但術后恢復期間出現了并發癥，沃德勞告訴CNN。1月1日，格林·史密斯的心臟停止了跳動。

“我們還在努力弄清楚到底發生了什么，”沃德勞說。

普里斯瑪健康公司運營著格林·史密斯去世的醫院，并且還擁有格林·史密斯工作的診所，對此CNN的評論請求沒有回應。在一份發布在社交媒體上的聲明中，普里斯瑪健康的總裁兼首席執行官馬克·奧哈拉稱格林·史密斯為“值得信賴的同事”和“珍貴的朋友”。

“那些有幸與格林·史密斯博士共事的人都提到她的陽光性格、對服務他人的奉獻精神，以及她對患者和同事同樣的關懷，”奧哈拉寫道。“她的愛與奉獻將繼續激勵我們每一個人。”

在她的故鄉南卡羅來納州，格林·史密斯的去世令人震驚。在她居住的格林維爾和她來自的查爾斯頓舉行了燭光守夜活動，吸引了其他助產士、前患者和家人。隨著她去世的消息傳播，許多國家組織對黑人母親持續高死亡率表示憤怒。

“在美國分娩后去世的一位黑人助產士和母嬰健康專家，這既令人心碎又不可接受，”美國助產士學院在一份公開聲明中寫道。“她的去世突顯了一個持續存在且有據可查的現實：黑人女性——無論教育、收入或專業知識如何——在懷孕和分娩期間面臨著由于系統性種族主義和護理失誤而導致的不成比例的風險。”

“格林·史密斯博士的知識并沒有保護她。她的資歷也沒有保護她，”全國黑人護士協會寫道。“這一現實不僅僅需要反思，更需要問責。”

她的去世發生在兩起黑人母親在醫院被拒絕或延誤的事件走紅后僅一個月——一位母親在高速公路旁分娩，另一位母親在入院僅12分鐘后就生下了孩子。

黑人母親的高死亡率在美國醫療保健中長期以來一直是個問題，NAACP健康公平中心主任克里斯·T·佩內爾上個月對CNN表示。根據疾病控制和預防中心的數據，超過80%的母親死亡被認為是可預防的。

“解決這個不幸沒有改善的問題的意愿并不存在，”佩內爾說。

對于沃德勞來說，她的悲痛夾雜著憤怒。作為一名助產士，她知道這些死亡事件發生得比應該的要多得多，而她感到無助，因為自己對系統的知識和理解卻無法解決這個問題。

格林·史密斯是沃德勞新外甥女的母親，她不是第一個，也不會是最后一個。沃德勞接下來的話語既謹慎又堅定：“我們不能繼續失去我們的女性。”