警惕中年人猝死的五個(gè)“雷區(qū)”

隨著中年猝死的事件越來越頻繁地登上新聞熱搜，忍不住想起了9年前最震撼我的一件事。那是我的大學(xué)同學(xué)，年輕時(shí)候就愛運(yùn)動(dòng)，還很注意飲食健康。可是一次他在健身時(shí)突然意識(shí)喪失，倒在器械旁邊。雖然幾秒鐘后他自己醒了過來，可他立刻意識(shí)到自己有風(fēng)險(xiǎn)。去醫(yī)院做了全面檢查后發(fā)現(xiàn)，他已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重的冠心病，經(jīng)過冠脈造影一下子就裝了3個(gè)支架。從那時(shí)開始我就在不斷關(guān)注和思考，結(jié)合我這么多年的急診經(jīng)驗(yàn)我突然發(fā)現(xiàn)中年男性簡(jiǎn)直是猝死的高危人群，為什么這么說呢？

一方面中年人在工作上、經(jīng)驗(yàn)上、能力上到了成熟期，工作上要擔(dān)的擔(dān)子自然越來越重，而且還要擔(dān)負(fù)著培養(yǎng)年輕人的責(zé)任，但是隨著年輕人迅速成熟，后浪奔涌而來，中年人總是必須面對(duì)這種不進(jìn)則退的局面，壓力倍增；另一方面，中年人雖然身體機(jī)能開始下降，但是現(xiàn)在卻是無法面對(duì)這樣的身體的下降的，而是更想要像原來一樣工作甚至想要拿出更好的狀態(tài)出來證明自己；還有就是作為中年人，家里老的老小的小，各方壓力集中到中年人身上，中年人是家中頂梁柱，也更深刻地感覺到現(xiàn)在沒有能夠讓中年人有躺下喘息一下的機(jī)會(huì)；我想這也許就是人們常說的所謂中年危機(jī)的狀態(tài)；也正是這樣的狀態(tài)讓中年人成了猝死的高危人群。

我在工作中看到很多中年發(fā)病住進(jìn)急診搶救室的病人，這些人有個(gè)特點(diǎn)就是往往當(dāng)他們必須到醫(yī)院看病時(shí)已經(jīng)是疾病很嚴(yán)重的狀態(tài)，我和他們聊天我發(fā)現(xiàn)他們一方面想像年輕人一樣彰顯自己的能力，甚至要更多的運(yùn)動(dòng)顯示自己還在巔峰，另一方面，不認(rèn)可自己身體的警告信號(hào)，諱疾忌醫(yī)，不愿承認(rèn)和正視身體已經(jīng)出現(xiàn)的問題，最終這些形成了我這些中年人一旦需要進(jìn)醫(yī)院看病往往已經(jīng)錯(cuò)過了疾病最好的治療時(shí)機(jī)了。

那么這些中年人的這樣的困局該如何破呢？其實(shí)困難在于這個(gè)困局是打不破的，因?yàn)閷?duì)于中年人來說中年危機(jī)這樣的情況是他無法簡(jiǎn)單繞開的局面，但是中年人該如何解開這個(gè)健康和人生交錯(cuò)的難題呢？從一個(gè)醫(yī)生的角度我給出一個(gè)解題思路，對(duì)于中年人來說，盡可能保持健康地能夠堅(jiān)持戰(zhàn)斗下去就是勝利；出于對(duì)這個(gè)最終目的的總結(jié)，每個(gè)人在中年階段是要開始關(guān)注自己的健康的危險(xiǎn)因素了，我總結(jié)成關(guān)注五個(gè)可能造成嚴(yán)重疾病的可能風(fēng)險(xiǎn)從而進(jìn)行針對(duì)性的調(diào)整和預(yù)防，是哪五個(gè)方面呢？讓我們一起分析一下；

首先肯定是基因，中年是嚴(yán)重疾病基因開始顯現(xiàn)的重要階段，比如冠心病的基因就是很典型的疾病基因，我那個(gè)心臟放支架的同學(xué)就有著一個(gè)患有嚴(yán)重冠心病的父親，而我們見到的很多20多歲就出現(xiàn)高血壓的患者也多半有著清晰的家族性高血壓的家族史；

然后是工作，不同的工作對(duì)身體有著不同的影響，從最早的塵肺矽肺這樣的職業(yè)病，到現(xiàn)在的工作中996到007的工作強(qiáng)度對(duì)身體毫無疑問有著很大的壓力并且造成相應(yīng)的影響和風(fēng)險(xiǎn)，現(xiàn)在年輕人的過勞死的案例也時(shí)有報(bào)道；這就是工作造成的嚴(yán)重疾病的風(fēng)險(xiǎn)；

第三個(gè)方面是一些年輕時(shí)得的疾病的進(jìn)展，我的一個(gè)朋友就是個(gè)乙肝攜帶者，因?yàn)閺男【陀羞@樣的問題，但是沒有任何相關(guān)的癥狀，所以他自己慢慢也就不把這個(gè)病當(dāng)事了，但是等他人到中年時(shí)，卻在一次體檢中發(fā)現(xiàn)早期肝硬化的表現(xiàn)，所以中年時(shí)期雖然這些疾病還沒有那么惡化，但是也到了需要監(jiān)測(cè)和治療的時(shí)機(jī)了；

還有就是地方性特色疾病了，有些與氣候有關(guān)，有些與當(dāng)?shù)仫嬍沉?xí)慣有關(guān)，我一直記得第一次去重慶玩的時(shí)候作為醫(yī)生出了機(jī)場(chǎng)看到最多的是痔瘡手術(shù)的廣告，這就可能與當(dāng)?shù)仫嬍沉?xí)慣造成痔瘡發(fā)病率高有關(guān)；

最后一個(gè)方面是個(gè)人不良生活習(xí)慣的影響，我們常看到大量長(zhǎng)期飲酒造成的疾病最早就是在中年時(shí)期出現(xiàn)的酒精性肝硬化，酒精性心肌病等等酒精帶來的損傷；

所以作為中年人要客觀分析自己的風(fēng)險(xiǎn)因素，直面可能的疾病風(fēng)險(xiǎn)才能更好地戰(zhàn)勝疾病，處理好可能的疾病風(fēng)險(xiǎn)才能更好地?fù)?dān)起工作的重?fù)?dān)，應(yīng)對(duì)好可能的疾病風(fēng)險(xiǎn)才能挑起家庭的大梁；最后，祝愿每一個(gè)中年人都能安全地渡過這片險(xiǎn)灘，順利地走向人生的下一個(gè)階段。

文/劉昶（北京友誼醫(yī)院）