孤獨癥患兒反復自擊、頻繁撞墻，專家：自傷并非“故意搗亂”，科學干預很重要

近日，瀟湘晨報記者從湖南省第二人民醫院（湖南省腦科醫院）了解到，該院兒少心理科成功干預一名重癥自傷孤獨癥患兒，通過多學科綜合診療，幫助孩子擺脫危險自傷行為，也讓煎熬三年的家庭重獲安寧。兒少心理科主任、主任醫師周亞男介紹，孤獨癥兒童自傷并非“故意搗亂”，科學干預可有效改善，家長無需獨自硬扛。

患兒小軒（化名）入院時狀況令人揪心：頭戴厚重防護頭盔，臉頰因反復自擊形成凹陷性創面，還頻繁撞墻，家長因擔心孩子自傷徹夜難眠。據了解，孤獨癥譜系障礙兒童因感官輸入過載、情緒無法語言表達、內心難以訴說等原因，部分會出現擊打自己、撞墻、咬手等自傷行為，這是孩子宣泄不適、調節狀態的唯一方式，而非脾氣暴躁或故意對抗。

針對小軒的情況，科室第一時間將其安置在軟包防護病房，消除環境安全隱患；嚴格遵循國內外孤獨癥診療指南，規范使用藥物改善沖動自傷癥狀。在此基礎上，啟動多學科綜合干預方案：行為治療師每日開展功能分析，精準鎖定自傷行為導火索；心理治療師運用圖片交換系統，教會孩子用安全方式表達“難受”“疼痛”；作業治療師通過感官整合訓練，幫助孩子建立身體安全感；同時為家長提供專業照護指導與心理疏導，緩解家庭照護壓力。

經過三周系統干預，小軒的自傷行為從每小時數十次降至數次，能夠安穩整夜睡眠，其母親也迎來三年來首個完整的睡眠，家庭照護困境得到根本性緩解。

周亞男給出四大科學干預要點，為孤獨癥兒童家庭提供實操指導：

1.物理防護“軟著陸”：及時移除身邊硬物，不將捆綁作為首選措施，避免孩子受傷或情緒激化，同步安撫情緒、記錄誘因、制定預案。

2. 安全替代行為：準備解壓球、咬膠、軟枕等物品，引導孩子用安全宣泄方式替代自傷，遵循“以安全行為替換危險行為”的干預核心。

3. 家長“十秒穩心法”：孩子出現自傷時，家長先通過“吸氣4秒—屏息4秒—呼氣6秒”穩定自身情緒，以平和狀態引導孩子。

4. 及時尋求專業幫助：若自傷行為頻繁、程度嚴重，家庭干預無效，需立即前往專業醫療機構的兒童精神科、行為發育專科接受規范診療。

周亞男提醒，孤獨癥兒童照護需要科學方法與社會支持，早識別、早干預、早治療，能最大程度改善孩子行為表現與生活質量，守護特殊兒童健康成長。

瀟湘晨報·晨視頻記者劉暢 通訊員李韌嬌 厲百紅

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