按人頭付費+禮品卡誘導患者，美國德州起訴牙醫及多家關聯診所

好的牙·訊｜2026年3月31日，德克薩斯州檢察長 Ken Paxton 就牙科診所欺詐德克薩斯州醫療補助計劃（Medicaid）一事提起訴訟，指控多名牙醫及其關聯診所按患者數量向第三方支付費用，并通過現金、禮品卡等方式誘導醫療補助受益人就診，進而提交受回扣影響的索賠。

根據德克薩斯州檢察長辦公室（Office of the Attorney General，下稱"OAG"）官方公告，相關"服務提供方被告"雇用一批所謂"營銷方被告"，向Medicaid受益人及其家屬發放禮品卡等有價物品，以此誘導其在指定診所就診。營銷方隨后在診所網絡內循環調配患者，以最大化Medicaid報銷金額。在鎖定患者來源后，服務提供方被告據稱對患者實施了缺乏醫學指征的牙科手術，部分屬高風險操作，受害群體包括兒童。

Paxton依據《德克薩斯州醫療保健計劃欺詐防治法》（Texas Health Care Program Fraud Prevention Act）提起本案，該法律禁止與Medicaid資金相關的虛假索賠、重要信息隱瞞及非法回扣安排。OAG要求法院判令被告全額賠償、支付民事罰款并承擔一切可追究的法律責任。

2026年3月31日，Paxton再度提起第二份訴訟，將矛頭指向另一牙科診所網絡及其關聯管理實體。根據OAG公告，涉案牙醫向營銷人員按患者數量支付費用，相關款項以"調查問卷"及"營銷服務"名義入賬，但實際上并未提供任何服務或調查結果；營銷人員則以現金、禮品卡、Zelle轉賬等形式向患者家屬支付報酬，換取其前往指定診所就診。被告方就此提交了數千條欺詐性Medicaid索賠。

OAG在第二份訴狀中列舉了書面營銷協議、發票、患者電子表格及支付記錄等證據，以證明上述回扣方案的存在。

Paxton在聲明中表示："我的辦公室絕不容忍牙科服務提供方以非法行為中飽私囊、損害納稅人利益。這兩份訴訟向外界傳遞了明確信號：濫用Medicaid、觸犯法律、通過非法回扣牟利者，必將被追責。"。

兩份訴訟均由OAG醫療保健計劃執法部門（Healthcare Program Enforcement Division）主導推進。截至發稿，訴訟案件尚在處理過程中，被告方未見公開回應。

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