《黃帝內經·靈樞》第十三章《經筋》譯文

《黃帝內經·靈樞》第十三章《經筋》講述了黃帝與岐伯討論經筋的概念，即人體經脈與筋肉的關系，以及它們在人體內的路徑、癥狀表現和治療方法。

足太陽經筋

足太陽經筋起始于足小趾，向上結于踝關節，斜向上結于膝關節；其下行部分沿著足外側，結于足跟，再向上沿著跟腱，結于腘窩；其分支沿著小腿外側，結于腓腸肌外側，再向上進入腘窩內側，與腘窩中的經筋并行向上，結于臀部，再向上夾脊柱，到達頸部；其另一分支別入體內，結于舌根；其直行部分結于枕骨，向上行至頭部，再下行至顏面，結于鼻；其另一分支形成眼上網絡，向下結于顴骨；其另一分支從腋后外側結于肩髃；其另一分支進入腋下，向上出缺盆，結于完骨；其另一分支出缺盆，斜向上出顴骨。該經筋病表現為小趾、足跟腫痛，腘窩拘攣，脊柱反折，項筋緊張，肩部不能舉起，腋下至缺盆中扭痛，不能左右轉動。治療用燔針劫刺法，根據病情次數，以痛點作為治療點，稱為仲春痹。

足少陽經筋

足少陽經筋起始于小指外側，向上結于外踝，再沿脛骨外側，結于膝關節外側；其分支從外輔骨（腓骨）起，向上行至大腿，前部分結于股直肌（伏兔），后部分結于臀部；其直行部分沿季肋區，上行至腋前緣，系于胸乳，結于缺盆；其直行部分上出腋窩，穿過缺盆，出太陽經前，沿耳后，上至額角，交會于頭頂，再下行至頜，上結于顴骨；其另一分支結于目眥，形成外維。該經筋病表現為小指外側轉筋，牽拉膝外轉筋，膝關節不能屈伸，腘筋緊張，前部牽拉大腿，后部牽拉臀部，上行至季肋區疼痛，上牽缺盆、胸乳、頸維筋緊張。從左側影響右側，右側目不開，上過右側額角，并與蹺脈并行，左絡于右，故損傷左側額角，右側足不用，稱為維筋相交。治療用燔針劫刺法，根據病情次數，以痛點作為治療點，稱為孟春痹。

足陽明經筋

足陽明經筋起始于中趾內側，結于足背，斜向外上至輔骨，再向上結于膝關節外側，直上結于髖關節，沿脅肋屬脊；其直行部分沿小腿，結于缺盆；其分支結于外輔骨，合于少陽經；其直行部分沿股直肌（伏兔），上結于髖部，聚于生殖器，上腹分布，至缺盆結，再上行至頸部，上夾口，合于顴骨，下結于鼻，上合于太陽經。太陽經為目上網絡，陽明經為目下網絡；其另一分支從頰部結于耳前。該經筋病表現為足中趾轉筋，小腿跳躍堅硬，股直肌（伏兔）轉筋，大腿前側疼痛，疝氣，腹筋緊張，牽拉缺盆及頰部，突發口歪；急則目不合，熱則筋松弛，目不開，頰筋寒則緊張，牽拉頰部移口，有熱則筋松弛，緩不勝收，故口歪。治療用馬膏，急則用白酒和桂枝涂抹，緩則用桑鉤鉤之，并用生桑炭置坎中，高下以坐等。用膏熨急頰，且飲美酒，食美味烤肉，不飲酒者，自強之，為之三拊而已。治療用燔針劫刺法，根據病情次數，以痛點作為治療點，稱為季春痹。

足太陰經筋

足太陰經筋起始于大趾內側，上結于內踝；其直行部分絡于膝內輔骨，上沿大腿內側，結于髖部，聚于生殖器，上腹結于臍，沿腹內，結于肋，散于胸中；其內部部分著于脊柱。該經筋病表現為足大趾內側及內踝疼痛，轉筋痛膝內輔骨痛，大腿內側牽拉髖部疼痛，生殖器紐痛，下牽臍及兩脅痛，牽拉胸中脊內痛。治療用燔針劫刺法，根據病情次數，以痛點作為治療點，稱為孟秋痹。

足少陰經筋

足少陰經筋起始于小趾下，與足太陰經筋并行，斜行至內踝下，結于足跟，與太陽經筋合，再上結于內輔骨下，與太陰經筋并行，上沿大腿內側，結于生殖器，沿脊內夾膂上至項，結于枕骨，與足太陽經筋合。該經筋病表現為足下轉筋，及所過之處皆痛及轉筋。病在此者，主癎瘈及痙，外者不能挽，內者不能仰。故陽病者，腰反折不能俯，陰病者，不能仰。治療用燔針劫刺法，根據病情次數，以痛點作為治療點。內部用熨法引飲藥，此筋折紐，紐發數甚者死不治，稱為仲秋痹。

足厥陰經筋

足厥陰經筋起始于大趾之上，向上結于內踝前，再沿脛骨，上結于內輔骨下，再沿大腿內側，結于生殖器，聯絡諸筋。該經筋病表現為足大趾支、內踝前疼痛，內輔骨痛，大腿內側痛轉筋，生殖器功能障礙，內傷則不舉，受寒則陰縮入，受熱則縱挺不收。治療需行水清陰氣；其轉筋者，治療用燔針劫刺法，根據病情次數，以痛點作為治療點，稱為季秋痹。

手太陽經筋

手太陽經筋起始于小指之上，結于腕部，再沿臂內側，結于肘內側銳骨后，彈之應小指之上，再入結于腋下；其分支后走腋后側，再上繞肩胛，沿頸出走太陽經前，結于耳后完骨；其另一分支入耳中；其直行部分出耳上，下結于頜，上屬目外眥。該經筋病表現為小指支、肘內側銳骨后疼痛，沿臂內側，入腋下痛，腋后側痛，繞肩胛引頸痛，應耳中鳴痛引頜，目瞑良久乃得視，頸筋緊張則為筋痿，頸腫，寒熱在頸者。治療用燔針劫刺法，根據病情次數，以痛點作為治療點。若為腫者，復而銳之。其直行部分上曲牙，沿耳前屬目外眥，上頜結于角，其痛當所過之處支轉筋。治療用燔針劫刺法，根據病情次數，以痛點作為治療點，稱為仲夏痹。

手少陽經筋

手少陽經筋起始于小指次指端，結于腕部，再沿臂，結于肘，再上繞臑外側、上肩、走頸，合手太陽經；其分支當曲頰入系舌根；其另一分支上曲牙，沿耳前，屬目外眥，上乘頷，結于角。該經筋病表現為所過之處即支轉筋，舌卷。治療用燔針劫刺法，根據病情次數，以痛點作為治療點，稱為季夏痹。

手陽明經筋

手陽明經筋起始于大指次指端，結于腕部，再沿臂，結于肘外，再上臑，結于肩髃；其分支繞肩胛，挾脊；其直行部分從肩髃上頸；其分支上頰，結于顴骨；其直行部分上出手太陽經前，上左角，絡頭下右頜。該經筋病表現為所過之處支痛及轉筋，肩不舉，頸不可左右視。治療用燔針劫刺法，根據病情次數，以痛點作為治療點，稱為孟夏痹。

手太陰經筋

手太陰經筋起始于大趾之上行，結于魚際后，行寸口外側，再上沿臂，結肘中，再上臑內側，入腋下，出缺盆，結肩前髃，再上結缺盆，下結胸里，散貫賁門，合賁下抵季肋。該經筋病表現為所過之處支轉筋，痛甚成息賁，脅急吐血。治療用燔針劫刺法，根據病情次數，以痛點作為治療點，稱為仲冬痹。

手心主經筋

手心主經筋起始于中指，與太陰經筋并行，結于肘內側，再沿臂內側結腋下，下散前后挾脅；其分支入腋，散胸中，結于臂。該經筋病表現為所過之處支轉筋，前及胸痛息賁。治療用燔針劫刺法，根據病情次數，以痛點作為治療點，稱為孟冬痹。

手少陰經筋

手少陰經筋起始于小指內側，結于銳骨，再上結肘內側，再上入腋，交太陰，挾乳里，結于胸中，再沿臂下系于臍。該經筋病表現為內急心承伏梁，下為肘網。其病表現為所過之處支轉筋，筋痛。治療用燔針劫刺法，根據病情次數，以痛點作為治療點。其成伏梁唾血膿者，死不治。經筋之病，寒則反折筋急，熱則筋弛縱不收，陰痿不用。陽急則反折，陰急則俯不伸。焠刺者，刺寒急也，熱則筋縱不收，無用燔針，稱為季冬痹。

足陽明、手太陽經筋

足陽明經筋和手太陽經筋，筋急則口目為僻，目眥急不能卒視，治療均如上述方法。

來源：《黃帝內經》

翻譯：小悟