房顫,被醫學界稱為中老年人健康的“隱形殺手”,其高發性與隱匿性往往讓患者忽視潛在風險。房顫發作時,心房會以每分鐘300-600次的頻率雜亂顫動,除引發心悸、頭暈、氣短等癥狀外,還會使血栓形成風險激增,導致生命危險。
“臨床治療中,藥物多用于輕癥患者,對于重癥或藥物耐受不佳者,射頻消融術已是微創治療的‘金標準’。”威海市中醫院心血管病科副主任王文超表示,多年來科室憑借這項成熟技術,已為眾多房顫患者重塑健康心律。
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房顫高危 精準消融破局
去年底,科室接診的一位85歲高齡患者,便遭遇了房顫與多重基礎病的雙重侵襲。王文超回憶,患者被家屬緊急送醫時,已出現嚴重心悸、胸悶癥狀,脈搏忽快忽慢且極不規則,經心電圖檢查確診為陣發性房顫。“更棘手的是,老人有多年高血壓、糖尿病病史,血壓和血糖控制不佳,心臟功能也因基礎病受損,這給治療帶來了極大挑戰。”
針對老人的高齡和復雜病情,科室團隊經反復研討,制定了科學治療方案。經綜合評估后,決定為其實施射頻消融術,通過微創方式阻斷異常電信號傳導,從根源上恢復心臟正常節律。
“手術當天,在局部麻醉下,經患者股靜脈穿刺送入消融導管,借助三維標測系統精準定位肺靜脈周圍的異常病灶,借助先進設備,我們通過射頻能量使病灶組織凝固壞死,形成有效隔離帶,阻斷異常電信號擴散。”王文超說,整個手術歷時兩小時,老人全程清醒,創傷僅為穿刺點大小。
術后醫護團隊對患者采用中醫熱敏灸、穴位貼敷等特色療法輔助恢復,同時嚴格調控血壓、血糖,規避感染風險,體現個性化人文關懷。患者住院一周后順利出院,一個月后經回訪復查,其心電圖顯示竇性心律穩定,血壓、血糖控制良好,已能正常生活。而這位患者也成為該科室去年成功實施射頻消融術的最年長患者。
中西醫結合 筑牢健康防線
這位高齡老人的康復,正是心血管病科作為威海市中醫院房顫中心綜合實力的體現。作為山東省重點中醫專科,科室經多年探索,構建了“精準介入+中醫調理”的特色診療體系,針對房顫治療的射頻消融術成功率處于區域領先水平,尤其在高齡、合并基礎病患者的治療上積累了豐富經驗。
診療特色上,科室發揮中西醫結合優勢,術前通過中醫辨證分型調理體質,為手術創造良好條件;術后運用中藥湯劑、艾灸、穴位貼敷等中醫特色療法,以疏通經絡、行氣活血、扶正祛邪為目的,幫助患者調整陰陽平衡,解除病痛,增強體質,從而實現治愈疾病的目的,同時減少并發癥和復發率。
服務保障方面,科室開通房顫診療綠色通道,從檢查、診斷到治療全程高效銜接,定期對患者健康宣教,與患者一起制定生活方式改進目標,讓患者掌握自我管理疾病的技巧,促進和提高患者的自我管理能力。同時建立完善的隨訪體系,通過電話回訪、線上咨詢、定期復查等方式,為患者提供長期健康管理。
早篩早治 遠離房顫危害
據了解,房顫發病率隨年齡增長顯著升高,80歲以上人群發病率可達10%以上。尤其值得警惕的是,部分患者癥狀隱匿,僅在體檢時發現,這類“無癥狀房顫”的卒中風險同樣不容小覷。
高齡人群平時如何做好房顫預防工作?王文超建議,日常可通過自測脈搏初步判斷,若發現脈搏不規則、忽快忽慢,或出現心悸、頭暈等癥狀,需及時就醫做心電圖、動態心電圖檢查確診。高血壓、糖尿病患者尤其要嚴格控制基礎病,戒煙限酒,避免熬夜和情緒激動,降低房顫誘發風險。針對年齡40歲以上人群,他建議定期接受體檢篩查,一旦確診房顫,需遵循醫囑選擇藥物或介入治療,切勿拖延病情。
來源:威海市中醫院
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