科學養護骨骼需“硬度”“韌性”協同

在我國，50歲以上人群骨質疏松癥患病率達19.2%，65歲以上人群患病率達32.0%，而骨關節炎患者總數更是突破1億人，成為導致老年人活動受限和致殘的主要因素。面對這兩大“隱形殺手”，單純補鈣的效果并不理想。近日，由中國老年學和老年醫學學會主辦，北京市老年志愿者協會、inne營養健康研究院、Mom's Garden任我行骨骼健康研究院公益支持的“健康骨骼促進行動”中老年人群骨骼健康管理項目啟動會暨《中老年人群骨骼關節健康專家建議》發布會在北京舉辦。與會專家表示，健康的骨骼不僅需要“硬度”（鈣），更需要“韌性”（骨膠原），二者協同，才是科學養護的基石。

“骨質量”才是預防脆性骨折的關鍵

“骨質疏松性骨折已成為我國老年人群健康的重大社會問題。與常規骨折相比，存在骨量低、骨缺損、愈合遲等臨床難點。”北京大學第三醫院副院長宋純理表示。隨著健康意識的提升，公眾對于骨骼健康也愈發重視，不過認知上仍存在誤區：過去30年，公眾將“骨量（骨密度）”作為骨質疏松的核心判斷指標，過度關注骨骼“硬度”，卻忽視了決定骨骼抗折能力的“韌性”。研究表明，骨骼整體的抗折斷能力由“骨密度”與“骨質量”共同決定。骨密度決定“硬度”，而以I型骨膠原為主的基質成分，則直接關系到骨骼的“韌性”。

“過去，我們只盯著‘硬度’，丟了‘韌性’認知的改變。”宋純理強調，骨質疏松的本質，不只是“鈣流失”，更是骨基質（骨膠原）與骨微結構的系統性崩塌，這才是高齡人群“一跤奪命”的根源。“缺少了骨膠原的骨骼，就像易碎的粉筆。”宋純理比喻道：如果骨頭在老年后只有鈣質帶來的“剛性”，而缺乏骨膠原賦予的“韌性”，就像一支“易碎的粉筆”，雖然硬，但極易發生脆性骨折，這正是許多老人骨密度達標卻依然容易骨折的根源。他強調，臨床針對嚴重骨質疏松的新理念是“先促進骨形成，再抑制骨丟失”，而促進骨膠原合成正是關鍵。

宋純理進一步表示，單純補鈣/補維生素D僅能增加骨密度，無法修復斷裂的骨膠原網絡，對改善骨骼韌性、降低骨折風險作用有限，甚至可能因鈣鹽過度沉積加劇骨骼脆性。骨質疏松的新防治策略是從單純補鈣到“營養+藥物+運動”的全系統基質加固，以保住骨膠原這張“網”，維持骨微結構完整性，實現“硬度+韌性”雙保障。

“單純補鈣不等于骨骼健康，我們需要換個角度看骨骼健康，從‘堆量思維’轉向‘結構思維’，并意識到‘骨質量’才是預防脆性骨折的關鍵。”同濟大學附屬同濟醫院脊柱外科副主任于研表示，骨膠原是鎖住椎間盤水分、維持纖維環韌性的“鋼筋骨架”。沒有它的支撐，椎間盤——這個脊柱里的“微型減震器”，就會干癟、破裂，引發一系列脊椎、腰椎問題。

當前，骨骼健康領域內普遍存在“重治輕防、被動干預”的現象，“一人失能、全家失衡”的困境比比皆是。對此，中國老年學和老年醫學學會護理和照護分會總干事王倩表示，骨骼關節系統作為人體的承重墻和運動樞紐，其健康與否直接決定了中老年人群能否保持獨立自主的生活能力。雖然骨質疏松、關節炎等退行性病變不直接致命，但卻是導致中老年人疼痛、失能、致殘的“隱形殺手”，給患者、家庭乃至醫療保障體系都帶來了沉重的負擔。《中老年人群骨骼關節健康專家建議》提出，要用科學共識破除傳統認知誤區，推動骨骼健康管理向多營養素協同的“主動健康”時代邁進。

協同補充“鈣+骨膠原”多營養素

提到關節軟骨養護，大眾最為熟知的就是“氨糖”。宋純理指出：“門診中很多患者對‘氨糖’趨之若鶩，但在目前的診療指南中，它并未被作為強推薦藥物。”他表示，“氨糖”的實際作用更多是為關節“鎖住水分”、維持基礎彈性，且有效性存在顯著的個體差異。

既然“氨糖”的主要作用偏向于“鎖水”，那么真正抵御軟骨磨損的底層支撐是什么？對此，復旦大學附屬中山醫院骨科關節外科主任郭常安表示，人體的關節軟骨近六成由骨膠原構成，而它的自我修復能力極弱。隨著年齡的增長，軟骨不斷耗損，往往是引發關節不適的根源。因此，盡早干預至關重要。通過合理補充特定類型的骨膠原，能夠激發人體的免疫耐受機制，幫助調節免疫反應，從而有效減輕關節炎癥與疼痛，同時為關節軟骨提供關鍵的營養支持，延緩其退化進程。

骨骼與關節的養護需要多營養素協同補充，同時必須走向“分齡化”與“精細化”。

針對“骨骼強韌”，要認準“骨膠原+鈣”的疊加效應。“30歲以上人群應及早重視骨膠原與鈣的協同補充，只有讓鈣質撐起‘硬度’，讓骨膠原賦予‘韌性’，預防骨骼框架老化，才能真正筑牢抗折斷的生命承重墻。”宋純理建議，營養干預上，可以補充優質蛋白、膠原蛋白肽，維生素C（促進膠原合成）、搭配鈣與維生素D（促進礦化）。而針對“關節靈活”，其核心關鍵在于專項補充骨膠原。針對50歲以上或已有膝關節不適的人群，養護重心應放在修護軟骨的“彈簧和框架”上，通過專項直補II型骨膠原，從根源上修護軟骨支架，才是重塑關節活動力的根本之道。

不同需求群體也有著不同的養護方案。北京大學人民醫院婦產科主任醫師楊欣強調，女性骨密度峰值低、流失快，研究證實補充膠原蛋白可以有效提升絕經后女性的骨密度，增強骨骼韌性，為鈣質沉積提供穩固支架，因此建議絕經后要注重骨膠原與鈣劑的協同補充；復旦大學附屬華山醫院運動醫學科副主任醫師張樹蓉提醒劇烈運動人群需格外關注骨膠原流失；合肥市第一人民醫院老年醫學科主任王書用數據警示老年群體：髖部骨折術后一年內死亡風險約20%，被稱為“人生最后一次骨折”，呼吁大眾牢記“鈣+維生素D+骨膠原”的黃金鐵三角。

科學共識需轉化為健康對策再落地產業，才能真正惠及需求人群。作為本次行動的公益支持方，兩大健康產業代表也給出了各自的“落地答卷”。在骨骼強韌領域，inne營養健康研究院將研發重心聚焦于“強筋健骨”的底層邏輯。針對“骨密度達標依然容易骨折”的痛點，inne持續深耕“骨膠原+鈣”的協同補充機制。通過科學配比，讓鈣質（混凝土）與骨膠原（鋼筋）深度結合，在提升骨骼硬度的同時強化韌性，助力中老年人實現真正意義上的抗折斷能力提升。在關節修護領域，Mom's Garden任我行骨骼健康研究院則將目光鎖定在軟骨健康的深度干預上。針對中老年人普遍面臨的關節磨損難題，該研究院專注于“骨膠原”本身（特別是II型骨膠原）的科研攻堅，通過優質骨膠原的精準補充，直擊關節軟骨“彈簧與框架”的根源修護，幫助潤滑并重塑關節活力。

與會專家表示，未來，產學研各界將持續投入資源，推動“鈣與骨膠原等多營養素協同補充”理念的普及，助力中老年群體邁入從“單一補鈣”到“骨骼與關節協同精細養護”的健康新跨越。

詳見《中國食品報》(2026年4月1日3版)

排版、美編：劉瞳旭

審核：歐陽美華

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