我國首部《麻醉睡眠病房建設專家共識（2025版）》發布，規范睡眠障礙診療

日前，由同濟大學附屬上海市第四人民醫院麻醉睡眠中心主任李啟芳負責，由華東六省一市失眠麻醉治療專科聯盟與江西省睡眠醫學麻醉睡眠專業委員會共同牽頭，聯合國內麻醉科、睡眠醫學科、精神科、神經內科、呼吸科及護理、醫院管理等多領域專家共同制定的《麻醉睡眠病房建設專家共識（2025版）》（以下簡稱《共識》）正式發布。

據悉，該《共識》填補了國內麻醉學科參與睡眠障礙診療領域的建設規范空白，首次明確了麻醉睡眠病房的功能定位、建設標準、診療流程及安全管理要求，為各級醫院開展相關診療服務提供了科學、可復制的實操指南，助力破解頑固性睡眠障礙臨床治療難題。

當前，睡眠障礙已成為高發的公共健康問題，其中頑固性失眠、復雜睡眠呼吸暫停、共病睡眠紊亂等病癥，因常規藥物、認知行為治療效果不佳，長期困擾大量患者。麻醉學科在鎮靜鎮痛、氣道管理、神經調控、圍手術期安全管控等方面具備獨特專業優勢。近年來，以麻醉技術為核心的睡眠干預模式逐步興起，麻醉睡眠病房作為新型診療單元，為復雜睡眠障礙患者提供了新的治療路徑。但此前國內尚無統一的建設與管理標準，導致各地病房建設水平參差不齊，診療規范性與安全性難以保障。為此，專家組通過德爾菲法多輪研討，結合臨床實踐與最新研究證據，制定2025年版《共識》，推動麻醉睡眠診療規范化、標準化發展。

《共識》明確，麻醉睡眠病房定位為麻醉科主導、多學科協作的綜合性診療單元，集睡眠診斷、麻醉鎮靜治療、實時監測、術后復蘇及長期隨訪于一體，核心服務于常規治療無效的頑固性失眠、阻塞性/中樞性睡眠呼吸障礙、合并焦慮抑郁與慢性疼痛的共病睡眠障礙，以及手術麻醉相關睡眠紊亂等患者。區別于傳統睡眠診療模式，該病房依托麻醉學科的安全管控能力，重點開展個體化鎮靜、神經調控、氣道支持等多模式治療，兼顧治療效果與醫療安全。

在病房建設標準方面，《共識》提出了明確的硬性要求。空間布局上，睡眠診療單間面積不低于12平方米，多人間人均面積不低于8平方米，病房需具備良好隔音、遮光、抗電磁干擾效果，溫濕度控制在適宜范圍，每床配備中心供氧、負壓吸引、應急呼叫、夜間紅外監控等設施；同時需獨立設置診室、多導睡眠監測（PSG）室、數據分析室、急救復蘇區，麻精藥品需按照“五專”要求嚴格管理，急救區域緊鄰病房，確保3分鐘應急響應，配備麻醉機、呼吸機、除顫儀、困難氣道處理設備等全套急救設備。

人員配置上，《共識》強調專業資質與團隊協作，要求學科負責人為副高級及以上麻醉醫師，且具備睡眠醫學專業培訓背景；每病房至少配備1名中級及以上專職麻醉醫師，護理人員按照床護比不低于1:0.4配置，所有醫護人員均需經過睡眠診療與麻醉急救專項培訓。同時，建議組建多學科團隊，配備精神科、神經內科醫師、睡眠技師、心理治療師等，實現精準診療與全程管理。

李啟芳介紹，診療流程與安全管理是《共識》的核心內容。《共識》規范了“門診評估—PSG監測診斷—個體化麻醉治療—24小時實時監護—麻醉復蘇—定期隨訪”的全閉環診療流程，明確麻醉鎮靜治療以中度至深度鎮靜為主，優先保留患者自主呼吸，選用短效、低蓄積、安全性高的鎮靜藥物，聯合無創通氣、神經調控等技術優化治療效果。安全管理方面，要求實行24小時醫護值守，嚴格執行麻醉復蘇評分標準，麻精藥品雙人雙鎖管理，每月開展呼吸抑制、心跳驟停、困難氣道等應急演練，建立不良事件上報與持續改進機制，全方位防范醫療風險。

此外，《共識》還對信息管理、倫理規范、分階段推廣等作出要求，強調完善睡眠數據信息化管理，嚴格保護患者隱私，遵循知情同意原則，避免過度醫療。同時提出三級醫院先行示范、二級醫院夯實基礎、基層機構做好篩查轉診的分層推廣路徑，加強專業人才培養，推動麻醉睡眠診療服務有序落地。

李啟芳表示，《麻醉睡眠病房建設專家共識（2025版）》的發布，標志著我國麻醉睡眠診療領域邁入規范化發展新階段，不僅推動麻醉學科從傳統圍術期醫學向全程健康管理領域延伸，更為頑固性睡眠障礙患者提供了更安全、高效的診療方案，對提升我國睡眠障礙整體防治水平具有重要意義。后續，專家組將結合臨床實踐持續優化共識內容，助力各級醫院規范建設麻醉睡眠病房，惠及更多睡眠障礙患者。

來源 | 新民晚報

作者 | 左妍 通訊員 陳霞瓊 肖鑫