心絞痛有時候并不痛！這些隱匿癥狀千萬別忽視

在心血管內科門診，這樣的場景每天都在上演：患者講述著走路時胸口發悶，像壓了塊石頭，休息幾分鐘又好了，便以為只是勞累過度，忍忍就過去了。然而，這恰恰是心臟發出的“求救信號”。中國心血管疾病患者已超3.3億，心絞痛作為冠心病最常見的表現，正悄然威脅著無數人的健康。更令人痛心的是，約40%的心肌梗死患者，此前都出現過心絞痛癥狀卻未能引起足夠重視。識別這些信號，或許就能避免一場致命的危機。

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心絞痛不止是“絞痛”

心絞痛這個名稱容易讓人誤解，它既不一定表現為“痛”，也并非只有“絞痛”一種形式。心臟依靠冠狀動脈輸送氧氣和營養，當血管因粥樣硬化而變窄，血流供應不足，心肌就會陷入缺血缺氧的狀態。這種缺血帶來的不適感，便是心絞痛的本質。就像劇烈運動后腿部肌肉會酸脹一樣，心臟在“負荷過重”時，也會用獨特的方式提醒主人：它需要休息了。

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這些不典型癥狀也是心絞痛

心絞痛的“偽裝”能力極強，表現多種多樣。最為典型的是胸骨后的壓迫感或緊縮感，患者常形容為“胸口壓了塊大石頭”或“被帶子緊緊勒住”。這種不適感并非只局限在胸口，還可能向左肩、左臂內側、頸部、下頜、后背甚至上腹部放射，因此常被誤認為是牙痛、胃痛或肩周炎。典型的心絞痛發作通常持續3至5分鐘，很少超過15分鐘。

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這三類人心絞痛癥狀更“沉默”

女性、老年人以及糖尿病患者的心絞痛表現往往更加隱匿，屬于“不典型心絞痛”。這類人群可能并不會感到明顯的胸痛，而是僅僅表現為胸悶、氣短、乏力、出冷汗、惡心、頭暈，或是單純的后背、下頜不適。由于癥狀不典型，這些患者更容易延誤就醫，待到發生急性心肌梗死時，往往已經錯過了最佳干預時機。

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發作時的正確應對方法

當心絞痛發作時，正確的處理方式至關重要。無論正在做什么，都應立刻停止活動，原地休息或坐下，切不可硬撐。如果醫生曾開具硝酸甘油，應立即舌下含服一片，通常1至3分鐘即可起效。若5分鐘后癥狀未緩解，可再含服一片，最多連續含服三片。如果含服三片后、或15分鐘內癥狀仍未緩解，必須高度警惕心肌梗死的可能，立即撥打120急救電話，等待專業醫護人員到場，切忌自行駕車前往醫院。