40歲男子糖尿病險(xiǎn)致盲,泉州愛(ài)爾呂帆團(tuán)隊(duì)精準(zhǔn)施治 攻堅(jiān)疑難眼底病

“視力只會(huì)越來(lái)越差，基本保不住了”——這句來(lái)自多家醫(yī)院的診斷，像一塊巨石，將40歲的王先生（化名）推入絕望的深淵。因長(zhǎng)期忽視糖尿病控制，他雙眼不幸罹患新生血管性青光眼，視野日漸模糊，瀕臨失明。在妻子的執(zhí)著堅(jiān)持下，王先生輾轉(zhuǎn)求醫(yī)，最終走進(jìn)泉州愛(ài)爾眼科醫(yī)院呂帆主任的診室。誰(shuí)也沒(méi)有想到，這場(chǎng)被多家醫(yī)院斷言“可能失明”的疑難病癥，在呂帆醫(yī)生團(tuán)隊(duì)半年多的堅(jiān)守攻堅(jiān)與精準(zhǔn)診療下，竟讓王先生重見(jiàn)世界，找回了生活的底氣與希望。

疑難眼病纏身;40歲正值壯年，卻面臨“絕境”

據(jù)悉，新生血管性青光眼是一種由糖尿病等眼部疾病引發(fā)的嚴(yán)重并發(fā)癥，因眼底嚴(yán)重的缺血導(dǎo)致新生血管生成，甚至向前生長(zhǎng)入虹膜和房角，導(dǎo)致眼壓的急劇升高，若不及時(shí)治療，極有可能導(dǎo)致永久性失明，被稱(chēng)為“難治性青光眼”1。王先生的病情，正是這種疑難病癥的典型，“之前去看病，醫(yī)生說(shuō)視力基本保不住了，我覺(jué)得這輩子差不多完了。”回憶起就診前的狀態(tài)，王先生仍難掩感慨。因患上糖尿病后未及時(shí)干預(yù)，病情持續(xù)發(fā)展最終引發(fā)嚴(yán)重眼底并發(fā)癥。多方尋醫(yī)得到的反饋?zhàn)屗麕缀跸萑虢^望，一度放棄。

彼時(shí)的他，走路需妻子攙扶，眼前只剩模糊光影，對(duì)治療早已失去信心，甚至一度拒絕配合。幸好妻子始終沒(méi)有放棄，四處打聽(tīng)求醫(yī)線索，最終通過(guò)朋友介紹，帶著王先生到泉州愛(ài)爾眼科醫(yī)院，找到了擅長(zhǎng)攻克疑難眼底病的呂帆主任。

初見(jiàn)王先生時(shí)，泉州愛(ài)爾眼科醫(yī)院眼底科呂帆主任便感受到了這場(chǎng)“復(fù)明戰(zhàn)”的艱巨。“他的病情遠(yuǎn)比想象中復(fù)雜，通過(guò)OCTA影像可清晰觀察到，患者僅在后極部可見(jiàn)殘存血管，想要長(zhǎng)久保住視力難度很大，相當(dāng)于在‘絕境’中尋找生機(jī)。”呂帆主任坦言，她深耕臨床二十十余年，見(jiàn)過(guò)不少疑難眼病患者，但王先生的病例依然屬于難度高的。

醫(yī)生團(tuán)隊(duì)攻堅(jiān)：精準(zhǔn)施治破難點(diǎn)，不放棄一絲希望

新生血管性青光眼的治療，難點(diǎn)在于眼底血管的嚴(yán)重受損，讓供血評(píng)估、治療靶點(diǎn)定位、后續(xù)修復(fù)都面臨重重考驗(yàn)，每一步診療都容不得半點(diǎn)差錯(cuò)。但呂帆主任從未因難度大而退縮——她始終堅(jiān)守“不放棄每一位患者”的初心，憑借扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)功底、豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，以及對(duì)疑難眼病的攻堅(jiān)執(zhí)著，迅速組建專(zhuān)項(xiàng)診療小組，開(kāi)啟了一場(chǎng)與“失明”的博弈。

“疑難病癥不可怕，可怕的是放棄治療的決心。我們醫(yī)院有先進(jìn)的檢查設(shè)備，有成熟的診療技術(shù)（涵蓋視網(wǎng)膜激光、眼內(nèi)注藥、眼內(nèi)視網(wǎng)膜光凝術(shù)、睫狀體光凝術(shù)、青光眼引流閥植入術(shù)等多種診療手段），更有不放棄每一絲希望的堅(jiān)持，一定盡最大努力挽救他的視力。”呂帆主任的話(huà)，不僅給了王先生夫婦信心，更堅(jiān)定了團(tuán)隊(duì)攻堅(jiān)的決心。團(tuán)隊(duì)始終秉持“精準(zhǔn)診療、個(gè)性化施治”的理念，依托醫(yī)院全面的診療設(shè)備，結(jié)合自身豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，為王先生制定了一套全方位、系統(tǒng)化的個(gè)性化治療方案。

精準(zhǔn)評(píng)估是攻堅(jiān)的第一步。呂帆團(tuán)隊(duì)率先采用先進(jìn)的OCTA廣角檢查設(shè)備，無(wú)需傳統(tǒng)造影檢查，便精準(zhǔn)完成了王先生眼底血供情況、缺血范圍的全方位排查與評(píng)估，為后續(xù)治療提供了科學(xué)、精準(zhǔn)的依據(jù)，也打破了傳統(tǒng)檢查方式的局限，最大限度減少了檢查對(duì)患者眼部的損傷，這也是團(tuán)隊(duì)精準(zhǔn)診療理念的生動(dòng)體現(xiàn)。

全程把控診療細(xì)節(jié)是攻堅(jiān)的第二步。針對(duì)病情，呂帆團(tuán)隊(duì)為其其實(shí)施了點(diǎn)位排布規(guī)整、作用范圍精準(zhǔn)的全視網(wǎng)膜激光治療，并聯(lián)合眼內(nèi)注藥方案開(kāi)展治療；診療過(guò)程中，團(tuán)隊(duì)密切監(jiān)測(cè)患者眼壓變化及虹膜房角情況，根據(jù)實(shí)際病情動(dòng)態(tài)調(diào)整治療策略，不放過(guò)任何一個(gè)細(xì)微的異常，用極致的嚴(yán)謹(jǐn)，王先生的復(fù)雜病情得到了有效控制。

堅(jiān)持精細(xì)化患者管理是這場(chǎng)“攻堅(jiān)戰(zhàn)”的第三步也是最重要的底氣。半年的治療周期里，呂帆主任團(tuán)隊(duì)始終堅(jiān)守初心，將精細(xì)化管理貫穿診療全程。每次復(fù)查，團(tuán)隊(duì)都會(huì)反復(fù)比對(duì)激光治療效果與缺血區(qū)的改善情況，精準(zhǔn)評(píng)估治療結(jié)果，嚴(yán)謹(jǐn)判斷是否需要及時(shí)調(diào)整治療方案。從眼壓的精準(zhǔn)控制，到激光治療的分毫把控，再到后續(xù)的長(zhǎng)期隨訪，精細(xì)化的管理貫穿診療全程，讓每一步治療都更具針對(duì)性。此外，團(tuán)隊(duì)耐心安撫，鼓勵(lì)王先生樹(shù)立信心，陪伴他走過(guò)最艱難的治療歷程，也是泉州眼科醫(yī)院眼底科深耕臨床多年的初心所在。

重見(jiàn)光明：堅(jiān)守終有回響，醫(yī)者仁心暖人心

功夫不負(fù)有心人，經(jīng)過(guò)系統(tǒng)化治療，如今的王先生，再也不用妻子攙扶陪伴，能獨(dú)自前來(lái)醫(yī)院復(fù)診，往日的愁眉被笑容取代，眼神里重新有了光芒，重新找回了生活的自信與底氣。

呂帆主任提醒：近年來(lái)糖尿病發(fā)病呈年輕化趨勢(shì)，對(duì)于中青年人而言，往往糖尿病更為隱匿，易引發(fā)視網(wǎng)膜嚴(yán)重缺血、新生血管性青光眼等致盲性眼病，甚至可導(dǎo)致短時(shí)間內(nèi)視力急劇下降，乃至失明。糖尿病患者無(wú)論視力是否有變化，都應(yīng)每年進(jìn)行一次眼科專(zhuān)項(xiàng)檢查，尤其是眼底檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療；一旦出現(xiàn)視物模糊、視力下降等癥狀，需立即就醫(yī)，切勿拖延。

深耕不輟，篤行致遠(yuǎn)。呂帆主任團(tuán)隊(duì)帶領(lǐng)的泉州愛(ài)爾眼科醫(yī)院眼底科始終以攻克疑難眼病、守護(hù)患者光明為己任，憑借扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)技術(shù)、先進(jìn)的診療理念、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)療態(tài)度以及不放棄每一位患者的堅(jiān)守，在眼底病診療領(lǐng)域不斷深耕，為瀕臨失明的患者點(diǎn)亮復(fù)明之路。未來(lái)，泉州愛(ài)爾眼科醫(yī)院也將持續(xù)發(fā)揮在眼底病診療方面的技術(shù)、設(shè)備與團(tuán)隊(duì)優(yōu)勢(shì)，在呂帆主任的帶領(lǐng)下，繼續(xù)攻堅(jiān)疑難眼病，用專(zhuān)業(yè)與溫暖，守護(hù)每一位患者的眼健康，讓更多人重見(jiàn)光明、擁抱美好人生。（通訊員 黃蘭蘭 李嘉亮）