關注老年雙相情感障礙：那些被誤以為是“怪脾氣”的求救信號

關注老年雙相情感障礙：那些被誤以為是“怪脾氣”的求救信號

你是否發現，家里的老人最近變得有些“反常”？

前陣子還無精打采，抱怨渾身難受，甚至連飯都不想起床吃，可這幾天突然像變了個人，精神亢奮，半夜不睡覺還要去“打理花園”，甚至大手大腳買回一堆沒用的保健品，稍有不如意就大發雷霆。

很多子女以為這是“老糊涂”了，或者是“老小孩”耍性子，但事實上，這可能是老年雙相情感障礙在作祟。

01

為什么是老年人？

提到雙相情感障礙，很多人覺得這是年輕人的“特權”，但實際上，老年期也是雙相情感障礙的高發年齡段之一。

老年雙相情感障礙，往往比年輕患者更難被察覺。

因為老年人的身體機能下降，常伴有高血壓、糖尿病等慢性病，當情緒出現問題時，家人包括醫生在內，都容易將其歸咎于“身體不好”或“癡呆前兆”。

02

我們要如何識別？

，俗稱“躁郁癥”，在老年群體中，它的表現往往不那么“典型”，而是呈現出一種“混合狀態”或“極速循環”，如果家里的老人出現以下兩組截然不同的癥狀，就要注意了。

躁狂/輕躁狂狀態

• 極度亢奮： 睡眠時間明顯減少，卻精神抖擻，半夜起來做家務、整理舊物。

• 揮霍無度： 突然變得大方，買很多不需要的東西，甚至容易被騙子的“高回報投資”誘惑。

• 易激惹： 脾氣變得異常暴躁，一點點小事就暴跳如雷，甚至有攻擊性言語。

話多語快： 變得非常健談，語速快，甚至讓人覺得“插不上嘴”。

抑郁狀態

• 興趣喪失： 以前愛打麻將、愛跳舞，現在什么都不想干，覺得活著沒意思。

• 軀體不適： 總說頭疼、胸悶、胃難受，去醫院查不出大毛病，這往往是“隱匿性抑郁”。

• 行動遲緩： 反應變慢，不想動彈，甚至吃飯穿衣都變得困難。

• 自我貶低： 覺得自己是子女的累贅，甚至流露出厭世的念頭。

03

為什么老人容易被“盯上”？

• 腦功能的退行性改變： 隨著年齡增長，大腦神經遞質（如多巴胺、5-羥色胺）的調節能力下降，情緒控制變得更脆弱。

• 重大生活事件的打擊： 退休后的落差感、老伴的離世、老友的故去、自身疾病的折磨，這些都是誘發情緒崩潰的導火索。

• 孤獨感： 子女成家立業，老人獨居空巢，長期的孤獨容易滋生心理問題。

04

我們要如何做？

哪怕是“老小孩”，也需要專業醫生

不要覺得老人是“作”，也不要認為這是衰老的必然結果，帶老人去精神科或心理科就診，通過專業的評估和藥物治療，老年雙相情感障礙的預后通常是不錯的。

區分“癡呆”與“情緒病”

雙相情感障礙在躁狂期可能表現為注意力渙散、記憶力下降，這很像老年癡呆。但雙相引起的認知問題，隨著情緒穩定是可以恢復的。早診斷，才能避免誤診誤治。

#走進雙相情感障礙#陪伴是最好的“穩定劑”

在他們躁狂時，少爭辯，多轉移注意力，保護好他們的財產安全；

在他們抑郁時，多傾聽，多陪伴，不要講大道理，哪怕只是靜靜地陪坐著看電視。

轉發給身邊的親友，關注老人的情緒變化，別讓“愛”遲到，別讓“病”隱形。

參考文獻：

中華醫學會精神病學分會. 中國雙相情感障礙防治指南

老年期雙相情感障礙臨床特征分析. 臨床精神醫學雜志

本文僅做科普，不作為診斷依據，如有需要請及時就醫