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驚險一刻:誤吞兩根牙簽,體內(nèi)暗藏雙重“腹腔炸彈”
兩根長約6厘米的細小牙簽,誤入人體后竟化身雙重致命隱患!
近日,豐順縣人民醫(yī)院上演一場驚心動魄的緊急救治,一名24歲青年小徐(化名)因誤吞兩根牙簽,導(dǎo)致結(jié)腸穿孔、異物異位,生命岌岌可危。醫(yī)院普外二區(qū)與消化內(nèi)科打破學(xué)科壁壘,高效聯(lián)動、緊密協(xié)作,創(chuàng)新性開展腹腔鏡+消化內(nèi)鏡雙鏡聯(lián)合微創(chuàng)手術(shù),一根腸腔牙簽內(nèi)鏡取、一根腹腔牙簽腹腔鏡取,兩大科室無縫銜接、協(xié)同作戰(zhàn),用前沿微創(chuàng)技術(shù)成功拆除體內(nèi)“定時炸彈”,完美詮釋了多學(xué)科協(xié)作(MDT)救治急危重癥的硬核實力。
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事件回溯
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突發(fā)劇痛!誤吞兩根牙簽刺破結(jié)腸,雙重險情一觸即發(fā)
患者小徐突發(fā)劇烈腹部絞痛,難以忍受,緊急前往豐順縣人民醫(yī)院就診。普外二區(qū)接診醫(yī)生詳細追問病史,結(jié)合腹部CT等影像學(xué)檢查后,確診了極為兇險的雙重病情:小徐誤吞的兩根6厘米尖銳牙簽,一根滯留于升結(jié)腸肝曲腸腔內(nèi),深深扎入腸壁黏膜;另一根已穿透腸管,游離在腹腔內(nèi),鋒利的牙簽兩端直接刺破結(jié)腸造成穿孔,腸內(nèi)污染物持續(xù)滲漏至腹腔。
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若不及時處置,隨時可能引發(fā)彌漫性腹膜炎、感染性休克、腹腔大出血等致命并發(fā)癥,短短時間內(nèi)就會危及生命,緊急手術(shù)、分路取出兩處異物、修復(fù)穿孔、清理腹腔刻不容緩!
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多科聯(lián)動!雙鏡合璧分工協(xié)作,精準(zhǔn)“拆彈”
患者病情復(fù)雜危急,單一學(xué)科診療根本無法兼顧腸腔內(nèi)異物取出、腹腔內(nèi)異物取出、穿孔修復(fù)、腹腔清創(chuàng)四大難題。醫(yī)院立即啟動急危重癥多學(xué)科協(xié)作(MDT)綠色通道,普外二區(qū)、消化內(nèi)科核心專家第一時間集結(jié)會診,快速研判病情、敲定最優(yōu)微創(chuàng)方案——徹底摒棄傳統(tǒng)開腹手術(shù)創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢的弊端,采用消化內(nèi)鏡+腹腔鏡雙鏡聯(lián)合術(shù)式,兩鏡分工明確、同步作戰(zhàn),針對性處置兩處不同位置的牙簽異物,實現(xiàn)微創(chuàng)、高效、安全救治。
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消化內(nèi)鏡:精準(zhǔn)“探路取彈”,取出腸腔內(nèi)嵌頓牙簽
消化內(nèi)科團隊率先攻堅,在朱德興主任的現(xiàn)場指導(dǎo)下,黎江鋒主治醫(yī)師熟練操作腸鏡,輕柔進入患者腸道,在高清內(nèi)鏡視野下,精準(zhǔn)鎖定腸腔內(nèi)那根嵌頓牙簽的位置。此時牙簽已死死扎入破損穿孔的腸壁,與腸黏膜緊密粘連,稍有用力就會導(dǎo)致腸壁撕裂、大出血,進一步加重穿孔危機。
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黎江鋒主治醫(yī)師憑借多年內(nèi)鏡操作經(jīng)驗,屏息凝神開展精細操作,先用專用器械緩慢松解牙簽與腸壁的粘連,再精準(zhǔn)夾持牙簽一端,一點點緩慢外移,全程緊盯內(nèi)鏡畫面,精準(zhǔn)控制操作力度,既保證牙簽完整取出,又絕不觸碰損傷脆弱的腸壁黏膜,順利完成腸腔內(nèi)牙簽的精準(zhǔn)拆除,為后續(xù)腸道修復(fù)打下堅實基礎(chǔ)。
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腹腔鏡:全程“保駕護航”,取出腹腔游離牙簽+清理隱患
就在消化內(nèi)科內(nèi)鏡團隊精準(zhǔn)取出腸腔牙簽的同時,普外二區(qū)陳臻主任帶領(lǐng)的腹腔鏡團隊同步開展關(guān)鍵操作,兩臺微創(chuàng)手術(shù)、兩組醫(yī)護人員無縫銜接、協(xié)同作戰(zhàn),形成內(nèi)外夾擊的救治格局。普外二區(qū)徐凌政副主任醫(yī)師通過腹部微小切口置入腹腔鏡,全程實時監(jiān)控患者腹腔內(nèi)情況,第一時間定位游離在腹腔內(nèi)的另一根牙簽,憑借精細的腔鏡技術(shù),小心翼翼將這根威脅更大的異位牙簽完整取出,杜絕其繼續(xù)損傷腹腔臟器。
與此同時,腹腔鏡團隊清晰排查腹腔內(nèi)腸液、食物殘渣等滲漏污染物,逐一徹底清理,從根源上杜絕腹腔感染擴散;密切監(jiān)護腸道穿孔部位張力與狀態(tài),隨時應(yīng)對取物過程中可能出現(xiàn)的穿孔加重、出血等突發(fā)情況,真正實現(xiàn)“內(nèi)鏡取腸腔牙簽+腹腔鏡取腹腔牙簽+清漏護腸修穿孔”的三重功效。
核心救治成果凸顯:從手術(shù)啟動到兩根牙簽全部完整取出,再到腹腔漏液徹底清理、穿孔部位妥善修復(fù),術(shù)中零出血、腸道無二次損傷,完全避開了傳統(tǒng)開腹的大切口,完美實現(xiàn)微創(chuàng)救治目標(biāo)。手術(shù)結(jié)束后,小徐劇烈的腹痛癥狀瞬間緩解,生命體征迅速平穩(wěn),術(shù)后在科室醫(yī)護團隊的精心照料下,恢復(fù)速度遠超預(yù)期,很快就能下床活動,順利康復(fù)出院。
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硬核協(xié)作!彰顯醫(yī)院急危重癥救治實力
此次成功救治,是豐順縣人民醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作模式的經(jīng)典實戰(zhàn),更是普外二區(qū)與消化內(nèi)科專業(yè)實力、默契配合度的集中體現(xiàn)。面對誤吞雙牙簽、結(jié)腸穿孔、異物異位腹腔的復(fù)雜危重癥,兩大科室快速聯(lián)動、團結(jié)協(xié)作、優(yōu)勢互補,依托雙鏡聯(lián)合技術(shù),精準(zhǔn)解決兩處異物取出難題,既規(guī)避了開腹手術(shù)創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢、并發(fā)癥多的弊端,又一次性解決腸腔取物、腹腔取物、穿孔修復(fù)、腹腔清創(chuàng)四大核心問題,最大程度保護了患者的腸道功能,大幅縮短了康復(fù)周期。
消化道異物提醒
消化內(nèi)科朱德興主任:近期醫(yī)院已連續(xù)收治多例消化道異物患者,誤吞物品涵蓋牙簽、魚骨、假牙、鑰匙、硬幣等,其中90%以上的病例,都與進食時分心、邊吃邊玩、口含尖銳物品交談等不良習(xí)慣有關(guān)。尖銳異物誤吞后,極易劃傷、刺破食管、胃腸道,引發(fā)穿孔、出血、感染等嚴(yán)重后果,甚至危及生命。
在此提醒廣大市民,進食時務(wù)必專心,切勿口含尖銳、細小物品玩耍或交談,若不慎誤吞異物,切勿自行催吐、吞咽食物,應(yīng)立即到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī),避免延誤最佳救治時機。
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