主動(dòng)脈夾層：揭秘體內(nèi)“隱形炸彈”，守護(hù)心血管安全

主動(dòng)脈是人體循環(huán)系統(tǒng)的主干血管，負(fù)責(zé)將含氧的血液高效輸送到全身各處，維持人體正常生理功能。

然而，當(dāng)主動(dòng)脈內(nèi)膜出現(xiàn)裂縫，這一正常的生命保障流程就會(huì)被打破，血液涌入管壁中層形成假腔，導(dǎo)致主動(dòng)脈壁變薄、抗壓減弱，極易破裂引發(fā)大出血，死亡率高。

據(jù)報(bào)道：自發(fā)病開(kāi)始每小時(shí)的病死率上升1%～2%，發(fā)病后首個(gè)24小時(shí)的死亡率達(dá)50%。

一、主動(dòng)脈夾層的表現(xiàn)有哪些？

主動(dòng)脈夾層一般起病急，患者常突感胸或背部撕裂、刀割樣劇痛，疼痛可放射至頸、肩、腹部，抑或出現(xiàn)面色慘白、渾身冒汗、呼吸急促、頭暈?zāi)垦?、反胃作嘔等表現(xiàn)。

二、主動(dòng)脈夾層的危險(xiǎn)因素有哪些？

（一）高血壓：最常見(jiàn)危險(xiǎn)因素，70%～90%的主動(dòng)脈夾層患者伴有高血壓，長(zhǎng)期高血壓會(huì)使主動(dòng)脈壁壓力增大、損傷血管壁。

（二）動(dòng)脈粥樣硬化會(huì)使主動(dòng)脈壁變硬變脆，增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

（三）先天性心血管疾?。喝珩R凡綜合征、主動(dòng)脈壁先天發(fā)育不良等，都容易發(fā)生主動(dòng)脈夾層。

（四）其他因素：包括外傷、主動(dòng)脈瓣二瓣化畸形、妊娠、吸毒等。

三、主動(dòng)脈夾層的應(yīng)對(duì)策略

（一）及時(shí)就醫(yī)與緊急處理

1.患者可以這樣做：

（1）面對(duì)主動(dòng)脈夾層這一緊急情況，患者首先要做的是嚴(yán)格臥床休息，避免增加心臟負(fù)擔(dān)。

（2）同時(shí)，必須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，按時(shí)服用降壓藥物和控制心率藥物，防止夾層進(jìn)一步擴(kuò)展。

（3）若感到劇痛，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生，遵醫(yī)囑使用止痛藥，以減輕疼痛并避免由此引起的血壓升高。

2.家屬可以這樣做：

（1）在主動(dòng)脈夾層發(fā)生時(shí)，家屬的首要任務(wù)是保持冷靜，以穩(wěn)定患者的情緒，避免加重患者病情。

（2）在整個(gè)治療過(guò)程中，給予患者心理支持，鼓勵(lì)其積極配合治療。

（二）手術(shù)治療

患者面臨夾層破裂的高風(fēng)險(xiǎn)，這一緊急情況往往需要迅速且精準(zhǔn)的手術(shù)治療來(lái)加以應(yīng)對(duì)。對(duì)于主動(dòng)脈夾層患者而言，時(shí)間就是生命，迅速就醫(yī)并接受專(zhuān)業(yè)治療至關(guān)重要。

（三）綜合生活方式干預(yù)

1.控血壓：急性主動(dòng)脈夾層收縮壓應(yīng)控制在100～120mmHg，降低主動(dòng)脈壓力，減輕撕裂風(fēng)險(xiǎn)。

2.調(diào)飲食：減鈉鹽（日攝入不超5g），控脂肪（少吃動(dòng)物內(nèi)臟、油炸物），增膳食纖維（多吃蔬果、全谷物）。

3.戒煙酒：煙酒會(huì)損害血管內(nèi)皮、增加心血管病風(fēng)險(xiǎn)，需戒煙限酒。

4.適量運(yùn)動(dòng)：病情穩(wěn)定時(shí)，可散步、慢跑、游泳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)與過(guò)勞，循序漸進(jìn)。

5.管理情緒：不良情緒易升高血壓，要調(diào)節(jié)情緒、舒暢心情，借聽(tīng)音樂(lè)等緩解壓力。

主動(dòng)脈夾層雖兇險(xiǎn)，但可防可治。積極管控危險(xiǎn)因素，養(yǎng)成健康生活方式，可降低患病風(fēng)險(xiǎn)?；疾『?，及時(shí)診斷、正確治療是關(guān)鍵。讓我們重視這一“不定時(shí)炸彈”，守護(hù)心血管健康。

注：文中圖片均來(lái)自網(wǎng)絡(luò)

來(lái)源：福醫(yī)協(xié)和 編輯：莫曉蘭 校對(duì)：胡齊珊 校審：余運(yùn)煒